涌吐门:(邪在表宜汗,在上焦宜吐,在中下宜下,此汗吐下三法也。今人惟知汗下,而吐法绝置不在世罕知之。故予尝曰∶吐法兼汗,其以此夫。)瓜蒂散:(仲景)、治卒中痰迷。涎潮壅盛,颠狂烦乱,人事昏沉,五痫痰壅。食填太阴,欲吐不出。亦治诸黄,急黄。(卒然发黄,心满气喘,命在须臾曰急黄。或服此散,或搐鼻,或加丁香。)仲景云∶病如桂枝证。头不痛,项不强,寸脉微浮,胸中痞硬,气上冲咽喉,不得息,此为胸中有寒也。当吐之,宜瓜蒂散。诸亡血虚家,不可与瓜蒂散。(喻嘉言曰∶寒者,痰也。痰饮内动,身必有汗。加以发热恶寒,全似中风。但头不痛,项不强,此非外入之风。乃内蕴之痰,窒塞胸间。宜用瓜蒂散以涌出之也。)又曰∶病患手足厥冷,脉乍紧者,邪结在胸中。心下满而烦,饥不能食者,病在胸中,当须吐之,宜瓜蒂散。(手足厥冷,与厥阴之热深厥深相似。其脉乍紧,则有时不紧,殊不似矣。可见痰结在胸,故满烦而不能食,亦宜瓜蒂为吐法也。)甜瓜蒂(炒黄)、赤小豆、等分,各别捣筛为散已,合治之,取一钱匕,以香豉一合,热汤七者,葱不可服若探胸中痰食,与虚烦者不同。越以瓜蒂之苦,涌以赤小豆之酸。吐去上焦有形之物,则木得舒能行阳属则土之气而脉去胸疼热可三除赤宿寒已经累吐参芦散:治虚弱人痰涎壅盛。
人参芦、为末,水调一二钱,或加竹沥和服。(滑痰)服后,以物微探吐之。(如不探,亦未病患虚羸,故以参芦代藜芦瓜蒂。宣犹带补,不致耗伤元气也。(丹溪曰∶人参补阳中之阴栀子豉汤:(仲景)、治伤寒汗吐下后,虚烦不眠,剧者反复颠倒,心中懊、。及大下后,身热不退,心下结痛,或痰在膈中。(汗吐下后,正气不足,邪气乘虚,结于胸中,故烦热懊。烦热者,热而烦扰。懊、者,懊恼、闷也。昼动为阳,夜卧主阴。阳热未散,阴气未复,故不得眠。身热去而心结痛者,热尽入里,则为结胸。热不去而结痛者,客热散漫为虚烦,热仍在表,故当越之。)栀子(十四枚)、淡豉(四合)、服令微吐。
烦为热胜。栀子苦寒,色赤入心,故以为君。淡豉苦能泄热,腐能胜焦。肾气为腐,心气形之肾。
因而阳,病缘内经有先泄而后生他病者治其本,必先调之,后乃治其他病,故此示戒。又曰∶诸栀豉一法,证显实烦虚烦之不同,要皆可用以涌其余热。乃因汗吐下后,胸中阳气不足。最虚之处,便是容邪之处,正宜因其高而越之尔。若谓津液内竭,正气暴虚,余邪不尽,则仲景原有炙甘草汤一法,宁敢妄涌以犯虚虚之戒耶!)加甘草,名栀子甘草豉汤,(仲景)治前证少气者。(刘宏璧曰∶少气,则加甘草以和中,人缘子治涤景)治伤寒下后,心烦腹满,卧起不安者。(喻嘉言曰∶满而不烦,即里证已具之实满。烦而象名栀子大黄汤。(仲景)治酒疸发黄,心中懊、,或热痛,亦治伤寒食复。
(轻则消导,重乃攻下。)加枳实,名枳实栀子豉汤。(仲景)治伤寒劳复。
(大病瘥后,起居仲)治伤寒下利,能开胸痹,及大吐法:此方可代瓜蒂三圣之属。凡邪实上焦,或痰或食,或气逆不通等证,皆可以此代之。
卜子捣碎,以温汤和搅,取淡汤,徐徐饮之。少顷,即当吐。即有吐不出者,亦从下行矣一法以萝卜子为末,温水调服一匙,良久吐涎沫愈。
稀涎散:治中风暴仆,痰涎壅盛,气闭不通,先通其关,令微吐稀涎,续进他药。(不可令醒后不可大投药饵,缓缓调治,过恐伤人。)亦治喉痹,不能进食。
皂角(四挺去皮弦炙)、白矾一两、为末,温水调下五分,或加藜芦。(藜芦能吐风痰,善通吴鹤皋曰∶清阳在上,浊阴在下,天冠地履,无暴仆也。若浊邪逆上,则清阳失位而倒置矣治其为君痰,(丹张子和加藜芦常山甘草,名常山散,吐疟痰。(甘草合常山必吐。)干霍乱吐方:(三因)、治干霍乱,欲吐不得吐,欲泻不得泻,腹中大痛者。(霍乱,挥霍扰乱也。外有所感,内有所伤。阴阳乖隔,邪正交争,故上吐下泻而中绞痛也。邪在上焦则吐,在下焦则泻,在中焦则吐泻交作。此湿霍乱,证轻易治。若不能吐泻,邪不得出,壅遏正气,关格阴阳,其死甚速,俗名搅肠痧。切勿与谷食,即米饮下咽亦死。)烧盐、热童便、三饮而三吐之。
吐泻不得,邪结中焦。咸能软坚,可破顽痰宿食,炒之则苦,故能涌吐。童便本人身下降之气,引火下行,乃其旧路,味又咸寒,故降火甚速。(此由脾土郁极而不得发,以致火热内扰,阴阳不交而然。)盐涌于上,溺泄于下,则中通矣。方极简易,而有回生之功,不可忽视。(准绳曰∶盐调童便,非独用以降阴之不通也。阴既不通,血亦不行,兼用行血药也。)单用烧盐。熟水调饮,以指探吐,名烧盐探吐法。治伤食,痛连胸膈,痞闷不通,手足逆冷,尺脉全无。(食填太阴,抑遏胆肝之气,不得上升。两实相搏,故痛连胸膈。阳气不舒,故手足逆冷。下焦隔绝,故尺脉不至。咸润下而软坚,能破积聚,又能宣涌。使不化之食,从上而出,则塞者通矣,亦木郁达之也。经曰∶上部有脉,下部无脉,其人当吐,不吐者死。或曰∶食填太阴,胸中痞乱,两寸脉当用事,今反尺脉不见,其理安在。曰∶独阳不生,独阴不长,天之用在于地下,则万物生长,地之用在于天上,则万物收藏,此乃天地交而万物通也。故阳火之根,本于地下,阴水之源,本于天上。五脏主有形之物,物者,阴也。
阴者,水也。食塞于上,是绝五脏之源,源绝则水不下流,两尺之绝,此其理也。)千金用此法,三饮三吐,通治霍乱,蛊毒,宿食,腹痛,冷气,鬼气。(且曰∶此法大胜用药。凡有此疾者,宜先用之。又有中食证,忽然厥逆,口不能言,肢不能举者,名曰食厥。若作中风中一法用盐少许,于热锅中炒红色,乃入清水,煮至将滚未滚之际,搅匀试其滋味,稍淡,乃又法凡诸药皆可取吐,但随证作汤剂,探而吐之,无不可也。
搐鼻法:湿家鼻塞头疼,或头额两太阳痛,宜行此法。
苦瓜蒂不拘多少为末,令病患噙水一口,将此药一字吹入鼻中,凡云一字者,二分半也,湿家头疼,是浊邪乾清阳之分也。鼻者气窍,上通于脑,下属于肺。浊邪干之,故清窍不利搐鼻如圣散:治缠喉急痹,牙关紧闭。
皂角(去皮弦炙)、白矾、雄黄、藜芦、为末搐鼻。
当归汤:吐虚痰。(体弱痰干而吐不出者,此方神效,虽吐而绝不伤气血也。)当归(五钱)、甘草头(一钱)、参芦(一钱)、逆流水煎。