热入血室
李杲曰。昼则明了。夜则谵语。热入血室。无犯胃气及上二焦。不治自愈。甚则四顺饮子。桃仁承气汤。症相似。当不妨用之。罗天益曰。热入血室而成结胸。由邪气传入经络。与主气相搏。上下流行。遇经适来适断。
邪乘虚入于血室。血为邪迫入于肝经。肝受邪。则谵语见鬼。复入膻中。则血结于胸。何则。妇人平日水养木。血养肝。
未孕为月水。既孕则养胎。既产则为乳。皆血也。今邪逐血。并归于肝经。聚于膻中。结于乳下。故手触之则痛。非药可及。故当刺期门也。李
曰。妇女伤寒。寒热似疟。经水适断者。亦名热入血室。其血必结而不行。小柴胡汤。或黄龙汤。加丹皮、桃仁。妇人此症最多。切忌汗下。若见喜忘如狂。腹满泉清。当以淋血法治之。又不可拘于不下也。男女均有此。男由阳明而传。女人则随经而入。武之望曰。邪入血分。则发在暮。且谵语属胃经者多。恐误犯之。故仲景云。无犯胃气也。又曰。凡经行后似疟谵语。便是热入血室。又曰。经水适来适断。或有往来寒热者。先服小柴胡以去其寒热。后以四物汤和之。又曰。潮热有时为内伤为虚。无时为外感为实。虚者大温经汤。热者四物加芩连。骨蒸者大胡连丸。五心潮者四物加黄连、胡黄连。经前潮热血虚有滞。逍遥散加丹皮、桃仁、延胡。经后潮热血虚有热。逍遥散去柴胡加生地、地骨皮。此方加减。为退热圣药。
室女寡妇师尼李曰。女子十四月至。必近二十方可配。阴气不易成也。或恣食咸酸热燥。致气血上壅不通。
红花当归散、大黄膏、紫葳散。如逾年未下。或年未及而思男。思伤心血。火炎脾亏。肺烁肾枯。而血闭成痨者难治。
四物加柴、芩。逍遥散加芩、连、山栀。以养血凉血。降火柏子仁丸亦妙。因怒逆者。四制香附丸加黄芩、生地。因惊者。抱胆丸。又曰。寡妇郁闷百端。或想夫。或门户不支。或望子孙。心火频炽。加之饮食浓味。遂成痰火。其症恶风体倦。乍寒乍热。面赤心烦自汗。肝脉弦长。当抑肝之阴气。柴胡抑肝汤、抑阴地黄丸、越鞠丸。贫苦食淡者。四制香附丸。每日上午。神思昏愦。怕见明处。恶闻人声。至午后方可。及头昏腹痛惊惕。稍涉劳动。及经来时尤剧。此不得遂志也。宜清神养荣四物汤。加人参、茯神、陈皮、柴胡、羌活、甘草、香附。万全曰。愆期未嫁之女。偏房失宠之外家。
寡居之妇。庵院之尼。欲动不能遂。感愤不得言。多有经闭之疾。含羞强忍。不欲人知。致成痨瘵难治者。宜四制香附丸、参术大补丸。攻补兼行。庶几可瘳。此七情之变。难以法治者也。张介宾曰。张氏云。室女月不行。切不可用青蒿等凉药。医家多以室女为血热。故以凉药解之。殊不知血得热则行。冷则凝。不可不知。若经微少。渐渐不通。手足骨肉烦疼。日渐羸瘦。渐生痨热。其脉微数。此由阴虚血弱。阳往乘之。少水不能灭盛火。火逼水涸。耗亡津液。治当养血益阴。毋以毒药通之。宜柏子仁丸、泽兰汤。罗天益曰。宋褚澄疗师尼寡妇。别制方者。盖有谓也。此二种寡居。
独阴无阳。欲心萌而多不遂。是以阴阳交争。乍寒乍热。全类温疟。久则为痨瘵也。武之望曰。师尼寡妇之痨。专主肝经。以相火寄于肝也。男女之欲。皆从此出。观天地之气始于春。则知欲火之动亦由于肝也。鸟兽孳尾亦然。故治此者。
当以柴胡汤为法。
月经
治月经病方
属性:大黄朴硝汤治经年月水不行。胞中有风冷所致。宜下之。
大黄牛膝(各五两)代赭石(一两)朴硝丹皮甘草紫菀(各三两)虻虫水蛭桃仁干姜细辛芒硝(各二两)
麻仁(五合)水一斗五升。煮五升。去渣。纳硝。分五服。五更为首。去一炊顷。自下后将息。忌见风。
小柴胡汤治妇人经病间用此加减。
柴胡黄芩人参半夏甘草姜枣二陈汤治女人经病。有痰在中脘。饮食少进。
茯苓陈皮半夏(各一钱)炙草(五分)八珍汤治气血两虚。
人参茯苓白术炙草川芎当归白芍熟地调经汤治瘀积经闭。
当归延胡索白术(各二钱)香附白芍生地(各一钱)川芎陈皮丹皮(各八分)甘草(六分)益母草(三钱)经来日。空心服。
逍遥散治血虚经闭。
当归柴胡白术白芍茯苓甘草加味逍遥散治血虚经病。
逍遥散加山栀丹皮必效散治妇人月经不调。及崩漏不止。
棕皮烧木贼炭去节(各二两)麝香(一钱)另研。每二钱。空心酒服。
大温经汤治冲任虚损。月候不调。或来多不已。或过期不行。或崩中去血过多。或胎产瘀血停留。小腹急痛。
五心烦热。并皆治之。但此温剂。纳冷者宜。
当归川芎人参阿胶桂心白芍(炒)淡吴萸丹皮炙草(各一钱)麦冬(二钱)半夏(二钱半)姜(五片)食前。稍热服。
八物汤治经事将行。脐腹绞痛者。气滞血涩故也。
当归川芎白芍熟地延胡索苦楝(碎炒,各一钱)木香槟榔(各五分)食前服。
和血通经汤治因受寒而经不调。或闭。
当归三棱(各五钱)蓬术(四钱)木香熟地官桂(各三钱)红花苏木(各二钱)血竭(另研一钱)共为末。酒下。
艾附丸治由气滞经不行。
蕲艾(四两)香附(一斤)当归(四两)半酒半醋炒醋糊丸。有气。加枳壳、陈皮四两。肌瘦。加人参二两。白术四两。茯苓三两。身热。加柴胡四两。
苍术香附丸治气块。
苍术三棱神曲姜浓朴生地莪术当归香附(各二两)明矾(半斤麸炒黑)归尾丸治血块。
槟榔秦艽归尾延胡索姜炭木香桃仁丹皮破结丸治经闭。由过食生冷酸涩。
琥珀延胡索降香五灵脂莪术生膝(各五钱)桃仁归尾(各一两)肉桂心血竭(各三钱)凉血调经丸治血热经病。及热甚经闭。
黄芩黄柏白芍鳖甲杞子归身樗皮凉血丸治经行先期。
枇把叶白芍五味子生地青蒿甘草山萸黄柏川断杜仲阿胶山药打糊丸。
香附芎归汤治经行后期。
川芎当归香附白芍蕲艾熟地麦冬杜仲橘红甘草青蒿若太甚。并半边头痛。加甘菊、本、荆芥、童便。去艾、杜仲、香附、橘红。
胶艾丸治经行后期太甚。
香附生地枳壳白芍砂仁艾叶阿胶山药糊丸。
越鞠丸。治郁伤气滞。胸膈痞闷。肚腹膨胀。饮食少思。吞酸嗳腐。女人经病。
香附苍术川芎山栀山楂神曲等分。神曲糊丸。食远。白汤下。