x半夏干姜散方x
半夏干姜（等分）
上二味，杵为散，取方寸匕，浆水一升半，煎取七合，顿服之。
干呕，吐涎沫，头痛者，茱萸汤主之。
【注】干呕吐涎沫者，以半夏干姜散，温中止呕也。若更头痛，此属寒气盛而逆之甚
也，故用吴茱萸汤，温寒下气，大折冲逆之势也。
【集注】徐彬曰∶上焦有寒，其口多涎。上焦既有寒邪，格阳在上，故主头痛。用吴
茱萸温补以驱浊阴也。
李曰∶太阴、少阴经，从足至胸，俱不上头，二经并无头痛证。厥阴经上出额，与
督脉会于巅，故干呕、吐涎沫者，里寒也；头痛者，寒气从经脉上攻也。不用桂、附，用
吴茱萸者，以其入厥阴经故耳！余皆温补散寒之药。
干呕而利者，黄芩加半夏生姜汤主之。
【注】干呕者，胃气逆也，若下利清彻，乃肠中寒也。今下利浊粘，是肠中热也，故
用黄芩汤以治其利，合半夏生姜汤，以治干呕也。
【集注】程林曰∶中焦不和，则气逆于上而作呕，迫于下而为利，故用半夏、生姜，入
上焦而止呕；甘草、大枣，入中焦而和脾；黄芩。芍药，入下焦而止利。如是则正气安而
邪气去，三焦和而呕利止矣。
魏荔彤曰∶此呕为热逆之呕，利为挟热之利。
x黄芩加半夏生姜汤方x
黄芩（三两）甘草（炙，二两）芍药（二两）半夏（半升）生姜（三两）大枣（十二枚）
上六味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再，夜一服。
食已即吐者，大黄甘草汤主之。
【注】吐者，有物无声之谓也。朝食暮吐者寒也，食己即吐者火也，以寒性迟，火性
急也。故以大黄甘草汤，缓中泻火，火平自不吐也。
【集注】王肯堂曰∶病患欲吐者，不可下之，又用大黄甘草治食已即吐，何也？曰∶欲
吐者，其病在上，因而越之可也，而逆之使下，则必抑塞愤乱而益甚，故禁之。若既已
吐矣，吐而不已，有升无降，则当逆而折之，引令下行，无速于大黄，故取之也。
程林曰∶经云∶诸逆冲上，皆属于火。食已即吐，是胃热上逆而不能容食，与反胃寒
呕水饮不同，故用是汤以平胃热。
高世曰∶食己即吐者，非宿谷不化之胃反，乃火热攻冲之吐逆。
x大黄甘草汤方x
大黄（四两）甘草（一两）
上二味，以水三升，煮取一升，分温再服。
病患欲吐者，不可下之。
【注】病患欲吐，上越之势方盛，故不可下之。若病患吐后，其势衰矣，因其衰而济
之，故已吐有可下之法也。
【集注】徐彬曰∶治病之法，贵因势利导，故《内经》曰∶在上者越之，在下者竭之。今
病欲上吐，不可强之使下，凡病皆然，故曰∶病患欲吐者，不可下之。
程林曰∶按“欲”字，乃吐而未吐之义。
病患胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愦愦然无奈者，生姜半夏汤主之。
【注】此承上条，详申欲吐之状，以明其治也。喘者呼吸气急也，似喘不喘，谓胸中
似喘之不快，而不似喘之气急也。呕者吐物而有声也，似呕不呕，谓似作呕之状，而不
似呕之有物也。哕者干呕也，似哕不哕，谓似乎哕之有声，而不似哕之声连连也。胸彻
心中愦愦然无奈者，总形容似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，心中愦乱无奈，懊欲吐
之情状也，故以半夏降逆，生姜安胃也。
【集注】沈明宗曰∶似喘不喘，似呕不呕，
似哕不哕，诚不是喘，不是呕，不是哕也。彻者，通也，竟是通心中愦愦然无奈，即泛泛
恶心之义也。
x生姜半夏汤方x
半夏（半升）生姜汁（一升）
上二味，以水三升，煮半夏取二升，内生姜汁，煮取一升半，小冷分四服，日三夜
一服。止，停后服。
【集解】李曰∶生姜、半夏，辛温之气，足以散水饮而舒阳气，然待小冷服者，恐寒
饮固结于中，拒热药而不纳，反致呕逆。今热药冷冻饮料下嗌之后，冷体既消，热性便发，情
且不违，而致大益，此《内经》之旨也。此方与前半夏干姜汤略同，但前温中气，故用
干姜，此散停饮，故用生姜；前因呕吐上逆，顿服之则药力猛峻，足以止逆降气，呕吐立
除；此心中无奈，寒饮内结，难以猝消，故分四服，使胸中邪气徐徐散也。
吐后渴欲得水而贪饮者，文蛤汤主之。兼主微风，脉紧头痛。
【按】“文蛤汤主之”五字，当在头痛之下，文义始属，是传写之讹。兼主之“主”字，
衍文也。
【注】吐后而渴，当少少与饮之，胃和吐自止也。若恣意贪饮，则新饮复停，而吐必
不已也，当从饮吐治之。若兼感微风，脉必紧，头必痛。主之文蛤汤者，是治渴兼治风
水也。故以越婢汤方中盖文蛤。越婢散风水也，文蛤治渴不己也。
【集注】程林曰∶贪饮者，饮水必多，多则淫溢上焦，必有溢饮之患，故用此汤以散
水饮，方中皆辛甘发散之药，故亦主微风，脉紧头痛。