产后手足冷发厥,由阴气虚,阳气亦虚,两虚则手足冷而发厥。经曰∶阳气衰于下则为寒厥,厥气上行满脉去形,盖逆气上满于经络,则神气浮越去身而散也。用加味生化理中汤。
川芎(一钱)、当归(三钱)、干姜(五分,炙黑)、甘草(五分,炙)、人参(三钱)、黄(一钱)服参而厥回,痛块未除,暂减参以除痛块。痛块除,仍加参、
、桃仁十五粒,姜水煎服。
渴加参麦散。
参麦散方人参(一钱)、门冬(一钱)、五味子(十粒)手足冷,口气渐冷加熟附子五分,人参共加二三钱,痰加橘红五分,竹沥半酒盏,姜汁二匙;汗加黄一钱;血块痛加肉桂五分;虚弱甚加人参三四钱。大便不通加麻仁一钱五分,再服五仁丸。虽热不可用承气汤,寒厥不可用四逆汤,热厥不可用白虎汤,大产后厥症气血两虚多脱,用药必大补少佐丹、桂回阳可也。
产后厥渴甚,以独参煎汤代茶,每煎人参三四钱。
胎衣不下:由产母才儿出,无力送衣,又有经时停久,外乘冷气,则血道凝涩而衣不下。又产母胎前素弱,气血固涸而衣停,速煎生化汤大料,连进二三钟,使血旺腹和而衣自下。兼送益母丸一法也,次用鹿角灰二法也,后开方俱可用。
益母丸方益母草端午后小白日收,当风处挂阴干,石臼捣为末,蜜丸如弹子大,临服时掐散,盏盛,汤锅炖热,生化汤送下。
调护法:儿下胎衣不下,产妇未免坐守,不可睡倒,必先断脐带,用草鞋滞之。如寒月扶产妇至床倚入坐,被盖火笼,被中热衣暖腹,胞下后防虚,必须速服生化汤二盏,不可厌药频,自有妙处。
济坤丹下胎衣极妙,不可多服。至二三丸一丸为度。丹溪《纂要》下胎衣用朴硝神效,虚弱人反有害,夫产儿后腹内空虚,非虚弱而何?必非先生所定之方,乃门下人附增耳。济坤丹列后,如圣膏方,用蓖麻子(二两)、雄黄(二钱,二味研成膏,涂母足心,胎衣即下)。
加参生化汤方治产后诸危急症通用,一日一夜须连服三四帖。若照常服,一日一帖,岂能接将绝之气,救危急之症哉!
川芎四钱,当归八钱,干姜四分(炒黑),甘草五分(炙),桃仁(制十粒,去皮),人参二钱。
虚脱厥去汗多,加参三四钱,枣汤煎服。加减法∶脉与形俱脱将绝,必服此方,频灌救加参四五钱于生化汤内。分娩后手足厥冷发汗,服生化汤加参三四钱,兼汗亦止加参麦冬一钱,左右脉脱亦加参。
产后汗多加参三四钱,汗多渴甚加参并麦冬三钱。汗多痰喘加竹沥、姜汁、杏仁十粒。汗多喘嗽声重加桔梗、杏仁五分。无汗喘嗽气短加半夏一钱多、杏仁十粒、桔梗五分。汗多身热气短加参。汗不止,三四剂后加黄
一钱。凡产三日内块痛未除,人参当缓用,遇危急加参可救。如病势有生意,又当减参,止服生化汤原方。
加味生化汤方治产后气短似喘非喘,气不相接续也。有兼热,有兼痰,有兼一二症而气短促危急之症也。当大补血气为主,虽兼风寒之邪,而有头痛发热恶寒之症,唯当重产,且生化汤有姜、芎,再佐以表剂极稳当,
门伤寒者慎勿发散。丹溪云∶产后切不可发表。
川芎(一钱)、当归(二钱五分)、炙甘草(五分)、干姜(四分)、桃仁(十粒)、人参(二钱)、枣仁(一钱)又加参生化汤方
治产后汗出气短人参(三钱)、桃仁(十粒)、麻黄根(一钱)、枣仁(一钱,炒)、浮麦(一撮)渴加麦冬一钱,五味子十粒;嗽加杏仁十粒,桔梗五分;痰加竹沥一酒盏,姜汁半匙;汗多加黄
一钱。
又加味生化汤方治产后气短,痰嗽声重,汗出。
川芎(一钱)、当归(三钱)、炙甘草(四分)、杏仁(十粒,去皮尖)、枣仁(一钱,炒)、桔梗(四分)、人参(二钱)、半夏(八分)痰多加黄一钱,前症汗多加黄
并参,如块痛不除暂停,参以定块。
产后汗多微喘气短,出言懒倦之甚,是气虚血脱,速服前药,外须时用醋炭以防晕。
加味补中益气汤方此方须服生化汤原方三帖,后才可用补中益气汤。如块痛服之不止。
人参(二钱)、当归(三钱)、炙甘草(五分)、川芎(一钱)、陈皮(三分)、黄
(八分)、山药(一钱)、麦冬(一钱)渴加五味子十粒;血块作痛加桃仁十粒;小便不通加茯苓八分。切不可用猪苓、泽泻、木通致亡津液。只可用茯苓。
产后头痛发热,气急发喘,有汗或喘甚者,是血气暴竭,或坐褥久劳所致,当急煎生化万安汤,渐加人参治之。勿视为气实发喘,误投降气顺气等药。
又加味生化汤方治产后头痛发热,气急喘汗。
川芎(二钱)、当归(三钱)、人参(三四钱)、炙甘草(五分)、陈皮(三分)、杏仁(七粒,去皮尖)、七日内用黄
(三钱)、枣仁(一钱)、麦冬(一钱)夫产后喘汗危症也。人多疑参助喘而不敢用,致不救者多矣。今加芎归汤内万全无失,有等不知用参,俗医阻误病家,即有少用参,多加陈皮、枳壳监制之,皮从耗散切不可信。宁用独参汤万全无失,产后气血虚极,产毕即有汗,必先服胎前预制生化汤两三帖,服完块消痛止,然后服调卫止汗汤。