胁痛
单小园巡检,患右胁痛,医予温运药,病益甚,至于音喑不能出声,仰卧不能反侧,坐起则气逆如奔,便溺不行,汤饮不进者,已三日矣。孟英诊其脉∶沉而弦。与∶旋复赭石
薤白蒌仁(黄)连(法)夏竹茹贝(母)枳实紫菀,加雪羹,服之,一剂知,数剂愈。
腹痛腹胀
陈春湖令郎子庄,体素弱,季秋,患腹痛,自汗,肢冷,息微。咸谓元虚欲脱,孟英诊之,脉虽沉伏难寻,而苔色黄腻,口干溺赤。当从证也。与∶(黄)连(浓)朴楝(实)
栀(子)元胡蚕砂省头草等药,服之而康。次年患感,复误死于补。
夏酝泉,延孟英视钱妪之病,腹痛欲绝,因见弦滑之脉,与当归龙荟丸而安。
许仲筠,患腹痛不饥,医与参、附、姜、术诸药,痛胀日加,水饮不沾,沉沉如寐。孟英诊脉∶弦细,苔色黄腻。投以∶枳(实)(浓)朴(吴)萸(黄)连栀(子)
楝(实)香附蒺藜延胡等药,二剂。便行脉起,苔退知饥而愈。
阮范书明府令正,患腹痛欲厥,医见其体甚弱也,与镇逆通补之法,而势日甚。孟英察脉,弦数左溢,是因忿怒而肝阳勃升也。便秘不饥,口苦而渴。与∶雪羹栀(子)楝(实)
旋(复)绛(屑)元胡丹皮(竹)茹贝(母),(调)下左金丸而愈。逾年,以他疾殁于任所。
张月波令弟,陡患腹痛,适饱啖羊肉面条之后,医皆以为食滞。连进消导,痛甚而渴,得饮大吐,二便不行。
又疑寒结,叠投燥热。其病益加,呻吟欲绝,已四日矣。孟英视之,脉弦数,苔干黄,按腹不坚。以海一斤、凫茈一斤,煎汤频灌,果不吐。令将余汤煎∶(山)栀(黄)连
楝(实)(石)斛(竹)茹(黄)芩枇杷叶知母延胡柿蒂旋复为剂,吞龙荟丸,投匕而溲行痛减。次日更衣而愈。
吴诵青室,年近五旬,天癸已绝,偶患腹胀,局医黄某知其体素羸也。投以肾气汤,而寒热渐作。改从建中法,旬日后,病剧而崩,愈补愈甚。乞援于孟英。脉洪而数,渴饮苔黄,是吸受暑邪,得温补而血下漏也。与∶犀角元参
茅根柏叶栀(子)楝(实)知(母)(石)斛花粉白薇等药,数剂始安。续加∶生地、二至(丸)、“二冬”滋养而愈。次年患病,仍为药误而殒。
高若舟,偶患腹胀,医投温运,渐至有形如痞,时欲冲逆吐酸,益信为虚寒之病。温补之药备尝,饮食日减,其痞日增,肌肉渐消,卧榻半载。甲辰春,迓孟英诊脉∶沉弦而软滑,大解不畅,小溲浑短,苔色黄腻,乃肝郁气结。郁则生热,补则凝痰。与∶栀(子)
(川)楝(吴)萸(黄)连元胡乌药旋(复)枳(实)鸡金鳖甲(竹)茹橘(皮)(茯)苓
(法)夏等药,服之证虽降序,时发寒热,四肢酸痛,或疑为疟。孟英曰∶此气机宣达,郁热外泄,病之出路,岂可截乎?参以∶秦艽柴胡豆卷羚羊(角)蚕砂
桑枝之类,迎而导之。人皆疑久病元虚,药过凉散。而若舟坚信不疑。孟英识定不惑。寒热渐息,攻冲亦止。按其腹尚坚硬,时以龙荟滚痰丸缓异之,饮食递加,渐次向愈。若舟善作隶,因集《诗品》书一联以赠孟英云∶“古镜照神,是有真宰。
明漪绝底,如见道心”。盖颂其隔垣之视也。
石子章,患腹胀,朱某与大剂温补之药,殊若相安,孟英见而非之。彼云∶服之略不助胀,正须多服图痊,君何疑耶?孟英曰∶形瘦脉数,舌色干红,此为阴虚热胀。昔年有范次侯室及杨改之如君(外家)之恙,皆类此,多医攻补追施,病无小效,吾以极苦泄热,微辛通络之法,投之应手而瘳。今子病初起,胀不碍食,症非气分可知。而彼误信温补不助胀,遂服之不疑。不知阴愈耗,络愈痹,胀虽不加,而肌则愈削,脉愈数,干呛气急,与女子之“风消”、“息贲”何以异耶?寻果不起。按喻氏始信“男子亦有血蛊证”,可见男女虽别,而异中有同,同中有异。临证者不可胶柱鼓瑟。
许某,于醉饱后,腹中胀闷,大便不行,自恃强壮,仍饮酒食肉。二日后,腹痛,犹疑为寒,又饮火酒,兼吸“洋烟”,并小溲不通,继而大渴引饮,饮而即吐,而起居如常也。四朝,走恳孟英诊之∶脉促歇止,满舌黄苔,极其秽腻,而体丰肉颤,症颇可危。因婉言告之曰∶不过停食耳,且饮山楂神曲汤可也。午后始觉指冷倦怠,尚能坐轿出城,到家气逆,夜分痰升,比晓,胸腹额上俱胀裂而死。盖知下之不及,故不予药也。
宋氏妇,患感反复,已经向愈。忽然腹胀,上至心下,气喘,便泻,溺闭,汤饮不能下咽,自汗不能倚息。家人惶惶,且极贫,不能延诊,走乞孟英拟方挽救。因以∶桂枝石膏
旋(复)赭(石)杏(仁)(浓)朴(黄)芩半(夏)黄连通草为剂,果覆杯而病若失。张养之目击,叹为神治。
噎气
予素患噫气,凡体稍不适,其病即至,既响且多,势不可遏,戊子冬,发之最甚,苦不可言。孟英曰∶阳气式微(比喻衰落),而浊阴上逆也。先服理中汤一剂,随以旋复代赭汤投之,遂愈。嗣后每发,如法服之,辄效。后来发亦渐轻,今已不甚发矣。予闻孟英常云∶此仲圣妙方,药极平淡,奈世人畏不敢用,殊可陋也。
袁某,患噫,声闻于邻。俞某与理中汤暨旋复代赭汤皆不效。孟英诊之,尺中虚大。乃诘之曰∶尔自觉气自少腹上冲乎?病者云∶诚然。孟英曰∶此病在下焦。用∶胡桃肉故纸
韭子菟丝小茴鹿角霜枸杞当归茯苓覆盆龙齿牡蛎,服一剂,其冲气即至喉而止,不作声为噫矣。再剂寂然。多服竟愈。
许太常滇生之夫人,患腰腿痛而素多噫气,或指头一搓,或眉间一抹,其噫即不已。向以为虚,在都(指京城)时,服补药竟不能愈,冬间旋里,孟英诊脉∶弦滑。乃痰阻于络,气不得宣也。以∶丝瓜络
竹茹旋复橘络羚羊(角)茯苓豆卷金铃柿蒂海荸荠藕(肉),为方,吞(服)当归龙荟丸而安。
呃逆
朱浦香,年五十六,幼患童劳,继以吐血。三十外,即绝欲,得延至此。而平素便如羊矢,其血分之亏如是。
今秋,陡患呃忒,连服滋、镇、温、纳之药,势濒于危。延孟英诊视,脉至弦滑搏数,苔黄浓而腻,口苦溺赤。主大剂凉润,如∶雪羹蒌仁竹沥枇杷叶苇茎元参紫菀
射干兜铃菖蒲等,多剂,连下赤矢始瘳。
如此衰年虚体,尚因痰热致呃,故虚寒之呃,殊不多见。
呕吐
陈芰裳之太夫人,陡患呕吐,彻夜不止。次早延孟英诊之,自述因寒而致。孟英知芰裳进场,家无主药之人,若明言属“热”,必致畏药不服,漫应曰∶固“寒”也。而疏方则以(黄)芩
(黄)连栀(子)(川)楝等,以大苦寒为剂,投之良愈。
赵子善令嫒,患发热呕吐,口渴便秘,而年甫三龄,不能自言病苦。孟英视其舌,微绛,而苔却干黄。因与∶海鼠矢竹茹知母花粉杏(仁)贝(母)(山)栀
(石)斛之药,二剂,果下未化宿食,色酱粘腻。设投俗尚,予温燥消散法,必致阴竭而亡。继往维扬,孟英临别赠言,谓其体质,勿宜温补。次年患病,果为参、术殒命,惜哉!
朱湘搓令郎留耕,忽于饱食后大吐而厥,冷汗息微。急延孟英视之,厥甫回而腹痛异常,口极苦渴,二便不行,脉来弦缓。乃痰滞而热伏厥阴,肝气无从疏泄也。投∶雪羹栀(子)
楝(实)元胡苁蓉(吴)萸(黄)连橘核旋复竹茹(芦)菔汁之药,一剂痛减,再服,便行而愈。