再服加味香连丸,以候一二日,视病势加减,可保无虑。若患褐色后重频并,丹溪《纂要》中自有论方。其产妇素浓,及一月可用推荡之方,与芩、连寒性之药。若产妇素弱,虽产后一月,未可用峻剂行积。再噤口痢,摘刊奇方中,自有方治,慎勿用古方浓朴、枳壳。以治产痢用香连代之。
加减生化汤方治产妇七日内外,患赤白痢后重频并。
川芎(二钱)、甘草(四分)、当归(四钱)、桃仁(十粒)、茯苓(一钱)、陈皮(五分)、木香(三分)水二钟,煎六分,去渣,送香连丸三十粒。
如产后曾服生化汤,产妇精神,可服芩、连、芍药之类。至大黄等药决不可用。其加味香连丸,其摘刊方中。产后血痢久不愈,属阴虚。宜四物汤加参。
产后半月外,患赤痢后重,可服加连生化汤。
川芎(一钱五分)、当归(三钱)、白芍(一钱,酒炒)、黄连(六分,姜汁炒)、枳壳(五分)、甘草(四分)、茯苓(一钱)、木香(三分)水煎服。
产后泻痢治症十方:产后泻痢已论立方,大率因初产气血暴竭,必用生化汤加减,未曾论产后泻痢,多由饮食伤脾而得,故重出。余意及治症十方。凡产必先服生化汤行块痛止,可服后方。
一、产痢黄色乃脾土真气虚,宜服加味补中益气汤加木香、肉果。
二、久泻元气下陷,大便不禁,肛门如脱,宜服六君子加木香、肉果、干姜。
三、伤面食,宜服六君子加麦芽,停谷六君子加神曲。
四、停食肉,宜服六君子加山楂四个、砂仁四分、神曲一钱(炒)。
五、胃气虚弱泻痢,完谷不化,宜温助胃气,服六君子加肉果一个、木香四分。
六、胃气虚,脾气弱,四肢浮肿,宜服补中益气加五皮散。陈、桑、姜,苓、腹等皮各一钱。
七、诸症兼呕吐,宜加藿香五分,痰加半夏八分。
八、诸症兼小便短涩,加茯苓一钱,泽泻五分,灯心三十根。
九、泻久不止,加莲子十枚。
十、赤痢去血多,姜炒木香之类不可多用,热则血愈行。血痢久不愈,用人参五钱,香连丸一钱,同为末下。
产后胃气不和,呕吐不止,全不纳谷,分两症,立生活命丹而更耗,百试百验,又误而致膨胀仍用大补益气之剂,而不致夭折,十救八九,治者无以为过,姑先用人参一二钱,送锅焦粉。
乞遵丹溪医案方以救绝谷。
误用益气汤,治产后中气不足,中满或嗳气虚饱,及误服耗气顺气药,致成膨胀危急症。
治胀方:人参(二钱)、白术(三钱)、当归(三钱)、茯苓(一钱五分)、甘草(三分)、川芎(七分)、陈皮
大腹皮(各四分)腹胁痛或块痛,加砂仁五分。如伤面食,加麦芽五分。如伤冷粉、梨、橘腹大痛,加吴茱萸一钱。
养生化滞汤方:治产后大便不便,误服大黄等药致成膨胀,或腹中血块痛不止。
川芎(一钱)、白芍(一钱)、人参(一钱)、茯苓(一钱)、当归(四钱)、陈皮(四分)、甘草(二分)、桃仁(十粒)、香附(三分)、大腹皮(五分)、肉苁蓉(去甲酒洗,一钱五分)如胀甚再加人参三四钱。如块痛就将药送三消丸。方见后。以上三方大率相同可通用。遵丹溪方加减,屡用治验。常治误用大黄多者,服参归至半斤以上,大便不通,肿胀渐退。
产后嗽立三方:产后七日内,外感风寒嗽,鼻塞声重恶寒,宜生化汤加杏仁、桔梗。有痰加天花,勿用麻黄以动汗,如嗽而胁下痛,勿用柴胡汤。若患火嗽而有声,痰少面赤,勿用凉药。凡产有火有痰,必调理产妇,半月后方可用冷寒之剂。半月前还当重产。丹溪云∶产后不可发表,盖因其内虚也。
加味生化汤方治产后感风寒嗽,鼻塞声重。
川芎(一钱)、当归(二钱五分)、杏仁(十粒)、甘草(四分)、干姜(四分)、桔梗(四分)、知母(八分)有痰加天花粉,姜水煎服。虚弱有汗,嗽加参一钱。
加参宁肺生化汤治产弱、产妇旬日内,患感风寒声重有痰,或身热头痛,或汗多,服此方。
川芎白芍知母诃子皮栝蒌仁(各一钱)、当归(三钱)、生地(一钱)、铃(四分)、桔梗甘草(各四分)、款冬花(六分)煎服。
产后类疟症,分二症,立三方:产后半月内,寒热往来,或午后,或日晡,或夜间发热,其发有期类疟。此由气血并竭,阳虚寒作而阴虚发热也。慎勿以疟治。虽柴胡亦不可用,惟调补血气而寒热自除矣。勿用芩、连、柏、栀以退热,勿用草果、槟榔以绝疟。如有汗气短加参
,热加归参。若产已及一月,亦用人参养胃汤加减调治,外再煎参术膏。
仲景云∶伤寒往来寒热,一二三度发,阴阳俱虚,不可更发汗,或更下更吐也。与此意同。
加味生化汤方治产后半月内外类疟。
川芎人参白术(各一钱)、当归(二钱)、甘草(三分)、白茯苓
藿香(各八分)、青皮(二钱)、乌梅(一个)渴加麦冬一钱、五味子十粒;痰加半夏七分、生姜三片;汗多加黄、枣仁各一钱。
加味人参养胃汤方治产后及一月疟疾并用参术膏。
人参(一钱五分)、白术当归(各二钱)、茯苓半夏(各八分)、草果(三分)、甘草
青皮(各四分)、藿香(五分)、乌梅(三个)再用白术四两,洗净锉烘干,参四两,用水六碗,各煎取半碗,如法再煎三次,渣取,汁共九碗,再熬至一碗,每日服半酒盏,白汤下。