【集注】赵良曰∶脾胀恐是“肺”字之误。《灵枢经》云∶肺是动则病，肺胀满膨膨而喘
咳也。
魏荔彤曰∶其状如肿者，按其手足，未至陷而不起，故曰如肿，似肿而实非肿也。
尤怡曰∶太阳有寒则脉紧，骨疼有湿则脉濡，身重有风则脉浮、体酸，此明辨也。今
得伤寒脉，而骨节不疼，身体反重而酸，即非伤寒，乃风水外胜也。风水在表而非里，故
不渴，风固当汗，水在表者，亦宜汗，故曰∶汗出即愈。然必气盛而实者，汗之乃愈，不
然则其表益虚，风水虽解，而恶寒转增矣，故曰∶恶寒者，此为极虚发汗得之。若其渴而
不恶寒者，则非病风而独病水，不在皮外，而在皮中，视风水为较深矣，其证身肿而冷，状
如周痹。周痹者，寒湿痹其阳也，皮水为水气淫于肤也。胸中窒不能食者，寒袭于外，而
气窒于中也。反聚痛，暮躁不得眠者，热为寒郁，而寒甚于暮也，寒湿外淫，必流关节，
故曰∶此为黄汗，痛在骨节。其咳而喘不渴者，水寒伤肺，气攻于表，有如肿病，而实
同皮水，故曰∶发汗则愈。然而诸病若渴而下利，小便数者，则不可谓水气当汗概发之
也。仲景叮咛之意。岂非虑人之津液先亡也哉！或问∶风水外证骨节疼，此云骨节反不
痛，身体反重而酸；皮水不渴，此云渴何也？曰∶风与水合而成病，其流注关节者，则为
骨节疼痛；其浸淫肌体者，则骨节不疼，而身体酸肿，由所伤之处不同故也。皮水不渴
者，非言皮水本不渴也，谓腹如鼓而不渴者，病方外盛而未入里，犹可发其汗也，此所谓
渴而不恶寒者，所以别于风水之不渴而恶风也。
风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。恶风加附子。
【注】此又承上条风水，互详其证而变其治也。风水之邪，全在表而不在里，故恶风
一身悉肿，脉浮不渴也。初本无汗，身无大热，续自汗出而不恶风寒，表不虚也，故用
越婢汤以发之。若恶风甚者，表阳虚也，前方加附子一枚，以补其在表之阳也。
x越婢汤方x
麻黄（六两）石膏（半斤）生姜（三两）甘草（二两）大枣（十五枚）
上五味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。
恶风者，加附子一枚，炮。风水，加术四两。
皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防己茯苓汤主之。
【注】此承皮水互详其证，以明其治也。皮水之病，是水气相搏，在皮肤之中，故四
肢聂聂动也，以防己茯苓汤补卫通荣，祛散皮水也。
【集注】沈明宗曰∶此邪在皮肤而肿也。风入于卫，阳气虚滞，则四肢肿。经谓结阳
者肿四肢，即皮水也。皮毛受风气虚而肿，所谓水气在皮肤中，邪正相搏，风虚内鼓，故
四肢聂聂而动，是因表虚也，盖三焦之气，同入膀胱，而行决渎，今水不行，则当使小便
利而病得除。故防己、茯苓除湿而利水，以黄补卫而实表，表实则邪不能容，甘草安
土而制水邪，桂枝以和荣卫，又行阳化气而实四末，俾风从外出，水从内泄矣。
x防己茯苓汤方x
防己（三两）黄（三两）桂枝（三两）茯苓（六两）甘草（三两）
上五味，以水六升，煮取二升，分温三服。
里水，越婢加术汤主之，甘草麻黄汤亦主之。
【按】里水之“里”字，当是“皮”字，岂有里水而用麻黄之理？阅者自知，是传写
之讹。
【注】皮水表虚有汗者，防己茯苓汤固所宜也。若表实无汗有热者，则当用越婢加术
汤。无热者，则当用甘草麻黄汤发其汗，使水外从皮去也。
x越婢加术汤方x
于越婢汤中加术四两。
x甘草麻黄汤方x
甘草（二两）麻黄（四两）
上二味，以水五升，先煮麻黄，去上沫，内甘草，煮取三升，温服一升，重覆汗出，不
汗再服，慎风寒。
厥而皮水者，蒲灰散主之。
【按】“厥而”二字，当是衍文。
【注】水在皮肤，浸淫日久，必然腐溃而出水也，当以蒲灰散敷之，以燥水也。
x蒲灰散方x（见消渴中）
水之为病，其脉沉小，属少阴。浮者为风，无水，虚胀者为气水，发其汗即已。脉
沉者，宜麻黄附子汤，浮者，宜杏子汤。
【按】为气水之“气”字，当是“风”字，若是“气”字，则无发汗之理，且通篇并无
气水之病。
【注】水之为病，其脉沉小，属少阴水也，今脉不沉小而浮，浮者为风，非少阴水也。若
无水虚胀者，为风水也，风水发其汗即已。风水脉沉者，宜麻黄附子汤汗之；脉浮者，宜
杏子汤汗之。