x竹皮大丸方x
生竹茹(二分)石膏(二分)桂枝(一分)甘草(七分)白薇(一分)
上五味,末之,枣肉和丸,弹子大,以饮服一丸,日二夜二服。有热者,倍白薇。喘
者,加柏实一分。
【集解】《济阴纲目》云∶中虚不可用石膏,烦乱不可用桂枝,此方以甘草七分,配
众药六分,又以枣肉为丸,仍以一丸饮下,可
想其立方之微,用药之难,审虚实之不易也。仍饮服者,尤虑夫虚虚之祸耳!用是方者,亦
当深省。
产后下利及虚极,白头翁加甘草阿胶汤主之。
【按】此条文义、证药不合,不释。
x白头翁加甘草阿胶汤方x
白头翁甘草阿胶(各二两)秦皮黄连柏皮(各三两)
上六味,以水七升,煮取二升半,内胶,令消尽,分温三服。
<目录>卷六
<篇名>妇人杂病脉证并治第二十二
属性:妇人之病,因虚、积冷、结气,为诸经水断绝,至有历年,血寒积结胞门。寒伤经络,凝坚在上,
呕吐涎唾,久成肺痈,形体损分。在中盘结,绕脐寒疝;或两胁疼痛,与脏相连;或结热中,痛在关
元,脉数无疮,肌若鱼鳞。时着男子,非止女身。在下来多,经候不匀,令阴掣痛,少腹恶寒;或引腰
脊,下根气街,气冲急痛,膝胫疼烦,奄忽眩冒,状如厥癫;或有忧惨,悲伤多嗔。此皆带下,非
有鬼神。久则羸瘦,脉虚多寒。三十六病,千变万端,审脉阴阳,虚实紧弦,行其针药,治危得安。其
虽同病,脉各异源,子当辨记,勿谓不然。
【按】此条为妇人杂病提纲,当冠篇首,以揭病情,在下来多之“来”字,当是
“未”字。本条皆经水断绝之病,若系来多,则与上文不合,与下文经候不匀亦不合。又
本条内有“此皆带下”一句,当在“非有鬼神”之下,文义相属,是传写之讹。
【注】此条为妇女诸病纲领,其病之所以异于男子者,以其有月经也。其月经致病之
根源,则多因虚损、积冷、结气也。三者一有所感,皆能使经水断绝。至有历年寒积胞
门,以致血凝气结而不行者。先哲云∶女子以经调为无病,若经不调,则变病百出矣。以
下皆言三者阻经之变病。其变病之不同,各因其人之脏腑、经络、寒热、虚实之异也。如
寒外伤经络,其人上焦素寒,则凝坚在上,故上焦胸肺受病也。形寒伤肺,则气滞阻饮,故
呕吐涎唾也。若其人上焦素热,寒同其化,久则成热,热伤其肺,故成肺痈,而形体损瘦
也。若其人中焦素寒,则在中盘结,故绕脐疝痛也,或两胁疼痛,是中焦之部,连及肝
脏故也。或其人中焦素热,则不病寒疝,而病结热于中矣。中热故不能为寒疝,而绕脐
之痛,仍在关元也。其人脉数当生疮,若无疮,则热必灼阴,皮肤失润,故肌粗若鱼鳞
也。然此呕吐涎唾,寒疝疼痛,肌若鱼鳞等病,亦时着男子,非止女子病也。在下未多,
谓经候不匀,而血不多下也。邪侵胞中,乃下焦之部,故病阴中掣痛,少腹恶寒也,或
痛引腰脊,下根气街急痛,腰膝疼烦,皆胞中冲任为病所必然也。或痛极奄忽眩冒,状
如厥癫,亦痛甚之常状也。若其人或有忧惨悲伤多嗔之遇,而见此眩冒厥巅之证,实非
有鬼神也。凡此胞中冲任血病,皆能病带,故谚曰∶十女九带也。然带下病久,津液必伤,
形必羸瘦,诊其脉虚,审其多寒。岂止病此三十六病,而千变万端矣。虽千变万端,然
必审脉阴阳虚实紧弦,与病参究,行其针药,治危得安也。其有病虽同而脉不同者,则当
详加审辨,故曰∶子当辨记,勿谓不然也。
妇人咽中如有炙脔,半夏浓朴汤主之。
【注】咽中如有炙脔,谓咽中有痰涎,如同炙肉,咯之不出,咽之不下者,即今之梅
核气病也。此病得于七情郁气,凝涎而生。故用半夏、浓朴、生姜,辛以散结,苦以降逆,
茯苓佐半夏,以利饮行涎,紫苏芳香,以宣通郁气,俾气舒涎去,病自愈矣。此证男子
亦有,不独妇人也。
【集注】尤怡曰∶凝痰结气,阻塞咽嗌之间,《千金》所谓咽中帖帖如有炙肉,吞之不
下,吐之不出者是也。
x半夏浓朴汤方x
半夏(一升)浓朴(三两)茯苓(四两)生姜(五两)干苏叶(二两)
上五味,以水七升,煮取四升,分温四服,日三夜一服。
妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。
【按】甘草小麦大枣汤,方义未详,必是讹错。
【注】脏,心脏也,心静则神藏。若为七情所伤,则心不得静,而神躁扰不宁也。故
喜悲伤欲哭,是神不能主情也。象如神灵所凭,是心不能神明也,即今之失志癫狂病也。
数欠伸,喝欠也,喝欠顿闷,肝之病也,母能令子实,故证及也。
x甘草小麦大枣汤方x
甘草(三两)小麦(一升)大枣(十枚)
上三味,以水六升,煮取三升,温分三服,亦补脾气。
妇人吐涎沫,医反下之,心下即痞,当先治其吐涎沫,小青龙汤主之。涎沫止,乃
治痞,泻心汤主之。
【注】吐涎沫,形寒饮冷也,不温散而反下之,则寒饮虚结成痞硬也。当先治其吐涎
沫,以小青龙汤治外寒内饮,俟涎沫止,以半夏泻心汤,乃治痞也。
【集注】尤怡曰∶吐涎沫,上焦有寒饮也,不与温散而反下之,则寒内入而成痞。然虽
痞而犹吐涎沫,是寒饮未已,不可治痞,当先治饮,而后治痞,亦如伤寒例,表解乃可
攻痞也。