朱序
天下之目瞽于病者半,瞽于医者亦半。医者自瞽其心,而欲不瞽天下人之目,势必不能。余二十年中,走南北数千里,见医者千百辈,医目者亦百十辈,其能起沉、,疗痼疾,曾不得数人焉。而因噎废食者,遂创目不医不瞎之说。呜呼,是说起而天下之目胥受其祸矣。然亦由不善治目者之有以祸之也。桐乡顾养吾先生,悯天下之且受其祸,而不能遍为之救,乃出生平所学,参以古大家之论,着为《银海指南》四卷。辨轮廓,所以明经络也。戒钩割,所以养精血也。至于七情六淫,分致疾之原,五脏六腑,表主病之象。辨脉辨舌,不厌其详,用药用方,贵充其类。可兼症患病情之变,存医案准治法之宜,可谓大无不包,细无不入已。
前年冬,余以先大夫忧旋里,获读先生书,知先生之学,固不仅以治目名也。忆乾隆庚戌间,伯兄遘目疾逾半载,手足复肿痛不能运动,诸医以温凉补泻之药,轻投之,两目几瞽,而余疾不少衰。迨后先生至,笑谓先大夫曰:是湿热壅滞所致,疗之至易。如其法而患痊。盖先生之于医无不通,而治目其绪余耳。先生与先大夫为莫逆交,余少时习闻先生教,略通素问灵枢之义。今海内莫不宗仰先生,得是书以广其传,庶几言医者不致瞽其心,而天下之人亦不致瞽其目也。是为序。
嘉庆己巳冬世愚侄海盐朱方增拜撰
张序
《灵枢》大惑论曰:五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精,目贵乎湛然常清也。自外有六淫,内有七情,病之及于目者多矣。倘治之不善,或至贻害终身者有之。仆尝见业是科者,或窃取数方,或合成点药,便悬轮廓图,诩诩然自矜为专科。至问其病之所以然,则茫乎不知其所自来。噫,是盲医也,尚可以治目乎哉?桐乡养吾顾先生,以眼科名于时,人之患目者,远近争趋之。仆习闻病目者曰:吾之目,赖先生而存。或又曰:吾之目微先生几废。窃疑先生医目如是之神,必有不传之秘,独得之奇,故能超绝恒流,取誉当世。今观先生之论,与所着之案,始知先生之学,于凡六淫之感,七情之伤,必先有以澈乎其源,而后施以补泻温凉之剂,以故投无不利,病无不起。然则先生之于医,不尚异,不矜奇,只于受病之源看得透耳。医师之良,孰逾于是。是即以先生之学治他病,亦何所往而不宜耶。今乃以眼科名,是亦未以足尽先生也。然以眼科名,亦见先生之全力,尽在于眼科矣。兹本其救世之心,出此《指南》示人,俾治目者,不至误于他歧。或补或泻,或补泻兼行,各得其道。于以复其光明之体,岂非斯世之人一大快乎哉。是为序。
嘉庆十有四年岁次己巳孟夏之月海昌张起鳞拜撰
前跋
九窍之病,惟目为最重,苟有误治,其失明者无论矣。即神膏未损,遇善手极力挽救,已不免微云点缀,滓秽太清,良可恨也。古人所以另立专科,俾得精通一艺,不至于多歧亡羊。
奈今世之业是科者,每以发散攻伐为用,其贻祸可胜言哉!吾师顾养吾夫子,独窥灵兰之秘旨,辨症酌方,投无不效,是以名震南北,远近争赴无虚日。侨寓松郡以来,积案盈千累万,今年春,先生惧其多而散失,集其已验者若干症,编为二卷。更着六淫外感七情内伤杂病兼症等论,并发明五脏六腑主病,无微不抉,无义不搜,诚眼科之指南,抑医林之圭臬也。
其立法详见于治目总论中,至于用方,则宗景岳,用药则守之才,足见与古为徒,心源印合。然巧运神思,独抒己见,岂末学所能测识乎。昔倪微德《原机启微》一书,立斋薛氏奉为至宝,刻入二十四种内,其治法亦以补益为主,与东垣之脾胃,丹溪之滋阴,后先一辙,故附案甚多。外此诸大家,于眼目一症,皆有条论,莫不寒热虚实并陈,补泻温凉互用,惟张子和自患目疾,有人以针刺出血而愈。遂宗血实破之之法,创为谬论,一变而为钩割,再变而为炮烙,受其害者,殆不可胜数。近时张飞畴能以金针拨障,顷刻奏功,详见于张氏医通,洵为神妙。世有传其术者,争羡慕之。然拨愈者固多,拨伤者亦复不少,总非善治。先生综核前贤之要旨,先究本原,次详脏腑,后及经络,按脉论症,宜其能使昏然者昭然,而、焉者亦得了焉也。忆乙丑秋季,偶罹目患,历医数人,过服散风清火之剂,几至归于长夜,赖先生力,得留一隙之明,仍砚耕笔织。然棘围久困,无志功名,间尝窥探医籍,以图济人自济,计亦两得,来从先生游,授以此编,口讲指画,不啻当头棒喝。因请付梓,以公同志,俾天下之误于所治者,日置案头,按症索方,庶不至一误再误,而贻误无穷矣,宁非斯民之大幸事哉。
嘉庆十有二年岁次丁卯仲冬朔后二日平湖受业门人、芬郁芳氏百拜跋
##卷一
守正辟邪论
圣人立法以治天下,皆取乎正。人生天地间,六气感于外,七情伤于内,加以饥饱劳役,其病固难枚举,余惟以目病言之。夫目为肝窍,轮分五脏,肾水涵之,胆汁统之。凡有所感,皆能为患。惟审其虚者补之,实者泻之,或邪盛正虚,补中兼泻,泻中兼补,此正法也。不谓正法失传,而邪法纷起,受其害者,可胜道哉。不得不严为辩之。如有以针挑其上下胞者,先出其血,后以金器擦其内睑,久之必生翳障,盖血伤邪不散也。有以舌舔其目珠者,博古人孝感之名,而非出于诚心,往往伤破其珠。盖舌乃心之苗,瞳神为肾之精,以心火克其肾水故也。有食辛辣,饮烧酒,烘火向日,谬云以热攻热,是、敌以粮授贼以刃也。有刮指甲金玉等屑点眼者,以脆嫩之质,而受坚刚之克岂有不伤之理乎。有以黄连汤、薄荷汤、泥浆、井水、鸡子清、水晶、金银等物,取其凉气以熨洗,必致血凝变症,诚可虑也。更有一种医人,不察形色部位,脏腑经络,辄用菊花洗心散、龙胆四物汤、三黄汤、羊肝丸之类,随症乱治,此真徐灵胎所谓劣医矣。大抵目病以肝肾为本,舍本而从标,皆非正法。邪正之辩,彰明较着,儒家有正宗,医家亦有正宗,学人慎毋惑于旁门也。
面部定位图解属性
《灵枢经》曰:鼻者肺之官,目者肝之官,口唇者脾之官,舌者心之官,耳者肾之官。
经络气血,皆上于面而走空窍。其精阳气上走于目而为睛,其别气走于耳而为听,其宗气上出于鼻而为臭,其浊气出于胃,走唇口而为味。
面部五经所属之图左目五轮图上下胞睑属脾土,为肉轮。大、属心君火,小、属心包络相火,为血轮。白睛属肺金,为气轮。青睛属肝木,为风轮。瞳神属肾水,为水轮。
五轮八廓大略
五轮者,五脏精华之发现也。八廓者,脏腑部位之所在也。病发定在五轮,而病之浅深进退,必于八廓验之。
右目五轮图左目八廓图左目为阳,阳道顺行,故廓之经位法象,亦以顺行。
右目为阴,阴道逆行,故廓之经位法象,亦以逆行。
《灵枢》大惑论曰:五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精。精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,其窠气之精为白眼。肌肉之精为约束,裹撷筋肉血气之精,而与目并为系。上属于脑,后出于项中。
右目八廓图目之五轮八廓,《内经》未着其名,故其言曰:骨之精为瞳子。肾主骨,在色为黑,是即所谓黑睛之水轮也。筋之精为黑眼,肝主筋,在色为苍,是即青睛之风轮也。血之精为络,心主血,在色为赤,是即大小、之血轮也。其窠气之精为白眼。肺主气,在色为白,是即白睛之气轮也。肌肉之精为约束,脾主肌肉,在色为黄,是即上下胞之肉轮也。然则五轮本于五经,《内经》已言之,后人特命之名耳。又曰:裹撷筋骨血气之精,而与脉并为系,是即八廓之先路也。五轮在外,有形可见,八廓在内,无迹可寻。故或言八廓,有名无位也。兹余俱录其文而分注之,知轮廓之说为有根柢云。(养吾氏识)