泽泻(一钱五分)袁右
伤寒两候,太阳之邪未罢,阳明之热已炽,热熏心包,神明无以自主,发热谵语,口渴欲饮,脊背微寒,脉浮滑而数,苔黄。宜桂枝白虎,一解太阳之邪,一清阳明之热。
川桂枝(五分)仙半夏(二钱)生甘草(四分)连翘(三钱)熟石膏(打,三钱)炙远志(一钱)朱茯神(三钱)知母(一钱五分)生姜(一片)红枣(二枚)李左
伤寒挟滞,太阳阳明为病,身热十余日不解,脊背微寒,脉浮滑而数,口干不多饮,唇焦,苔薄腻而黄,五六日不更衣,太阳之邪未罢,阳明之热熏蒸,肠中浊垢,不得下达。拟桂枝白虎汤加减,疏太阳之邪,清阳明之热,助以通腑,盖阳明有胃实当下之条也。
川桂枝(五分)生甘草(五分)元明粉(一钱五分)竹茹(一钱五分)石膏(三钱)栝蒌(三钱)川军(三钱)半夏(一钱五分)生姜(二片)大枣(三枚)狄右
伤寒两候,壮热无汗,谵语烦躁,舌焦无津,脉象沉数,肢反逆冷,五六日不更衣,此邪已化热,由阳明而传厥阴,阴液已伤,燥矢不下,有热深厥深之见象,风动痉厥,恐在目前。急拟生津清热,下则存阴,以望转机。
生石膏(四钱)生甘草(五分)肥知母(一钱五分)鲜生地(六钱)玄参(三钱)鲜石斛(三钱)郁李仁(研,三钱)大麻仁(研,四钱)天花粉(三钱)
茅芦根(各一两)清宁丸(包煎,三钱)二诊
昨进生津清热,下则存阴之剂,得便甚畅,壮热渐减,微汗蒸蒸,四肢转温,书所谓里气通而表自和之意。惟口干欲饮,尚有谵语,舌上干糙未润,少阴津液已伤,阳明伏热尚炽,脉数未静。仍宜滋少阴之阴,清阳明之热,冀其津生邪却,始得入于坦途。
生石膏(四钱)肥知母(一钱五分)生甘草(五分)天花粉(三钱)鲜生地(六钱)鲜石斛(三钱)玄参(三钱)川贝(二钱)冬桑叶(二钱)粉丹皮(二钱)
北秫米(包,三钱)茅芦根(各一两)三诊两进生津清热之剂,壮热大减,谵语亦止,舌糙黑未润,口干欲饮,脉数溲赤,阴液被热销铄,津无上承。再拟甘凉生津,以清邪热。
羚羊片(五分)鲜生地(八钱)鲜石斛(五钱)生石膏(打,四钱)冬桑叶(二钱)玄参(三钱)生甘草(五分)肥知母(一钱五分)粉丹皮(二钱)
大麦冬(三钱)茅芦根(各一两)四诊表里之邪,均已大减,舌焦黑转为红绛,津液有来复之渐,邪热有退化之机,脉数较和。仍守甘凉生津,以清余焰。
西洋参(一钱)鲜生地(八钱)鲜石斛(五钱)肥知母(一钱五分)玄参(三钱)大麦冬(三钱)天花粉(三钱)生甘草(五分)桑叶(二钱)粉丹皮(三钱)
川贝母(二钱)北秫米(包,三钱)茅芦根(各一两)诸右
伤寒一候,经水适来,邪热陷入血室,瘀热交结,其邪外无向表之机,内无下行之势,发热恶寒,早轻暮重,神糊谵语,如见鬼状,胁痛胸闷,口苦苔黄,少腹痛拒按,腑气不行,脉象弦数,症势重险,恐再进一步则入厥阴矣。姑拟小柴胡汤,加清热通瘀之品,一以和解枢机之邪,一以引瘀热而下行,冀其应手为幸。
柴胡(一钱)炒黄芩(一钱)羚羊片(八分)藏红花(八分)桃仁泥(包,一钱)青皮(一钱)绛通草(八分)赤芍(三钱)清宁丸(包,三钱)
生蒲黄(包,二钱)王左
肾阴本亏,寒邪外受,太阳少阴同病,发热微寒,遍体酸楚,腰痛如折,苔薄腻微黄,脉象尺弱,寸关浮紧而数。太阳主一身之表,腰为少阴之府,风寒乘隙而入,营卫不能流通,两感重症。姑拟阳旦疏达表邪,以冀速解为幸。
川桂枝(五分)苏梗叶(各一钱五分)北细辛(三分)浓杜仲(一钱五分)丝瓜络(一钱五分)葱头(三枚)酒炒黄芩(一钱)淡豆豉(三钱)炙甘草(五分)
晚蚕沙(三钱)生姜(两片)封左
诊脉浮紧而弦,舌苔干白而腻,身热不扬,微有恶寒,咳嗽气逆,十四昼夜不能平卧,咽痛淡红不肿,两颧赤色,据述病起于夺精之后,寒邪由皮毛而入于肺,乘虚直入少阴之经,逼其水中之火飞越于上,书曰戴阳重症也。阅前方,始而疏解,前胡、薄荷、牛蒡、杏、贝之品,继则滋养,沙参、石斛、毛燕、川贝,不啻隔靴搔痒,扬汤止沸。夫用药如用兵,匪势凶猛,非勇悍之将,安能应敌也。拙拟小青龙合二加龙骨汤,一以温解寒邪,一以收摄浮阳,未识能挽回否?尚希明哲指教。
蜜炙麻黄(五分)川桂枝(八分)大白芍(三钱)生甘草(八分)熟附片(一钱五分)牡蛎(,四钱)花龙骨(四钱)五味子(干姜三分拌捣,一钱)
光杏仁(三钱)仙半夏(三钱)水炙桑皮(二钱)
远志(八分)服二剂后,气喘渐平,去麻黄又服两剂,颧红退,即更方,改用平淡之剂调理,如杏、贝、甘、桔、茯神、桑皮、苡仁、冬瓜子、北秫米等,接服五六剂而痊。
姚左
伤寒两感,太阳少阴为病。太阳为寒水之经,本阴标阳,标阳郁遏,阳不通行,故发热恶寒而无汗;少阴为水火之脏,本热标寒,寒入少阴,阴盛火衰,完谷不化,故腹痛而洞泄。胸闷呕吐,舌苔白腻,食滞中宫,浊气上逆,脉象沉迟而细,仲圣云∶脉沉细,反发热,为少阴病。与此吻合,挟阴挟食,显然无疑,症势非轻。姑宜温经达邪,和中消滞。
净麻黄(四分)熟附子(一钱)藿苏梗(各一钱五分)制川朴(一钱)枳实炭(一钱)仙半夏(二钱)赤苓(三钱)白蔻仁(研,八分)六神曲(三钱)
生姜(一片)干荷叶(一角)二诊
服温经达邪,和中消滞之剂,得微汗,恶寒发热较轻,而胸闷呕吐,腹痛泄泻,依然不止,苔腻不化,脉沉略起,太阳之经邪,虽有外解之势,少阴之伏邪未达,中焦之食滞互阻,太阴清气不升,阳明浊气不降也,恙势尚在重途,还虑增剧。仍守原法出入,击鼓而进取之。
荆芥(一钱)防风(一钱)淡豆豉(三钱)熟附子(一钱)藿苏梗(各一钱五分)仙半夏(二钱)生姜(二片)枳实炭(一钱)制川朴(一钱)六神曲(三钱)
大腹皮(二钱)酒炒黄芩(一钱)干荷叶(一角)三诊
脉沉已起,恶寒已而身热未退,泄泻止而呕恶胸闷。渴喜热饮,心烦少寐,舌转灰腻,少阴之邪,已转阳明之经,中焦之食滞,与素蕴之湿浊,互阻不化也,脉证参合,渐有转机。今拟透解阳明之经邪,宣化中焦之湿滞。
粉葛根(二钱)淡豆豉(三钱)嫩前胡(一钱五分)藿香梗(一钱五分)炒黄芩(一钱五分)仙半夏(二钱)枳实炭(一钱)炒竹茹(一钱五分)六神曲(三钱)
大腹皮(二钱)赤茯苓(朱砂拌,三钱)干荷叶(一角)四诊
得汗,表热大减,而里热尚炽,呕恶止而胸脘不舒,渴喜冷冻饮料,心烦少寐,小溲短赤,舌边尖红绛碎痛,苔转薄黄,脉象濡数,良由寒已化热,热又伤阴,津少上承,心肝之火内炽,还虑劫液之变。今拟生津清解而降浮火,邪却津生,始得坦然。
天花粉(三钱)生甘草(五分)炒黄芩(一钱五分)川雅连(四分)连翘壳(三钱)朱茯神(三钱)江枳壳(一钱)炒竹茹(一钱五分)川贝母(二钱)
活芦根(一尺)五诊