丁甘仁先生,孟河名医也,孟河故医学渊薮,而先生独超。其再传至济万君,箕裘弗替,衣钵克承,以祖庭心法之所得,分门别类,列为医案,公诸当世,悬壶申江者有年矣。丁卯夏,仆漫游沪上,一见如故,名下无虚,察色观豪,应手回春,斯固颖悟华淋,似饮上池之水,薪传橘井,厌窥中古之书者矣。嗣出所辑思补山房医案见示,属为之序文。夫医之为术,济世活人,而世往往视为神秘,深隐莫测,如佛家之心印,道家之口诀,致使数千年之医学,竟尔失传。至如扁鹊、华佗之流,史存其文,术亡其旧,于是西医以解剖之精,研几之审,起而代之,而中华医术,势将为时代之落伍者,良可慨也!济万君有鉴于此,感喟而兴,振乃祖之心得,付梨枣而遍观,成一家之言,为万世之方,析疑辨难,矫未俗之肤受,苦心勤求,挽既失之国粹,此盖为耶之慈善,墨之博爱,而吾儒之所谓仁者,爱人者也。
甘仁先生后起有人,向导万古,于兹益信已。
丁卯嘉平月上浣日陇右马福祥序目录篇名>王序:古方书之见于着录者,有长桑君之禁方,葛洪肘后救卒方,陶宏景补肘后救卒备急方,孙思邈之千金方,以及华佗漆叶青粘之散,素女玉机金匮之藏,片羽吉光,珍为秘笈。盖医之有方,犹吏之有课,史之有评,诗之有品,书之有断,于以考镜得失,钩稽利病,非徒重空文以自见者比也。周礼医师岁终则稽其医事,以制其食,十全为上,十失一次之,十失二又次之,十失三更次之,十失四为下。所谓稽其医事者,度亦去其方案,以验其成绩之良否耳。宋代编辑名方,颁行天下郡国,述时疫之状,至为纤悉。庆历中,范文正达言自京师以逮四方,学医之人,皆聚而讲习,以精其术。黜庸谬,拯生灵,倬然为治道之助,其重视医术,犹不失周礼之遗意。夫医之为道,至精且专,病者托其生命于医师之手,呼吸之间,生死以之,故有不为良相之喻。叔季以还,学术衰落,不独于医道然也,而脉不审枢阖,味不辨咀,昧帷中之十指,忘涪上之六微,形上也而形下示之,陈陈相因,恬不为怪。试过夫一
之市,彼家和缓而户岐区者,上者浮光掠影,幸而有瘳,自矜首功,不幸而否,亦不任咎,若是者,其用心至巧,而其弋大名也亦至速。下焉者则直冥途
埴,如大匠之操刀而割耳。苟有能着书立说,本其平日学识经验所得,明诏当世,以共事切磋者,则且心折而目笑存之,然而卒亦不数数觏,盖医道之难能而可贵也如此。余频季客海上,习习闻丁甘仁先生之名,客夏旧患便血症大剧,镇海金君雪塍语余,非求治于丁先生不可,因为预言其处方治病事甚悉,乃驱车往访,至则遇先生于门,盖已日旰罢诊矣。越数日而讣至,匆匆一面,竟成千古,自怅求益之晚。嗣乞其文孙济万诊断,不一月而所患若失。济万之学,一出先生,过从既数,辄因济万而思及先生,以未得亲炙为憾。一日,济万出所集先生方案示余,以墨首之文相属。余受而读之,恍若亲承先生之绪论,证以金君所言,又往往而合,夙昔怀想,为之大慰。夫医非三世不专,非九折不精,先生之矫然自异,济万之恪守祖德,皆晚近所罕见,丁氏之以医世其家也有以哉!昔扁鹊之治病也,饮药三十日,视见垣一方,与科学家之所谓爱格司光者,照人脏腑,洞见症结,将毋同?济万虚中劬学,锲而不舍,行且媲美昔贤,宁止发扬家学,聊于此书,一发其凡。若夫先生之勤味道腴,术擅活人,则精于医者,类能道之,毋
余之赘言云。
医何尚乎有案,案何尚乎有方,方者,效也;案者,断也。案有理有法,穷其因,详其证,而断以治。方有君有臣,有正有反,有奇有偶,因其过,去其偏,而持乎平。平即治,治即愈矣。慨自长沙以降,名贤如鲫,着述之多,更仆难尽,至于今日,读者不暇举其名目,遑论其所说哉!即其说也,亦复各持一端,善于此者毁于彼,主于此者奴于彼,而更句繁语叠,篇重简复,片言可尽,累卷难穷,虽妙语如环,动人耳目,而清谈徒尚,无补实用。论不能必其有用,用不能必其有效,徒使学人目眩耳迷、徘徊岐路,尽信书则不如无书,以有涯之生,致无穷之学,其不殆者寡矣。博以求约,信而有征,则医案是尚。盖医案之作,因证求因,以因求治,因治制方,以方观效。其效也,如鼓应桴,其不效也,如日月之食,非可以空言搪塞,敷语维持也。后之学人,按图以索,亦步以趋,损益成法,错纵新意,因规矩以成方圆,举一隅而得三反,其用宏,其效着矣。案之佳者,首推清代,徐、尤、叶、薛,各有专精。宅诵家传,奉为鸿秘,惟精于此者拙于彼,癖于补者难于攻,殆所谓专精易深,众善难求者欤。甘仁丁先生,系出孟河,孟河固多名医。先生耳目所及,取精撷华,益复上追古人,穷研至理,熔古铸今,内外兼善,盖无病而不治,无治而不痊者也。悬壶海上,户限为穿,社会推为良工,医界让为巨擘。绍庭几席追陪,谬承知己,谊同昆季,进于友师,磨琢切磋,获益无既。惜乎仁者不寿,先生遽归道山,马首难瞻,他山莫助,此绍庭所为嘻吁流涕者也。乃者先生文孙济万,克承先志,收辑遗案,编订成书。以资后学之观摩,以作同道之借镜,意至善也。辱承不弃,索序于余,惭余无学,不足以序先生,惟以为医案之关系医道也如此其巨,而先生之学问,为绍庭所深知,则此编之有益于同道、于后学,盖无待乎烛照数计而龟卜矣,是为序。
阴阳五行,参伍错综,迭相为用。气有偏胜,故理有扶抑,其间轻重疾徐,酌其盈,剂其虚,补其偏,救其弊,审察乎毫厘之际,批导乎隙之中,盖戛乎其难哉。
先生以孟河宿学,为歇浦良师,其根柢之深,经验之富,固不待赘言。文孙济万来汇先生遗案成帙,将寿诸枣梨,征序于余。余笑曰∶是殆以管蠡之见,窥天而测海也。虽然,余尝与先生相会诊,见其虚衷抑己,恒心折焉。今读其所遗医案,信乎先生之学,真能明阴洞阳。酌其盈,剂其虚,补其偏,救其弊,而有功于后学也。非根柢之深,经验之富,其孰能与于斯。
予之得交甘仁先生也有年矣,先生尝曰∶道无术不行。昔固闻而疑之,窃谓江湖术士,有时自秘其长,以要人重币,医虽小道,为病家生命所托,缓急死生,间不容发,何处可用术者?先生曰∶是有说焉,昔者卞和得良璞,献之荆台,楚王以为燕石也,三献不受,卒刖卞和之足。齐王好竽,雍门子抱琴立于王门,三年不得见,夫雍门子之琴诚善矣,其如王之不好何?夫交浅言深,取信良难,况在死生存亡之顷,欲求速效,授以猛剂,则病家畏;素不相习,漫推心腹,则病家疑;疑与畏交相阻,虽有上工良剂,终以弃置不用。呜呼!此亦荆台之璞,王门之琴,卞和、雍门子所为痛心者也。闻古之善医者,曰和曰缓,和则无猛峻之剂,缓则无急切之功。
凡所以免人疑畏而坚人信心者,于是乎在,此和缓之所以名,即和缓之所以为术乎!先生之言如此,可以知所尚矣。嗟夫!自金元四家而后,各执仲景一偏,以相抵牾,异说蜂起,统系亡失,叶、薛以来,几于奄忽不振,先生愀然忧之。每当延医,规定六经纲要,辄思求合于古,故其医案,胸痹用栝蒌薤白,水气用麻黄附子甘草,血证见黑色,则用附子理中,寒湿下利,则用桃花汤,湿热则用白头翁汤,阳明腑气不实,则用白虎汤,胃家实,则用调胃承气,于黄瘅、则用栀子柏皮,阴黄则用附子,虽剂量过轻,于重症间有不应,甚或连进五六剂,才得小效,然此即先生之道与术,所以免人疑畏者也。先生自去岁归道山,文孙济万,将举而付之剞劂,问序于予,予率性
直,宁终抱卞和之璞,雍门之琴,以待真赏,于先生遗说,背负良多,爰略举大凡,俾读先生医案者,得以考焉。