【注】诸痈肿者，谓诸阴阳痈肿也。不论阴阳，凡诸痈肿，欲知有脓无脓，当以手掩
之肿上，热则能腐化成脓，故热者为有脓，不热者为无脓也。
【集注】周扬俊曰∶师之所以教人，知痈已成欲其溃，未成托之起也。
肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为
肠内有痈脓，薏苡附子败酱散主之。
【注】痈生于内，则气血为痈所夺，不能外营肌肤，故枯皱如甲错也。腹皮急似肿胀，
但按之软，询之腹无积聚，审之身无表热，诊之脉数，非有外证也。此为肠内有痈脓也，主
之薏苡附子败酱散，流通肠胃消痈肿也。
x薏苡附子败酱散方，x
薏苡仁（十分）附子（二分）败酱（一名苦菜，五分）
上三味，杵为末，取方寸匕，以水二升，煎减半，顿服，小盒饭下。
【集解】徐彬曰∶薏苡寒能除热，兼下气胜湿，利肠胃，破毒肿；败酱善排脓破血利，
结热毒瓦斯，故以为臣；附子导热行结，故为反佐。
肠痈者，少腹肿痞，按之即痛，如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒。其脉
迟紧者，脓未成，可下之，当有血；脉洪数者，脓已成，不可下也，大黄牡丹汤主之。
【注】此承上条，详发其证，以明其治也。肠痈者，其证则少腹肿硬，按之即痛，可知
痈在内也；尿时如淋，尿色自调，可知肿碍之也。时时发热，汗出恶寒，似有表病，而
实非表病也。其脉迟紧，则阴盛血未化，其脓未成，可下之，大盒饭有血也。若其脉洪
数，则阳盛血已腐，其脓已成，不可下也。下之以大黄牡丹汤，消瘀泻热也。
x大黄牡丹汤方x
大黄（四两）牡丹（一两）桃仁（五十个）芒硝（三合）瓜子（半升）
上五味，以水六升，煮取一升，去滓，内芒硝再煎沸，顿服之。有脓当下，如无脓当
下血。
【集解】李曰∶大黄、芒硝泄热，桃仁行瘀，丹皮逐血痹，去血分中伏火，瓜子主
溃脓血。
问曰∶寸口脉微而涩，法当亡血，若汗出，设不汗者云何？答曰∶若身有疮，被刀
斧所伤，亡血故也。
【注】脉微气夺也，脉涩血夺也，故曰∶法当亡血汗出也。设无亡血汗出等病，则必
身有疮被刀斧所伤，亡血故也。
【集注】李曰∶汗出亡阳，则脉微；亡血伤阴，则脉涩。微与涩皆阴脉也，设不汗
而疮疡金疮，虽不亡阳而亡血，故亦见微涩之脉也，总是营卫虚衰之故。
病金疮，王不留行散主之。
【注】此承上条以明其治也。金疮，谓刀斧所伤之疮也。亡血过多，经络血虚，风寒
易得干之，故用王不留行散，一以止血出，一以防外邪也。小疮粉之，即外敷也。
x王不留行散方x
王不留行（八月八日采，十分）蒴细叶（七月七日采，十分）桑东南根（白皮，三月
三日采，十分）甘草（十八分）川椒（除目及闭口、去汗，三分）黄芩（二分）干姜（
二分）芍药（二分）浓朴（二分）
上九味，桑根皮以上三味，烧灰存性，勿令灰过，各别杵筛，合治之为散，服方寸匕。
小疮即粉之，大疮但服之，产后亦可服。如风寒，桑东根勿取之，前三物皆阴干百日。
【集解】徐彬曰∶此乃概治金疮方也。盖王不留行，性苦平，能通利血脉，故反能止
金疮血、逐痛；蒴亦通利气血，尤善开痹；周身肌肉肺主之，桑根白皮最利肺气，东南
根向阳，生气尤全，以复肌肉之主气，故以此三物，甚多为君。甘草解毒和荣，尤多为
臣，椒、姜以养其胸中之阳，浓朴以疏其内结之气，芩、芍以清其阴分之热为佐。若有
风寒，此属经络客邪，桑皮止利肺气，不能逐外邪，故勿取。
浸淫疮，从口流向四肢者可治，从四肢流来入口者，不可治。
【注】浸淫疮者，浸谓浸浸，淫谓不已，谓此疮浸淫留连不已也。从口流向四肢者轻，
以从内走外也，故曰可治；从四肢流走入口者重，以从外走内也，故曰不可治，浸淫者，
犹今之癞疠之类。
浸淫疮，黄连粉主之。
【按】此承上条以明其治，黄连粉方脱简。
【集解】尤怡曰∶黄连粉方未见大意，以此为湿热浸淫之病，故取黄连一味为粉，粉
之，苦以燥湿，寒以除热也。