11.附方
五君子煎、治脾胃虚寒呕吐泄泻而兼湿者。
人参、白术(炒)、茯苓、干姜(各等分)、炙甘草(减半)上、咀。水煎服。
理中汤、治太阴病。自利不渴。阴寒腹痛。短气咳嗽。霍乱呕吐。饮食难化。胸膈噎塞。或疟疾瘴气瘟疫。中气虚损。久不能愈。或中虚生寒等证。
人参、白术(炒)、干姜(炒)、炙甘草(各三两)上为末。每服二三钱。水煎温服。
益黄散、治脾胃虚寒。(又名补脾散)陈橘皮(一两)、青橘皮、诃子肉、甘草(各半两锉炒)、丁香(二钱)上为细末。每服二钱。水一盏。煎至六分。食前温服。东垣先生云。阎孝忠编集钱氏方。以益黄散补土。又言风旺必克脾土。当先实其脾。昧者不审脾中寒热。一例用补脾药。又不审药中有丁香青皮。辛热大泻肺金。脾虚之症。岂可反泻其子。惟寒水反来侮土。中寒呕吐。
腹痛泻痢青白。口鼻中气冷。益黄散神治之药也。如因服热药巴豆之类过剂损其脾胃。或因暑天伤热积热损其脾胃。而成吐泻。口鼻中气热而成慢惊者。不可服之。
六君子汤、治脾胃虚弱。饮食少思。或久患疟痢。或食饮难化。或呕吐吞酸。或咳嗽喘促。若虚火等证。须加炮姜。其功尤速。
人参、白术(炒)、茯苓(各二钱)、炙甘草、制半夏、陈皮(各一钱)上姜枣水煎。
附子理阴煎、治真阴虚弱。胀满呕哕。(有物无声曰吐。有声无物曰哕。有物有声曰呕。)痰饮恶心。
吐泻腹痛。及命门火衰。阴中无阳等证。
熟地(三五七钱或一二两)、当归(二三钱或五七钱)、制附子(一二三钱)、炙甘草(一二干姜(炒黄一二钱)或加肉桂(一二钱)水二钟煎七八分热服。(此方系理阴煎加附子。故名附子理阴煎。其理阴煎功用甚宏。
详见本书。兹未细录。)六味回阳饮、治阴阳将脱等症。
人参(一二两或数钱)、制附子(二三钱)、炮干姜(二三钱)、炙甘草(一钱)熟地(五钱或一两)、当归身(三钱如泄泻者或血动者以冬术易之多多益善)水二钟。武火煎七八分温服。如肉振汗多者加炙黄、四五钱。或一两。
或冬白术三五钱。如泄泻者。加乌梅二枚。或北五味二十粒。亦可。如阳虚上浮者。加茯苓二钱。如肝经郁滞者。加肉桂二三钱。
胃关煎、治脾肾虚寒作泻。或甚至久泻腹痛不止。冷痢等症。
熟地(三五钱或一两)、山药(炒二钱)、白扁豆(炒二钱)、炙甘草(一二钱)焦干姜(一二三钱)、吴茱萸(制五七分)、白术(炒一二三钱)水二钟。煎七分。食远温服。泻甚者。加肉豆蔻一二钱。面炒用。或破故纸亦可。气虚甚者。加人参随宜用。阳虚下脱不固者。加制附子一二三钱。腹痛甚者。加木香七八分。或加浓朴八分。滞痛不通者。加当归二三钱。滑脱不禁者。加乌梅二个。或北五味子二十粒。
若肝邪侮脾者。加肉桂一二钱。
冲和饮、治感冒风寒。头疼发热。肩背拘急。恶心呕吐。腹痛膨胀。兼寒湿相搏。四肢拘急。冷气侵袭。腰足疼痛。
苍术(米泔水浸一宿去粗皮锉片炒微黄色一两二钱)、人参(去芦)、前胡(去芦)、桔梗(炒各五钱)枳壳(去穣麸炒微黄色)、麻黄(去节)、陈皮(去白各三钱)、川芎、白芷半夏(汤洗七次姜汁浸晒干炒)、当归(酒洗)、薄桂(去粗皮)、赤茯苓(去皮)白芍药(各一钱半)、干姜、浓朴(去粗皮姜汁浸一宿慢火炒干各二钱)、甘草(炙七钱半)上锉。每服二钱。水一盏。姜二斤。葱白一根。煎七分。无时温服。伤冷恶心呕吐。煨姜同煎。开胃进食。加枣子煎。空心温投。寒疝痛。入盐炒茱萸茴香同煎。
当归散、顺调气血。和解表里。爽利心腹。疏理百病。及治温热停积自痢。
烦躁不宁。
当归(去芦酒洗)、赤芍药(各二两)、甘草(半生半炙一两)、大黄(半生半泡一两二钱)、川芎、麻黄(制各半两)。
12.热论第六
小儿属热之症。脉必洪数而实。色赤作渴。烦躁饮冷。声音雄壮。二便秘结。然其中有属虚经实热。宜泻心散以清心火。若色微赤。困卧惊悸。热渴饮汤。则属心经虚热。宜秘旨安神丸以生心血肝热。则左脸青赤。项强顿闷。目札螈、。此属肝经风热。宜柴胡清肝散主之若色微赤。倏热切牙。则属肝经虚热。宜地黄丸主之。肺热。则右脸赤。或主风邪。气粗咳便不利。乃脾肺燥热。不能化生肾水。宜黄芩清肺饮主之。若哽气出气。唇白气短。则属肺经虚热。宜五味异功散主之。脾热。则鼻赤身热。饮水。乳食如常。属脾胃实热。宜泻黄散热理脾。若色微赤。身凉饮汤。乳食少思。则属脾经虚热。宜五味异功散补中健脾。肾热。
则颏间色赤。足不欲覆。若肾与膀胱。气滞热结而小便不通者。宜五苓散主之。若色微赤。
则属膀胱阳虚。阴无所化。宜六味地黄丸主之。至若吐泻二症。间有因于热者。亦宜详辨。
假如吐乳色黄。不能受纳。此属胃经有热。宜先用泻黄散。次用人参安胃散。然当验其手指热。则属胃热。若手指冷。则属胃寒矣。宜兼详寒论。至如因热而泻者。则必大便。黄赤有沫。小便赤少。口干烦躁。宜四苓散主之。如更兼右腮色赤。饮冷者。属胃经实热。宜泻黄散主之。若右腮微赤。喜热恶冷。则属胃经虚热矣。宜白术散主之。若右腮及额间俱赤。
属心脾翕热。宜泻黄散加炒黑黄连。若左颊右腮俱赤。属肝火乘脾。宜四君子汤加柴胡。大抵泻症最伤元气。若热泻过甚。必变虚寒。宜兼参寒论。盖始病而热者。邪气胜则实也。终变为寒者。真气夺则虚也。久病而热者。内真寒而外假热也。久泻元气虚寒。急宜温补。不得误执热论。再如阳虚发躁。内实真寒。而外似热症者。如目赤作渴。身热恶衣。扬手掷足。欲投于水。但诊其脉。洪数无伦。重按无力。是为假热。宜急投参附之剂。引火归元。若误进清凉。入口必死。症之疑似。有如此者。医者可不慎欤。此外。如胎毒火丹。口疮重舌。衄血便血。以及疳热等症。虽亦云属热。然皆各有虚实之不同。是亦不可不明察之也。