【十全大补汤】人参、白术、茯苓、甘草、黄、熟地、当归、白芍、川芎、肉桂、生姜、大枣心肾俱虚,咳嗽一、二声无痰,夜热盗汗,肌体瘦弱,饮食减少,卧则恍惚,异梦不常,微咳,痰中有红丝者,名曰脉痿,宜劫劳散。
【劫劳散】人参、黄、茯苓、半夏、甘草、熟地、当归、白芍、阿胶、五味子每服二钱,水盏半,加姜三片,枣子三枚,煎八分,日进三服。
经水断后,身热谵语,日哺尤甚,宜小柴胡汤。
经水先断,后小便不通,四肢浮肿,名曰血分,此症难治,宜小调经汤。
【小调经汤】当归、白术、肉桂、赤芍、没药、细辛、麝香上为末,每服二钱,姜汁调或酒下。
若先小便闭,后致经水不通,四肢浮肿,名曰水分,此病易愈,宜葶苈丸。
【葶苈丸】葶苈子、续随子、干姜上为末,枣肉为丸,桐子大,煎竹叶汤送下七丸。
如大便去,减续、葶,加白术为丸。
或问∶论调经以滋水为主,不须补血,何也?曰∶经曰∶女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。天者天一之真,癸者壬癸之水,月者水之精,以一月而盈,盈则昃。女人经水一月以时而下,能有子;不以时下,或过期,或不及,皆为病,病则不能有子。所以必须调经,调经必须滋水为主。又问曰∶同一红色,非血而何?曰∶女人系胞之所而养经之处,养之一月而行,行则虚矣;以时交感,以虚而受,人若有孕,此水即化为乳而不月。乳之色白也,何谓血乎?
至四十九而天癸绝,其所绝者天癸水也,其流行之血不见其亏,故不须四物汤补血,补血兼不得滋水,滋水必兼补血,故必以六味丸滋水。何也?盖血乃后天饮食入胃,游溢精气而成,以为流行之用。若经水乃冲任所主,人身中有奇经八脉,俱属肾经无形之脉,其冲任者,奇经之二,其脉起于胞中,为经脉之海,与手太阳、手少阴为表里,上为乳汁,下为月水,女人独禀此水以为生生之原,与男子二八之精同气,从天一之源而来,精则一月而满,满则溢,似血实非血也。
冲任起于胞中,男于藏精,女子系胞,其间又恃一点命门之火为之主宰。火旺则红,火衰则淡,火太旺则紫,火太衰则白。所以,滋水更当养火,甚有干涸不通者,虽曰火盛之极,亦不宜以苦寒之药降火,只宜大补其水──天一之原。以养之使满,满则溢,万无有毒药可通之理!此调经之法类如此。
血崩凡血崩之疾当分阴阳而治,气血人身之阴阳也。阳主升,阴主降,阳根阴,阴根阳,一升一降,循经而行,无崩漏也。若阳有余则升者胜,血出上窍;阳不足则降者胜,血出下窍。总之血随阳气而升降,阳气者风也,风能上升,然必须东方之温风始能升,故用助风益气。凡气虚不能摄血而崩者,其人必面白、尺脉虚大、食饮无味,久病者有之。
崩漏,有血虚,有惊忧,有怒气,有热搏,有劳伤。经血忽下者,名曰崩漏。其为病,须审腹痛、腹不痛。如腹痛,当分虚实之异,缓急之殊,若淤血者,体必作寒;空痛者,少腹喜按也。淤血则当去,空痛则当补。缓则治其本,急则治其标。经曰∶崩中日久为白带,漏若多时骨髓枯。脉小虚滑可治,急疾紧数难痊。凡治崩漏,宜大补气血与养脾胃,微加镇逐心火之药以治之,补阴泻阳其患自愈矣。
经水妄行及血崩不止,宜黄柏散,或凉血地黄丸。
【黄柏散】地黄、柏叶、黄芩、蒲黄、当归、艾叶、伏龙肝、干姜因热崩下者,宜胶艾四物汤加黄芩,或黄连解毒汤加艾叶。
【黄连解毒汤】黄连、栀子、黄芩、黄柏崩漏纯血,乃脾弱气逆也。如身热,宜当归芍药汤。
【当归芍药汤】当归、白芍、陈皮、甘草、黄、白术、柴胡、苍术若崩而脉紧无力,脐下如冰,白滑间有如屋漏水者,宜胶艾汤加青皮、炮姜炭、蒲黄、黄,或丁香胶艾汤。
【丁香胶艾汤】丁香、阿胶、艾叶、四物汤若气血俱虚,以四物汤加人参、黄,或平补散,或大温经汤,治之即愈。
【平补散】阿胶、椿树花、熟地、川芎、艾叶、蒲黄、白芍、当归、地榆若因气虚而下,宜四物加参、白术、升麻、蒲黄、香附。
若崩中过极,心神恍惚,宜茯苓补心汤。
【茯苓补心汤】人参、熟地、当归、白芍、茯苓、紫苏、川芎用米饮汤煎服。
若崩漏连日不止,宜荆芥散、如圣散、黄柏散、立效散,或四物汤加黄芩、荆芥,或胶艾四物汤加黄芩、槐花。若少腹刺痛,艾煎丸主之。
【荆芥散】荆芥用麻油少许以灯草燃灯,烧荆芥焦色为末,童便调服。
【如圣散】棕榈、干姜、乌梅并烧炭存性,用乌梅酒调下。
【立效散】当归、莲蓬壳、红花、茅花、白棉花用白棉纸包好,以火、之存性为末,开水送下。
若崩漏昼夜不止,或经年不愈,诸药不效,急则治其标,宜白芷、香附、百草霜;缓则治其本,宜四物汤加芩、连、参、姜、附,又四物汤加荆芥、黄芩止血尤效,或香附、莲房灰、米饮汤送下,或以十灰丸,或以五灵脂烧存性为末,乌梅汤下。
【十灰丸】黄绢、艾叶、莲房、棕榈、马尾、蒲黄、油发、绵、藕节、赤松皮上十味各烧存性为末,醋糊为丸,米饮汤下。
肾虚不能镇守相火,如暴崩、下血不止腹不痛者,宜服凉血地黄汤,或八物汤内加芩、连。
因内伤所致,腹不痛者,宜凉血地黄汤;如腹痛者,宜大剂四物汤治之,后用补宫汤。
【补宫汤】当归、熟地、阿胶、艾叶、川芎、白芍、地榆、白术、甘草老年血崩腹不痛者,宜八物汤加芩、连、柏叶,此乃急则救标之意,必当先理脾胃为主。
若少年血崩腹痛,实者多,虚者少,虽崩,当服四乌汤。
若年高血崩腹痛,有余者少,不足者多,虽痛,宜眼十全大补汤。