湿浊之气,从下而受,由下及上,由经络而入脏腑,太阴健运失常,阳明通降失司,腿足浮肿,大腹胀满,胸闷气逆,不能平卧,面色灰黄,脉左弦右濡滑,香港脚冲心重症,香港脚谓之壅疾。急拟逐湿下行。
紫苏梗(一钱五分)连皮苓(五钱)陈木瓜(五钱)苦桔梗(一钱)海南子(三钱)陈广皮(三钱)汉防己(三钱)淡吴萸(一钱五分)生熟苡仁(各五钱)
福泽泻(二钱)连皮生姜(三片)二诊
昨进逐湿下行之剂,大便先结后溏,气逆略平,而大腹胀满,腿足浮肿,依然如旧。面无华色,舌苔白腻,脉左弦细,右濡滑。蕴湿由下而上,由经络而入脏腑,脾胃运化无权,香港脚重症,还虑冲心之变。前法既获效机,仍守原意出入。
照前方加川牛膝(三钱)、冬瓜皮(五钱)。
三诊
腿足肿略减,两手背亦肿,大腹胀满虽松,胸闷气升,难以平卧。身热不壮,口干且苦,面色无华,舌苔薄腻微黄,脉象濡小而滑。脾主四肢,脾弱水湿泛滥,浊气上干,肺胃之气,失于下降,恙势尚在重途,未敢轻许不妨。再仿五苓合鸡鸣散加减,逐湿下行。
川桂枝(五钱)福泽泻(二钱)陈木瓜(三钱)大腹皮(三钱)酒炒黄芩(八分)猪苓(三钱)川牛膝(二钱)淡吴萸(八分)连皮苓(五钱)陈皮(三钱)
冬瓜皮(五钱)汉防己(三钱)生熟苡仁(各五钱)连皮生姜(三片)四诊
香港脚肿势减,大腹胀满亦松,小溲渐多,水湿有下行之势。身热时轻时剧,口苦且干,面无华色,舌苔腻黄,脉象濡小而滑。浊气留恋募原,脾胃运化无权,能得不增他变,可望转危为安。香港脚壅疾,虽虚不补,仍宜五苓合鸡鸣散加减,逐湿下行,运脾分消。
前方去吴萸,加地枯萝(三钱)。
五诊
肿势大减,大腹胀满渐松,小溲渐多,水湿有下行之渐。纳少嗳气,且见咳嗽,舌苔薄白而腻,脉象弦小而滑。浊气聚于募原,水湿未能尽化,太阴健运失常,阳明通降失司也。前法颇合,毋庸更张。
川桂枝(六分)泽泻(一钱五分)大腹皮(二钱)光杏仁(三钱)连皮苓(四钱)生熟苡仁(各三钱)陈皮(一钱)淡吴萸(八分)陈木瓜(三钱)
连皮生姜(三片)粉猪苓(二钱)牛膝(二钱)汉防己(三钱)地枯萝(三钱)六诊
肿势十去七八,胀满大减,小溲渐多,水湿浊气,已得下行,沟渎通则横流自减,理固然也。
苔腻未化,纳谷不旺,余湿未楚,脾胃运化未能如常。去疾务尽,仍守前法。
前方去地枯萝,加生白术(一钱五分)、冬瓜皮(四钱)。
赵左香港脚上冲入腹,危险之极,变生顷刻,勉方作万一之幸,破釜沉舟,迟则无济矣。
熟附子(五钱)云茯苓(八钱)陈木瓜(五钱)花槟榔(三钱)淡干姜(三钱)生白术(三钱)淡吴萸(二钱)黑锡丹(包,三钱)黄胆案:朱右
温病初愈,因饮食不谨,湿热滞互阻中焦,太阴健运无权,阳明通降失司,以致脘腹胀闷,不思纳谷,一身尽黄,小溲短赤如酱油色,苔薄腻黄,脉濡滑而数,黄胆已成,非易速痊。拟茵陈四苓合平胃加减。
西茵陈(一钱五分)连皮苓(四钱)猪苓(二钱)陈广皮(一钱)黑山栀(二钱)福泽泻(一钱五分)炒麦芽(三钱)制苍术(一钱)制川朴(一钱)
六神曲(三钱)炒苡仁(三钱)陈左
喉痧之后,滋阴太早,致伏温未发,蕴湿逗留募原,着于内而现于外,遂致遍体发黄,目珠黄,溺短赤,身热晚甚,渴喜热饮,肢节酸疼,举动不利,苔薄腻黄,脉濡数。温少湿多,互阻不解,缠绵之症也。姑拟清宣气分之温,驱逐募原之湿,俾温从外达,湿从下趋,始是病之去路。
清水豆卷(八钱)忍冬藤(三钱)连翘壳(三钱)泽泻(一钱五分)西茵陈(一钱五分)黑山栀(二钱)猪苓(二钱)制苍术(七分)粉葛根(一钱五分)
通草(八分)鸡苏散(包,三钱)甘露消毒丹(包煎,八钱)孔左
素体阴虚,湿从热化,熏蒸郁遏,与胃中之浊气相并,遂致遍体发黄,目黄溲赤,肢倦乏力,纳谷减少,舌质淡红。从阳疸例治之。
西茵陈(二钱五分)赤猪苓(各三钱)通草(八分)冬瓜皮(四钱)黑山栀(二钱)泽泻(一钱五分)飞滑石(三钱)白茅根(去心,两扎)生白术(一钱五分)
杜赤豆(一两)韩女
室女经闭四月,肝失疏泄,宿瘀内阻,水谷之湿逗留,太阴、阳明、厥阴三经为病,始而少腹作痛,继则脘胀纳少,目黄溲赤,肌肤亦黄,大便色黑,现为黄胆,久则恐成血臌。急拟运脾逐湿,祛瘀通经。
陈广皮(一钱)赤猪苓(各三钱)杜红花(八分)制苍术(一钱)大腹皮(二钱)桃仁泥(包,一钱五分)制川朴(一钱)福泽泻(一钱五分)延胡索(一钱)
西茵陈(二钱五分)苏木(一钱五分)青宁丸(吞服,二钱五分)高左
身热旬余,早轻暮重,夜则梦语如谵,神机不灵,遍体色黄,目黄溺赤,口干欲饮,舌干灰腻,脉象左弦数右濡数。伏邪湿热逗留募原,如
酱然。湿热挟痰,易于蒙蔽清窍,清阳之气失旷,加之呃逆频频,手足蠕动,阴液暗耗,冲气上升,内风煽动,湿温黄胆,互相为患,颇虑痉厥之变!急拟生津而不滋,化湿而不燥,清宣淡渗,通利三焦,勿使邪陷厥阴,是为要策。
天花粉(三钱)朱茯神(三钱)鲜石菖蒲(一钱)黑山栀(二钱)益元散(包,三钱)柿蒂(十枚)嫩钩钩(后入,三钱)西茵陈(二钱五分)嫩白薇(一钱五分)
炒竹茹(一钱五分)白茅根(去心,两扎)褚左
躬耕南亩,曝于烈日,复受淋雨,又夹食滞,湿着于外,热郁于内,遂致遍体发黄,目黄溲赤,寒热骨楚,胸闷脘胀,苔腻布,脉浮紧而数。急仿麻黄连翘赤豆汤意。
净麻黄(四分)赤茯苓(三钱)六神曲(三钱)连翘壳(三钱)枳实炭(一钱)福泽泻(一钱五分)淡豆豉(三钱)苦桔梗(一钱)炒谷麦芽(各三钱)
西茵陈(一钱五分)杜赤豆(一两)卫左
饥饱劳役,脾胃两伤,湿自内生,蕴于募原,遂致肌肤色黄,目黄溲赤,肢倦乏力,纳谷衰少,脉濡,舌苔黄,谚谓脱力黄病,即此类也。已延两载,难许速效,仿补力丸意,缓缓图之。