风温春温
1.殷男，体温39.9℃，脉数（142次/分），此春温症之重者也。病甫6日，精神殊觉困顿，舌光红起刺。两日之中，冀其速解，不解则缠绵时日矣。鲜生地24克，知母、玄参、黄芩、连翘、青蒿各9克，天花粉、车前子（包）各12克，郁金3克，鲜石菖蒲6克。二诊：其热一如昨日，夜间两颧发赤，舌红起刺，咳不甚剧而痰多，神志迷蒙，邪陷心包。心包者，实指中枢神经也。南沙参9克，鲜生地2.克，带心麦冬9克，带心连翘12克，桑白皮12克，陈胆星3克，远志6克，白茅根30克，紫雪丹1.克（每4小时服0.克）。
[按]本案系春温重症，里热伤津，故病甫6日，精神困顿，舌光起刺。首方重用甘寒养阴，配以苦寒直清里热。二诊以邪陷心包，故加紫雪，以清热解毒，开窍镇痉。
2.男。体温39.℃，谵语见于病起之第3日，在肠伤寒殊为少见。呼吸紧张，时有痰凝于喉间，咯吐不爽，此温邪首先犯肺之候。桑白皮9克，地骨皮9克，连翘12克，知母9克，否苡仁各9克，葶苈子9克，地龙9克，远志肉4.克，瓜蒌仁9克（玄明粉9克同捣），生甘草2.克。二诊：气略平，入夜两颧发赤。如见神蒙，便是逆传心包之候。生麻黄2.克，生石膏30克，光杏仁9克，粉甘草3克，淡黄芩9克，地龙9克，桑白皮9克，远志肉4.克，陈胆星2.克，石菖蒲9克。
[按]热邪迫肺，灼液为痰，肺气阻痹而咳喘，乃为风温必有之症。首诊用桑皮、地骨皮，连翘、知母、地龙以泻肺经之热；葶苈、否、苡、瓜蒌以消痰利肺；远志祛痰宁神；玄明粉与瓜蒌同捣，既可清化热痰，又兼通里荡邪。二诊用麻杏石甘加黄芩、桑皮、地龙开闭泄热；陈胆星、菖蒲、远志以祛痰宁心。痰热廓清，则可免逆传心包之险。
3.男。身热自汗出而不能解者，是为风温。病5日，从末得便。凡温邪皆下不嫌早。粉葛根9克，淡黄芩9克，地枯萝12克，春柴胡9克，连翘9克，望江南30克，黑山栀9克，菊花9克，赤苓9克，郁李仁12克。
[按]病人服本方3剂后，即热退身凉。其后曾因纳谷欠香，神倦，复诊两次。先生以异功散加味给予调理善后。由此足见n温邪下不嫌早"，确是经验之谈。方中郁李仁、望江南均是通便药，而望江南通便作用缓和而可靠，且无腹痛和继发便秘等副作用，因此用于热性病很是安全o但此药必须浓煎，否则效果较差。
4.左。1941年2月4日初诊。排便有白色粘液，胃之右侧作痛，病灶在肠之象，日昨因高热而咯吐红色之痰，予凉膈散。玄明粉（冲）、黑山栀各9克，黄芩12克，青蒿子、桑白皮各9克，生锦纹4.5克（后下），净连翘12克，薄荷6克（后下），杭白芍9克，淡竹叶30片。二诊：所咯之血，稀散不凝，自觉右胁痛，人夜有迷蒙状，此热高也。玄参9克，天花粉9克，连翘9克，白薇12克，麦冬9克，丹皮10克，知母9克，银花12克，黄芩9克，青蒿子9克，芦根30克。
三诊：肺炎，因高热而吐红色之沫，右胁痛，喉间痰声漉漉，此温邪苜先犯肺，人夜迷蒙，有逆传之象。北沙参6克，桑白皮9克，麦门冬9克，生石膏15克（先煎），芦根30克，桔梗6克，知、贝母各9克，卷心竹叶30片，京玄参9克，地骨皮9克，淡黄芩9克，葶苈子9克，杭白芍9克，苏合香丸1粒（化服）。
[按）此例壮热陡作，伴有胸痛痰鸣，咯吐血沫，而外无恶寒之情，内乏阴津之供，其热郁肺而不得泄，势必下迫，以大肠与肺相表里，故"排便有白粘液"，《内经》所谓"肺移热于大肠"也。
凡疾病之始，其外证尚未毕具，每贻辨证以困窘。此例初诊称其"病灶在肠"，迨三诊方确断其为"温邪首先犯肺"，先生不讳言其误，坦然修正诊断，且案中绝无一辞以文饰，其实事求是精神，堪作后学之楷模。
此例初起，虽按西医辨病，定位不确，然其施治则仍遵中医传统，是以末致与证情相扦格。首方用黄芩、栀子、连翘、薄荷、竹叶、桑白皮等味，清泄上焦郁热；又以降泄之大黄、玄明粉，因势利导，借阳明为出路，方药颇有力量。奈其时邪热鸱张，未能奏功。二诊因邪热炽盛与阴津亏耗之症状愈益突出，故立方从育阴清热着手。
三诊之方，则系通过确诊。针对其证情之热壮阴耗、痰热阻肺、闭窍迫肠，而兼采自虎、增液、泻白以及葶苈大枣泻肺汤诸方之长，并加清心开窍之品而成。方用石膏、知母、贝母、桔梗以清热宣肺化痰；取泻白散中之地骨皮、桑白皮，益以黄芩，上泻肺热而疗胸痛痰红，下清大肠而除白色粘液；用卷心竹叶、苏合香丸以清心开窍；仿增液汤之用玄参、麦冬，并伍以沙参、白芍、芦根，以救其亏耗之阴津；其用葶苈子者。以葶苈"走肺经气分，兼走大肠，从上下降"（节引自《温病条辨。儿难》），仍冀肺中伏热痰浊，借大肠为出路。立意周密，选药精当。
5.男。平卧则喘，痰有铁锈色，左肋痛，此王者皆肺炎之证候。初起曾有战栗，壮热而神蒙者，属大叶性肺炎。生麻黄4.克，桔梗6克，生石膏l2克（研末另吞），黄芩6克，葶苈子6克，杏仁泥12克，杭白芍9克，桑白皮9克，粉草4.克，活芦根30克（去节）。
二诊：痰中仍有铁锈色，肺循环郁血故也。两脉细数不整，平卧则气逆，此二者皆循环系病。病虽因咳而起，治咳尚是次要。麻黄所以为此症主要药，即因其能亢迸血压，消失郁血故也。生麻黄4.克，升麻4.克，车前子12克（包），五味子4.克，桔梗9克，海蛤壳24克（先煎），葶苈子9克，杏仁15克，杭白芍12克，桑皮9克，紫菀9克，粉甘草4.克。
[按]大叶性肺炎辨证多属痰热壅肺。方用麻杏石甘汤加味，一。则用其宣肺达邪，一则以其清热化痰。方中生石膏研末吞服，在于清热之功较煎服为优。近世张锡纯先生常用此法。以治温热病壮热之证。
暑湿、湿温
1.男。病甫3日，身热不退，腹痛便溏，日七八行，色红如血，苔腻脉数。暑湿之邪，深伏其内，非小恙也。白头翁9克，川雅连2.克，黄柏9克，黄芩9克，银花炭15克，连翘9克，郁金6克，马齿苋12克，荠菜花12克，滑石9克，鲜荷梗30厘米。
二诊：药后便血大见瘥可，今晨大便色黑而溏，前方再进。白头翁9克，秦皮9克，川雅连1.克，黄柏9克，白槿花15克，马齿苋15克，败酱草12克，滑石9克，苦参片6克，陈红茶9克。三诊：凡时症初起，便溏如血，继以色黑如胶者，预后大都不良。进白头翁汤，大便次数减。然头昏目眩，神情疲惫，深虑正气不支，发生虚脱。银花15克，连翅12克，小蓟炭12克，马齿苋12克，贯众炭12克，赤苓12克，碧玉散12克（包），车前子9克（包），荷梗30厘米。
四诊：重用苦寒清肠之剂，便之如酱者己止，而又见咯血。其血虽因咳而来，但其人之血液易于渗溢，已无可讳。肺与大肠相为表里，必须大剂清肠润肺，双管齐下，以免顾此失彼。玄参6克，寸冬9克，桑白皮9克，知母9克，生侧柏叶18克，茜草炭12克，金银花15克，冬瓜子9克，杏仁泥15克，甘草3克，白茅根1扎。五诊：便血咯血，俱不再作。数日来之变化，固然出乎意外；而今奏效之速，亦非始料所及。热虽下任，而脉犹虚数，还虑虚中生波。北沙参9克，干地黄12克。白芍9克，麦冬9克，玉竹9克，冬青子9克，旱莲草9克，料豆衣12克。
[按]此证属暑湿内伏，化火动血。前二诊以白头翁汤加清暑利湿之品；三诊虽见虚象，既为暑湿，末可遽补。冀邪去而正安。孰知一波末平，一波又起，继见咯血，是热邪迫肺，亦暑瘵一类。所幸几经清暑利湿，热减湿去，故四诊清大肠、滋肺阴双管齐下，五诊更放手养阴，开始步入坦途。
2.男。病热一候，其热弛张无定，语言低沉。此与外感风寒者有别，乃温邪也。渴喜热饮，内有伏湿；手臂红点隐约，有入营之象。病之缠绵，为意中事。鸡苏散9克（包），带叶佩兰9克，连翘12克，黄芩9克，青蒿9克，白薇12克，紫花地Tg克，甘露消毒丹9克（分3次吞）。
[按]温邪夹湿，多缠绵难解。方用蒿、芩、连翘、鸡苏散等清热利湿，湿遇芳香则化；以其手臂红点隐约，有入营发疹之势，故再加白薇、紫花地丁凉血解毒。甘露消毒丹，是叶天士用治温热夹湿、湿温、时疫在气分氤氲难解之方。据王孟英经验："但看病人舌苔淡白，或厚腻或千黄者，是暑湿热疫之邪，尚在气分，悉以此丹治之立效。"
3.女。壮热一候，苔白腻满布，胸中窒闷异常，呻吟之声，不绝于耳。此温邪夹湿，交阻肠胃，非短时间所能取效，予达原饮加味。粉葛9克，柴胡4.克，黄芩9克，知母9克，枳实9克，槟榔9克，煨草果4.克，白芍9克，粉草1.克，佛手9克。
[按]胸中窒闷为湿温必有之证。盖湿热蒸腾，阻滞气机，胸中清阳之地，遂为云雾之乡。治当急急开泄，宣透募原，方用湿热并治的达原饮加减：草果燥脾去湿，芳香辟秽；槟榔、佛手、枳实疏利壅滞；知母、黄芩、白芍清热泻火；柴、葛透邪外达。
先生尝说："余遇有湿温证，外有表邪，苔腻胸满，好以柴、葛并用。盖柴胡虽不能发汗，然而疏导少阳，使上焦得通，津液得下，其人澉然汗出；若表证末罢，里热已结，柴胡更属妙品。用其通便祛浊，稳当无比。"录之以供参考。
4.男。病湿温匝月，苔灰腻，脉濡数，扪其肌肤，不甚润泽而热。与人问答，有意识者半，不知所云者半，合目则谵语频作，不更衣10日许。邪气尚未肃清而正气虚，已是吃紧之极。软柴胡4.克，制川朴4，5克，生苍术4.克，黄芩9克，全瓜蒌12克，杭白芍9克，生枳实9克，连皮槟榔9克，山楂肉12克，莱菔英9克，六神丸30粒（分3次吞）。另：参须15克，浓煎代茶。原注：此人午后服药，至翌晨3时许，得垢腻之大便甚畅，热减神清。从此方加减，凡10日许而病瘥。
[按]邪盛正虚，用参以固正气；身热，大便旬日末解，用柴、芩、枳、朴、瓜蒌、槟榔清热导滞通腑；莱菔英既可清肠，又可行滞。六神丸习惯用治咽喉病，可是先生认为："六神丸并可兴奋心肌与脑神经"。先生曾说："热病心力衰竭用附桂则人畏惧，用六神丸既能强心，又不遭谤。"热病心衰或中毒性休克用之，多奏良效。
5.男。神气肃索，高热1周，第2天即耳聋，谵语，两手痉动。假使外邪，决无如此严重，假使温邪，初期而呈此象，预后不良，无待言矣。大豆卷12克，黑山栀9克，陈胆星6克，石菖蒲12克，黄芩9克，银柴胡4.克，带心川贝6克，广玉金4.克，连翘9克，白茅根1扎，青蒿子9克，紫雪丹0.克（吞）。
二诊：肠伤寒初起一二日耳聋神糊者甚少，苔厚腻而尖淡红，续予下方：石菖蒲9克，连翘9克，白薇9克，苫参片6克，赤苓9克，陈胆星4.克，黄芩9克，青蒿子9克，银花9克，紫雪丹0.克（吞）。三诊：得衄仍不解，便当预防各部出血，而以肠部为甚。其证候以仲景分类，为阳明证。便通，则是阳明经证。天花粉12克，银花12克，黄芩6克，石菖蒲9克，肥知母9克，连翘9克，山栀9克，广地龙9克，白茅根1扎，绿豆衣18克，青蒿子9克。[按]服昨药，神志大清，惟懊侬不已。
四诊：温邪夹湿，今第11日，神志从迷蒙中转清朗，腹部隐约有玫瑰疹，佳象也。舌见淡红，后半白腻，可以证明其病灶在肠。在此数日之内，处方总是阳明范围。天花粉12克，黄芩6克，紫花地丁g克，白薇9克，粉甘草3克，银柴胡6克，净连翘9克，苦丁茶9克，银花15克，茅芦根各30克。五诊：得黑色便，吾人不能遽下肠出血之断语。假使肠出血其人多脉伏、肢冷，呈虚脱状态。今泻下，病势反挫。川黄柏6克，银花炭12克，飞滑石9克（包），带心川贝6克，苦参片9克，嫩白薇9克，连翘9克，石菖蒲9克，淡竹叶30片，粉甘草3克，炒荠菜花12克。
六诊：病历二候，舌质淡，根黄腻，湿与温已成相持之局，清温渗湿并进。川雅连1.克，苦参片6克，赤苓9克，萆藓9克，连翘9克，黄柏6克，黄芩6克，通草3克，泽泻9克，石菖蒲9克，生熟苡仁各12克，甘露消毒丹30克（分2次泡茶）。
七诊：湿温证之白痦，半因于多汗，皮肤不清洁；半因于毒素由肌腠外泄。医者要在任其自汗，强之使出不可也。故时医从疏散法透痦，等于揠苗助长。清水豆卷12克，连翘9克，苦参片4.克，泽泻9克，炒米仁12克，牛蒡子9克，白薇12克，川黄柏4.克，葛根24克，车前子9克（包）。[按]此诊时病人发热早轻暮重，但最高不超出38.C。
八诊：湿温证第16日，神志清晰，在极期中见之，最是佳象。大便溏，日约三四行，则为此时所最忌。古人苦以坚之，此类药多能收敛肠粘膜。川黄柏4.克，川雅连1.克，荠菜花9克，白槿花12克，苦参片9克，银花炭12克，通草3克，生地榆12克，赤苓9克，嫩白薇9克，荷叶1角。九诊：病虽已呈尾声，热退净，而便溏犹未尽除。前方加艾叶6克，藕节5只，杭白芍9克，乌梅6克，去赤苓，通草，荠菜花。
[按]此案高热1周即见耳聋、谵语、两手痉动等病情严重之象，是伤寒之重者。初予清热开窍之方，加紫"雪丹镇痉熄风，药证相投，应手而效，神转清朗。因其病灶在肠。继则直清阳明，苦寒坚肠抑菌，避免了肠出血的并发症，大大缩短了疗程。七诊时，葛根用至24克之多，一则取其长于解热，二则取其能松肌，有促迸毒素排泄之功效。
6.女。吞厚朴末，闷已瘥减。湿温证之闷大别有二：热度高时，心脏不强之闷，其脉多虚弱；热不高亦闷者，营养缺乏居多，仲景称为虚痞。此二者，党参皆能治。厚朴、郁金之治闷，纯是健胃作用，因其芳香挥发，多少有催动血行之故，对于心脏不强，稍有助益；用于虚痞则无效。病者汗多，面色不华，虚象居多，芳香类药不宜常服。世人只解芳香化浊（栀子厚朴汤），不解甘温健脾并用之法（如泻心汤），仲景之说，衰佚久矣。川连1.克，姜半夏9克，干姜4.克，党参9克，黄芩6克，粉草3克，生姜1小块，厚朴末2.克（分2次吞）。
[按]痞者，满而不实之谓。本案虽有邪热壅聚。然汗多，面色不华，心脾两虚之象显露，故为虚痞无疑，予仲景泻心汤，确系对症方药。
7.男。热9日不退，舌边尖红绛，呈三角形，此唯湿温证之阴伤者有之。夫阴液为抵御温邪之根本，初起阴液即耗，将来之变化殊难逆料。清水豆卷9克，鲜生地18克，北沙参9克，知母12克，花粉18克，连翘12克，黄芩9克，卷心竹叶30片，碧玉散12克（包），粉葛根30克（煎汤代水）。
[按]此例病甫九日，即见阴伤，欲滋阴则碍于湿热，便湿得阴柔。在此三难之中，乃甘寒、苦寒、淡渗并用。粉葛甘平微辛，本经谓"主消渴"，自张凤逵、叶天士倡"葛根耗胃汁"之说。津伤者毋敢用之。今取其"内升胃津以滋肺，外散肌表之热"，且用量较大。可见先生毫不因循守旧。
8吴男。热己旬余不退，其热早暮起伏，夜来谵语手痉，多半是肠伤寒。泄泻、腹中雷鸣，予葛根芩连汤加味。粉葛根9克，黄芩9克，川连1.克，银花炭9克，连翘9克，苦参6克，赤苓12克，六一散12克（包）。二诊：泻减，昨夜依旧谵语手痉，苔不厚腻，此温重于湿者。清水豆卷12克，黄芩9克，银花9克，连翘12克，青蒿子9克，白薇12克，地龙9克，赤苓9克，天花粉9克，神犀丹1粒（化服）。
三诊：据实验室检查报告，可确诊为肠伤寒。耳聋，谵语，手痉，舌红，加养阴药。银花9克，连翘12克，白薇12克，玄参9克，细生地15克，石斛9克，川连1.5克，知母9克，赤苓12克，神犀丹1粒（化服）。
四诊：谵语、手痉大定，数日之内，别无变化，便有出险之望。银花12克，连翘12克，黄芩9克，生石膏30克（打），青蒿子9克，白茅根1扎，赤苓9克，石菖蒲9克，神犀丹1粒（化服）。
[按]湿热蕴结，身热泄泻，腹中雷鸣，故有取于葛根芩连。热重于湿，内扰心营，夜则谵语，故于二诊开始，侧重清热。神犀丹由犀角、银花、黄芩、生地、连翘、板蓝根、豆豉、玄参、花粉、紫草、甘中黄、鲜石菖蒲汁组成，有清热、凉血、解毒及宣透作用。
9.女。热13日，舌边尖红，苔中白腻，此湿温证。病者神志有迷蒙状，胸前后呈现不明显之红点，此毒邪欲由毛窍外泄，当因其势而利导之。银花9克，连翘9克，黄芩9克，升麻3克，竹叶30片，黑山栀9克，紫花地Tg克，赤芍9克，丹皮9克，紫草9克。
二诊：精神症状特别显着，血中热毒炽盛也。银花9克，连翘12克，紫草6克，紫花地T12克，丹皮9克，赤芍9克，焦山栀9克，赤苓9克，碧玉散12克（包）。[按]湿温虽由热与湿搏结而成，而湿与热往往有侧重，此即热重于湿者。病延13日，大部分湿邪已从燥化；舌边尖红，神昏，斑疹隐隐，有人营之趋势。故用药重于清热、凉血、解毒。
10.男。病伤寒12日，其热在弛张不定中。热之退，不足喜；热之高，不足虑。所虑在神志迷蒙，脉来糊数。扶正实为当务之急，医者当权衡其轻重缓急，不可墨守成规。生黄芪9克，潞党参9克，小生地18克，麦冬9克，连翘12克，石斛9克，陈胆星2.克，粉草3克，鲜石菖蒲9克。
二诊：病13日，已入严重阶段，人夜神识昏糊，谵语不休，热型升降无定。升者邪盛正虚之势，降者正复邪减之候。在此惊涛骇浪之中，只有扶持正气，最关紧要。大生地24克，带心麦冬9克，带心连翘15克，玄参9克，北沙参9克，知母9克，鲜石斛9克，碧玉散12克（包），黄芪9克，广郁金3克，鲜石菖蒲9克，生米仁30克。
三诊：伤寒两候，正在严重时期。虽夜间神昏、谵语，幸无重大变化。能再坚持一候，则化险为夷，或有希望。今其热不退，津液、体力俱已亏耗，故扶正养阴，两属重要。大生地24克，连心麦冬12克，带心连翘12克，北沙参9克，鲜石斛9克，知母12克，鲜石菖蒲9克，青蒿9克，生米仁30克。
四诊：伤寒半月，病在迸行中。所幸体力、津液，由于将护得当，加之药物补益，形势尚见良好。可见扶正实为治伤寒之要法。生黄芪24克，党参9克，大生地15克，知母12克，连翘12克，石斛9克，生米仁18克，远志肉4.克，五味子4.克，鲜石菖蒲9克。
五诊：病已16日，迭迸培元扶正之剂，病势渐向光明之途迈进。多言与不静皆能引起气急，培元扶正，乃不移之法。嘱多静卧。党参24克，麦冬12克，五味子4.克，炮附片4.克（先煎），大生地24克，山萸肉9克，象贝9克，生米仁30克，浮小麦9克。六诊：伤寒在此期间，最为吃紧关头，扶正之外，滋养饮料尤不可少。若数日内能安然度过，则大海航舟，岸影近矣。高丽参须4.克，炮附块4.克（先煎），党参12克，炙别甲30克（先煎），麦冬9克，细生地18克，象贝12克，生米仁24克。
七诊：伤寒19日，其热仍在高峰，病者自觉胸次烦热，口渴引饮，此壮热内炽，在扶正药中，当复人清润之属。高丽参须6克，鲜石斛9克，炙别甲24克，炮附片4.克（先煎），鲜生地30克，大贝母9克，连翘9克，广郁金2.克，鲜石菖蒲9克，生米仁18克，鲜荷梗30厘米。入诊：病势稳定，危险期大致度过，舌边尖红，数日内不可大意。高丽参须6克，鲜生地30克，石斛9克，连翘12克，炮附块6克，麦冬9克，黑大豆15克，大贝母9克，鲜荷梗30厘米。：九诊：病势渐趋坦途，津液将复，舌润，新苔已布，可以无虑。银柴胡4.克，青蒿9克，细生地24克，炙别甲30克（先煎），浙贝9克，生米仁30克，黑大豆15克，鲜荷叶1角，谷麦芽各9克，高丽参须6克。
[按]此虚人而病湿温者，湿热日久，化燥化火，而气阴不足。脉来糊数，神识昏蒙，故治疗颇难。毅然主以扶正养阴，俾正气得复，始可与病邪抗争。尤其是五诊以后，屡用附子振奋阳气，与大队养阴药同用，取阳生阴长之意，而无灼阴伤津之弊。
11.男。病历17日，热势早暮弛张，西医诊为肠伤寒。舌苔虽黄腻，而牙龈出血时作，热入营分，不可墨守芳香化湿之成法。青蒿9克，白薇9克，银花15克，连翘12克，小生地24克，泽兰6克，知母12克，紫花地Tg克，郁金6克，鲜石菖蒲9克，碧玉散12克（包）。二诊：热势大退，牙龈出血不止。鲜生地24克，知母12克，麦冬9克，银花12克，连翘9克，花粉9克，玉竹9克，苦参6克，绿豆衣6克。三诊：脉静身凉，龈血亦大减。大生地15克，知母9克；玉竹9克，冬青子9克，旱莲草9克，制首乌12克，黑大豆15克，仙鹤草12克。
四诊：病势人恢复期，但食欲不振，苔腻，略予和胃消导。佩兰梗6克，苦杏仁9克，炒枳实6克，广郁金4.克，生鸡金9克，谷麦芽各9克，佛手片4.克。五诊：多食多动，其热复升。夫伤寒复病，最为大忌。数日内必须静卧勿动，多饮流质。忍冬藤12克，连翘12克，黑山栀9克，青蒿9克，白薇12克，地龙9克，鸡内金9克，蚕沙12克（包），谷麦芽各9克。
六诊：微热总不肯退，舌苔略腻，表示肠热未清。忍冬藤12克，连翘12克，淡条芩4.克，苦参6克，地龙9克，青蒿9克，白薇12克，白槿花12克，马齿苋12克，谷麦芽各9克。七诊：热退，脉尚数，但软弱无力，邪去正衰，当补之。生黄芪9克，党参9克，生冬术9克，山药9克，茯苓9克，炙鸡金12克，谷麦芽各9克，甘草3克，仙鹤草12克。
[按]湿温在卫分、气分，以芳香化湿为主。本案病历17日，舌苔黄腻、表示气分之邪未解，龈血不止，则为人营之征。故一至三诊，重在养阴、清热、凉血、解毒。四诊热去血止；苔腻，纳呆，是湿邪未除。湿留则其热不能退尽，故在清理余焰中复人佩兰、佛手、枳实、谷麦芽等芳香行气之品。六诊用苦参、白槿花、马齿苋治肠中湿热。七诊以邪去正衰，继以补气和中以善其后。加仙鹤草既可防止出血，又有强壮之功，可谓周到。
12.男。湿温已逾两候，此病不忌神昏、谵语，最忌大便溏泻、色赤，世俗称作"漏底伤寒"是也。其关键在此。银花炭、荠菜花炭、连翘各15克，带心川贝6克，远志4.克，陈胆星3克，鲜石菖蒲9克，苦参片6克，滑石18克，白槿花12克。
二诊：泄泻得止，最为可喜。若数日之内别无变化则可化险为夷。豆卷12克，鸡苏散9克（包），连裰12克，带心川贝6克，远志4.克，竹沥半夏9克，赤猪苓各9克，郁金4.克，鲜石菖蒲9克。三诊：高热不退，咳嗽不已。北沙参9克，带心麦冬9克，带心川贝6克，带心连翘15克，远志3克，郁金4.克，杏苡仁各9克，桑白皮9克，卷心竹叶30片，碧玉散12克（包）。
四诊：其热退清如常人，但汗多而冷，腹中绞痛，脉不鼓指，此非正常之退热，乃虚脱之预兆，还须防其肠出血。拟温其里以救脱。炮附块4.克，全当归12克，浮小麦15克，煅龙骨15克（先煎）。另：牡蛎粉60克，外用扑身。高丽参12克，煎汤代茶。
五诊：虽体温骤降，幸脉不增数，腹痛渐定，表示正气尚能挣扎，末酿成两败俱伤之局，然而间不容发矣。炮附块6克，全当归12克，白芍9克，麦冬9克，五味子4.克，远志4.克，竹沥半夏9克，橘皮4.克，炙甘草3克，浮小麦12克。六诊：已离险境，从此向坦途迈进。北沙参9克，山药9克，茯苓9克，白芥子9克，白芍9克，橘皮4.克，扁豆衣9克，炒谷麦芽各9克。
[按]湿温而见神昏、谵语，为邪扰心营，尚不足虑。若泄泻色赤，便为肠出血，并有穿孔危险。其治凉血、止血、清肠止泻，甚属稳善。四诊体温骤降，腹中绞痛，冷汗，脉沉，是阳气不支，虚脱之象，故以参、附回阳，萸肉、五味子、白芍敛阴，俾正气得复；并用牡蛎粉外扑止汗，以治其标。
13.男。此严重之湿温证，2日来大便色红，终日神蒙谵语，湿温证而见此候，生命之危，不绝如缕。川黄柏9克，陈胆星9克，飞滑石15克，白槿花15克，银花炭12克，赤茯苓18克，鲜石菖蒲9克，马齿苋15克，至宝丹1粒（分4次化服）。二诊：药后红色之便不再作，是为大幸，终日谵语不休，神烦不宁，而面容如此黄晦，脉搏如此细数，皆与证情相反，表示正气竭蹶，苦寒香开之药，势难再迸。予全真一气汤作万一之想。炮附块9克，党参9克，生白术9克，鲜生地30克，麦冬9克，远志6克，陈胆星6克，五味子4.克，怀牛膝12克。
三诊：神志仍旧迷蒙，热度与脉搏仍旧高涨，病在危殆中。炮附块6克，鲜生地30克，陈胆星6克，鲜菖蒲6克，党参9克，麦冬9克，郁金4.克，茯神9克。四诊：热虽稽留不退，脉渐次下降，谵语亦减。此证之最严重在谵语之频，脉之细数，此而能稳定，便有转机。上方加远志6克，带心川贝2.克。
五诊：热往下挫，神志亦渐次清晰，伤寒极期有进步，大有转危为安之望。炮附块4.克，制苜乌15克，鲜生地30克，带心川贝2，4克，玉竹12克，麦冬9克，知母9克，远志9克，郁金4.克，鲜石菖蒲9克。
六诊：药后大便得解，热即下挫至常温，舌苔亦化，唯入夜仍有迷蒙状，痰粘难以咯出。如无枝节，可以化险入夷。南北沙参各9克，远志4.克，广玉金4.克，鲜石菖蒲9克，赤苓9克，麦冬9克，桔梗6克，带心川贝2.克，生苡仁15克，车前子12克（包）。
七诊：热已退尽，谵语亦除，大为幸事。党参9克，干地黄18克，茯苓12克，生黄芪9克，五味子4.克，麦冬9克，山药9克，仙鹤草15克，浮小麦15克，糯稻根须15克。
[按]湿温最严重之合并症为肠出血，故初诊清热开窍之外，用黄柏、马齿苋、白槿花、银花以清肠。二诊谵语不休，神烦不宁，面容黄晦，脉来细数，为病邪末去，正气已伤，治则舍标求本，以救其人。正气不支，扶正则为急务，虽高热、神昏，而不动摇。方以《冯氏锦囊》全真一气汤为主，此方最为先生赏用。五诊以后，体温渐趋正常，是正胜邪去。可见放胆使用温补，实是本案获效之关键。
14.男。病历9日，其热有增无减，神识有恍惚状。虚人患温，用药最难。盖虚当补之，而补有碍邪之弊，不补则正气不支。喻嘉言谓虚人于解表药中加参，其效乃捷。实有至理。鸡苏散（包）、连翘各12克，青蒿9克，白薇、生苡仁各12克，郁金4.克，鲜石菖蒲9克，甘露消毒丹15克（包），黑大豆60克（煎汤代水）。另：党参24克，煎汤代茶。[按]此气虚病人患温之治法。方意从喻氏人参败毒散悟出，若采用人参则功力更着。因今之党参，非如本草所言"功同人参，惟力稍逊"。而其功用重在补益脾胃。
15.女。此湿温证已逾三候，依旧耳聋、大渴，尤以大便多泄为可虑。三黄汤加苦寒清泄药。苦参片6克，白槿花9克，川连1，2克，黄桕9克，黄芩；4.克，秦皮9克，银花炭12克，天花粉9克，绿豆衣12克，飞滑石6克（分2次冲人药中），活芦根30克。[按]此为湿温重症。其一，耳聋、大渴、壮热不退；其二，木便多泄，有肠出血之可能。治用三黄汤等泄热解毒，配合苦参清肠燥湿，又用秦皮、银花炭收敛肠壁。可见先生辨证准确，组方精密。
16.女。凡湿温证牙龈易于出血者，如见便溏，需防肠出血。今热势过高，而面色苍然，神气萧索，非病之常规也。鲜生地30克，玄参9克，麦冬9克，银花15克，带心连霰12克，小蓟12克，赤苓12克，冬青子9克，旱莲草9克，郁金4.克，九节菖蒲4.克，至宝丹0.克（分3次服）。二诊：湿温17日，正在紧要关头，出血虽止，依然面黄神痿，两脉糊数。用全真一气汤合紫雪丹，一面育阴扶正，一面慧神祛邪，此变法也。炮附块4.克，潞党参9克，麦冬9克，熟地12克，白术9克，五味子4.克，淮牛膝9克，淡竹叶9克，紫雪丹0.克（分3次服）。
三诊：热渐退，再以养阴温阳并迸。炮附块4，5克，生熟地各12克，生白术9克，炮姜炭3克，白芍12克，麦冬9克，淮牛膝9克，清炙草3克。四诊：心脏已元问题，当侧重清热；病在三期之外，尤当注意营养。银柴胡4.克，青蒿9克，白薇12克，干地黄12克，白芍12克，冬青子9克，淮山药9克，生麦芽9克。五诊：已人恢复阶段，腹胀下利，亦不可忽。秦皮9克，川连2.克，苦参9克，银花炭9克，枳实炭9克，山楂炭15克，白槿花9克，滑石9克，荠菜花炭9克。
[按]此案初诊。末见神昏，即用至宝丹。盖热势过高，神情委顿，心力衰竭之端倪已露。芳香开窍之品，正不必神昏而后始用之。二诊因病势重，两脉糊数，直用参、附、熟地辈，此张景岳、高鼓蜂之法。全真一气汤与紫雪丹并用，粗看寒温颇不一致，其实古人亦有附子与石膏同用者，正为此等证候而设。又其第一诊以止血为主，第二、第三诊以强心为主，第四诊以清热为主，五诊以治利为主。临床时当随证变通，知所侧重。17.男。其热虽略挫，而脉不随之下降，其热势必再升，拟此方以清余焰。淡豆豉9克，黑山栀9克，淡黄芩9克，连翘9克，银花9克，赤苓9克，郁金4.克，莱菔英9克，带叶佩兰9克，甘露消毒丹15克（包）。[按]肠伤寒的热度再度回升，多在体温尚末降至正常时，即王盂英所说："炉烟已熄，灰中有火。"处方以清热利湿，解除余焰。
18.男。湿温证中之烟煤舌，多见于2周之后，今七八日已如此，非轻恙也。高热灼手，神志有时迷蒙，予清营汤。乌犀角0.克（磨汁对），带心麦冬9克，带心连翘15克，知母12克，花粉9克，玄参12克，赤苓12克，鲜菖蒲9克，莲心30粒，淡竹叶30片。；（按]黑苔有虚实寒热之分。黑而燥裂为热极，火极似水；黑而。润滑，在杂病多为湿痰困于太阴，在时病则为阳虚至极。此案乃邪毒深人营分，不可误认作阳虚。方用清营汤加减，清营、解毒、生津。
19.男。检温不及彀，大便溏而色黄，舌苔腻布灰黑，七入日来"神气萧然，两脉亦沉细不鼓指，且时时作呕。观此恐非细故。炮附子4.克（先煎），党参9克，山药9克，云苓12克，生白术9克，炮姜炭4.克，扁豆衣9克，炒米仁15克，伏龙肝24克（先煎），四神丸9克（分2次吞）。二诊：两脉仍旧不整调，此正气大虚之象，检温有中等之热，幸泄泻已减。予补中益气汤加减。生黄芪9克，太子参9克，生白术9克，银柴胡4.克，绿升麻4.克，全当归9克，远志4.克，陈皮4.克，粉甘草3克，鲜石菖蒲9克。
三诊：据实验室检查，系真性伤寒。但从此病表现看，除三角苔外，另无其他疑似伤寒之处，可谓伤寒变型，两脉仍有歇止。病者虽然口唇干燥，而大便泄泻，精神萎靡，假使误用甘寒，祸不旋踵。银柴胡6克，绿升麻4.克，连翘12克，麦冬9克，太子参9克，云茯苓12克，归身9克，佛手9克，炒米仁15克，鲜石菖蒲9克。四诊：热退，歇止脉解除，病势已入佳境。宜静养，慎饮食。如其热复燃，则功亏一篑矣。沙党参各9克，生黄芪9克，炒冬术9克，茯苓12克，当归9克，炒扁豆衣9克，生熟苡仁各15克，浮小麦12克，粉甘草3克。
[按]此患者神气萧索，脉有歇止。作呕，便溏，为脾肾阳虚，故用补法。先生曾说："若顾虑其苔腻不当补，怀疑其神昏不当温，徘徊于。稳健。之途，则病人死矣。"此病未作一般湿温常规处理，纯用健脾为主，参用清热、利湿、温阳之品。药随证转，正见辨证论治精神。