脉法
仲景曰。寸口脉弦而大。弦则为减。大则为芤。减则为寒。芤则为虚。寒虚相搏。此名曰革。妇人则半产漏下。旋复花汤主之。脉经曰。问曰。五崩何等类。师曰。白崩者。形如涕。赤崩者。形如绛津。黄崩者。形如烂瓜。
青崩者。形如蓝色。黑崩者。形如
血也。又曰。诊妇人下赤白。日下血数升。脉急疾者死。迟者生。妇人带下。脉浮恶寒漏下者不治。又曰。尺脉急而弦大。风邪入少阴之经。女子漏白下赤。又曰。漏血下赤白不止。脉小虚滑者生。大紧实数者死。陈自明曰。寸脉微迟为寒在上焦。则吐血衄血。尺脉微迟。为寒在下焦。则崩血便血。大抵数小为顺。洪大为逆。大法当调补脾胃为主。又曰。尺寸脉虚者。漏血脉浮者。俱不治。李
曰。脉微弱为少气。女子崩中漏下。致面色焦枯。心脉独沉。主气郁下流。血崩去红。肾脉浮芤。肾虚也。女人则经漏。后部弹手、阴跷脉也。主里急。
崩漏原由症治
素问曰。阴虚阳搏谓之崩。又曰。少阳司天。初之气。风胜乃摇。候乃大温。其病血崩。陈自明曰。妇人血崩而心痛甚。名曰杀血心痛。由心脾血虚也。若小产去血过多而心痛甚者亦然。用乌贼骨炒为末。醋汤调下妙。失笑散亦妙。严用和曰。妇人平居。经脉调适。冲任二脉。互相涵养。阴阳二气不相偏胜。则月事时下。若将理失宜。喜怒劳役。过度伤肝。肝为血库。伤之则不能藏血于宫。宫不能传血于海。所以崩漏。漏下者。淋沥不断。病之轻者也。崩中者。忽然暴下。乃漏症之甚者也。倘久不止。面黄肌瘦。虚烦口干。脐腹冷痛。吐逆不食。四肢虚困。甚则为胀为肿者不治。李杲曰。妇人脾胃虚损。致命门脉沉细而数疾。或沉弦而洪大有力。寸关脉亦然。皆由脾胃亏。下隔于肾。与相火收合。温热下迫。经漏不止。其色紫黑而臭。中有白带者。脉必弦细。寒作于中。中有赤带者。其脉洪数疾。其热明矣。必腰痛。或脐下痛。临经欲行。先见寒热往来。两胁急缩。兼见脾胃症。如四肢困热。心烦不卧。心下急。宜以大补气血之药。举养脾胃。微加镇坠心火之药治其心。补阴泻阳。经自止矣。又曰。妇人血崩。是肾水阴虚。
不能镇守包络相火。故血走而崩也。凉血地黄汤。朱震亨曰。东垣治法。洵不容易。但学人尤当寻思急则治标。用白芷汤调百草霜末。甚者用棕灰。后用四物加炒干姜调理。因劳用参
带升补药。因寒用干姜。因热用黄芩。崩过多。先用五灵脂末一服。当分寒热。盖五灵脂能行能止。紫色成块者热也。四物加黄连之类。李曰。崩漏之由。虚与热而已。
治法多端。随症制宜。如经行犯房。劳役过度。气血俱虚。忽然暴下者。宜大补气血。气虚。四物加参、。血虚。四物加胶、艾、炒干姜。虚寒脐腹冷痛。伏龙肝散。膏粱浓味。致脾湿下流于胃。与相火合为湿热。迫经下漏者。解毒四物汤、四物坎离丸。饮食失节。火乘脾胃下陷。容颜似无病。而外见脾气困倦。烦热不卧者。宜补阴泻阳。升阳调经汤、升阳举经汤。子宫为四气相搏。血亦难停者。风搏。不换金正气散加川芎、官桂。四物加荆芥。寒搏。及年老久崩。伏龙肝散加附子、鹿茸、阿胶蒲黄丸。暑搏。单芩心丸。或益元散加百草霜。湿搏。升阳除湿汤。悲哀甚而包络绝。包络绝而阳气内陷。发则心下崩。数溲血者。备金散、四制香附丸。徐春甫曰。崩漏最为大病。年少之人。火炽血热。房事过多。经行交感。俱致斯疾。大都凉血固涩。升气益荣。而可愈也。中年以上人。及高年寡妇。多是忧虑过度。气血俱虚。此为难治。必须大补气血。养脾升胃固血。庶保十之二三。若不早治。正如圯厦之难支也。盖血崩症。有因虚。有因热。虚则下陷。热则流溢。视其缓急标本治之。缓用四物加条芩、附子。急用神效丸。有因血脏虚冷。宜四物加黄芩、阿胶、参、。东垣谓崩带下久。有属于寒。不可一论。王肯堂曰。冷者。脉紧细。手足寒。红而淡黑。或五色。当归建中汤加龙骨、血竭、附子。送下紫石英丸。热者脉洪。四肢温。心烦。口苦燥。血沸而成。黄芩汤、清心莲子饮。加竹沥、生地。甚者生地汁、磨京墨、百草霜冷服。虚者胶艾汤加麦冬、鹿茸、龙骨、枣仁。实者腹中痛。四物加香附。
心虚者。恍惚多梦。健忘。舌强盗汗。小便多而红。柏子仁汤。酸枣仁汤加龙骨、京墨、百草霜。若崩中。作麝香、当归、香者。（者疑为附之误）心气已散。急服灵砂、龙骨等。又曰。血者心之色也。血见黑即止。肾水制心火故也。又曰。
凡血崩。脉沉弦而洪。或沉细而数。或崩而又兼久泻者。皆胃气下陷也。故以升举为要。万全曰。崩中多因中气虚。不能收敛其血。加以积热在里。迫血妄行。故令暴崩。崩久不止。遂成下漏。治法。初病宜止血。四物调十灰散。以血止为度。次则清热。用凉血地黄汤。如血未尽。再吞十灰丸。血已尽止。里热尽除。然后补其虚。宜加味补中益气汤、地黄丸、参术大补丸。以平为度。武之望曰。丹溪云。涎郁胸中。清气不升。故经脉壅遏而降下。非开涎不足以行气。非气升则血不能归隧道。此论血泄之义甚明。盖开胸膈浊涎。则清气升。清气升则血归隧道。不崩矣。故其症或腹满如孕。
或脐腹痛。或血结成片。或血出则快。止则闷。或脐上动。其治法。宜开结痰。行滞气。消瘀血。余尝谓丹溪先生善治痰。观此另得一种见解。不益信哉。
鳌按。痰郁气遏。是崩漏中有此一症。非必定如是也。
崩漏
治崩漏病方
属性：补中益气汤治脾胃虚损崩漏。
人参黄白术（各一钱）炙草当归陈皮（各七分）升麻柴胡（各三分）凉血地黄汤治同上。又治血崩由肾水阴虚不能镇守包络相火。故血走而崩者。
生地归尾（各五分）黄连黄柏知母本川芎升麻（各二分）防风羌活黄芩细辛荆芥炙草蔓荆子（各二分）红花（一分）归脾汤
治思虑伤脾。不能摄血。妄行崩漏。
人参黄白术茯苓当归远志圆眼枣仁（各二钱）木香炙草（各五分）姜三枣一加柴胡、山栀。名加味归脾汤。
河间生地黄散治脉虚洪。血色紫黑。
生地熟地白芍黄天冬杞子柴胡地骨皮便血者。加地榆。
金华散治血室有热而崩漏。
延胡索瞿麦穗当归丹皮干姜（各一两）石膏（二两）威灵仙桂心（各七钱）蒲黄（五钱）每末三钱。水煎。空心温服。日二。
简易黄芩汤治天暑地热。经血沸溢。
黄芩末（三钱）用秤锤烧红淬酒中。名霹雳酒下。
丁香胶艾汤治漏下屋漏水之状。
当归（钱二分）白芍熟地（各三分）川芎丁香（各四分）艾叶（一钱后入）炒阿胶（六分后入）空心服。三服效。
鹿茸丸治风冷客乘胞中崩漏。
鹿茸（酥炙）赤石脂（）禹余粮（各一两）炮附子艾叶柏叶（各五钱）当归熟地川断（各二两）蜜丸。酒下。
伏龙肝散治气血劳伤。冲任脉虚崩漏。
川芎（三两）伏龙肝赤石脂（各一两）艾叶（微炒）熟地（各二两）麦冬（两半）当归干姜（各七钱半）肉桂甘草（各五钱）每粗末四钱。加枣一枚煎。
当归芍药汤治劳役伤脾胃崩漏。
黄（钱半）白术苍术归身白芍（各一钱）熟地陈皮（各五分）生地炙草（各三分）柴胡（二分）柏子仁汤治劳伤心经崩漏。
柏子仁香附川芎鹿茸茯神当归（各钱半）川断（二钱）阿胶远志（各一钱）炙草（五分）姜（三片）养血平肝散治大怒血崩。
当归白芍香附（各二钱）醋青皮柴胡川芎生地（各八分）甘草（五分）柴胡调经汤治漏下鲜血。
羌活独活升麻本（各五分）苍术（一钱）柴胡（七分）葛根当归炙草（各三分）红花（少许）稍热服。取微汗。立止。
调经升阳除湿汤治漏下恶血。
黄苍术羌活（各钱半）防风本柴胡升麻炙草（各一钱）当归独活（各五分）空心服。少时。以早膳押之。
五灵脂散治血崩昏迷。