己丑年,京畿道胡贷青病剧,延余诊视。舌黑,谵语,不省人事,诸医均以为实热实结,拟用大承气汤。余诊脉,洪而无力,不渴,复以姜片擦舌即淡,症若伤寒,化为虚热,拟用人参竹叶石膏汤。一服便行见效,加减数剂而愈。后月余,舌退一壳如枳壳,即书中所谓六十样舌中之銕甲舌,阴亏也。设症不辨虚实,则死生反掌矣。
己丑,工部员外杨味春夫人吴勤惠公小姐产时搐搦,不省人事,集医治以肝风不效。适夫人嫡堂兄吴纯甫太守进京引见,与余父子世交,延余诊视。脉虚,知为血晕,非肝风也。先用韭菜根置两壶中加醋煮开,以壶两嘴对两鼻孔热气熏之,立时生男苏醒,拟以当归参芪千金汤服之安。然继而胞衣不下者一日,合家惊惶,余着寻鸡头菱(即芡实也,原本有误)叶撕破,加炒皂刺三钱,同煎服之。时许,胞衣随恶血分碎而下,安然无恙矣。
己丑,候选通判缪仲勉少君伤寒。他医误为瘟疫,重用凉药,以致病剧。卧床两月,痰喘欲绝,延余诊视。脉沉濡而滑相等,尚可挽回。拟以生脉散加半夏杭芍,服之见效,数服即能饮食。治理数月,两腿不能伸屈站立。其母祗此一子,不胜情急,询余曰:废否?余曰:以脉缓和无力,不至残疾。即用十全大补汤加杜、牛膝(盖土牛膝乎,抑或杜仲牛膝也,杜字定有误。三字相合为“怀牛膝”亦未可知),下注三阴,并令捶打以舒筋血,又两月全愈矣。
庚寅年,户部员外宝源局监督胡吕瑞少君泊生鹾尹壶相小产,胎不下者十余日。诸医均以攻伐之药,胎更不下,而疼如绞,命在旦夕,延余诊视。脉濡,以体素弱,加以小产误服攻伐,重伤气血,以致血竭而胎不下。以十全大补汤加重以助气血,加朴硝一钱以化死胎。即下,去硝,用生化汤加参芪以扶气血,数服而愈。
壬辰,胡吕瑞部郎痢疾,昼夜百余次,汗出如流。年逾五旬,诸医均以年老,气血就衰将脱之象,重用参芪等药,而痢反剧,延余诊视。脉急有力,寒化为邪(邪字不可解,其盖热乎),照《内经》初痢用清,久痢用固之法,拟以黄芩汤加减以扶正清热。胡不敢服,强而后可。一服见效,数服减轻。满月后,用真人养脏汤加减滋阴固摄之剂,数服遂愈。
辛卯,刘仲良太史夫人比部段少沦之胞妹,因观剧,夜深衣单,卒中痰迷。齿脉均闭,便溺俱遗,心窝微存一息,针不出血,诸医束手,延余诊视。曰:症有七不论脉,此其痰闭之一也。系受风寒痰闭,便溺俱遗,亦非五脏绝也。手未撒,发未指,面未如妆,汗未如珠,尚可挽回。幸假至契,深信不疑,拟以小续命汤,三生饮,再造丸合参加全蝎等药,以扶正气,逐风化痰,行气和血。以口闭药不下咽,用乌梅擦牙,竹箸启齿,小壶呷药,时许即呼妈矣。医治三日方苏,月余遂愈。
胡公度待御之仆某,年弱冠,在京出痘,色紫周身无缝,登屋狂叫,延余诊视。脉洪实有力,舌苔黑,知为热邪。拟归宗汤加减以去热邪燥粪,遂安。复拟犀角地黄加减,清热透发,数贯脓结痂而愈,变为麻脸,非旧日面目矣。又有厨夫某,中风不语,他医误以瘟治病剧,延余诊视。脉细,知系卒中。拟以小续命加参芪一服,即大呼曰:何不早服此药也?又大同居东沈智泉中风,亦用此药加减而愈。又水部正郎杨紫沧中风,亦用此药加减而愈。又内务府科房王寿龄母中风,亦用此方加减而愈。又给谏洪良品中风亦用此方加减,寿延二年。故后哲嗣鸿卿明府向云,误信人言,以年老气衰,将余初拟方内羌活、独活、防风未用,以致病未除根也。其余贫民无名之人,不可胜道也。
唐春卿阁部堂于壬辰秋患背寒如冰,难以转动,月余矣,延余诊视。少阳弦紧,太阴紧急,知系两经外感,汗未解澈之伏邪,拟以柴平散加减以和解之。唐公以为体素虚弱,他医用参芪姜附重剂,尚不能愈,而以此和解,可乎?余曰:譬如盗贼伏于家中,不开门驱逐,害焉能除?请姑试之。一服见效。唐曰:十日后天坛当差,能否?余曰:可。复拟滋养之剂,数服大愈,果应差矣。
刘次方于庚寅年为巡街御史时,相召宴饮。余赴道谢,言未曾面,何见爱之深也?刘云:见余脉案,拟方真有道理,愿为疾病扶持之交,余以小道偶中逊谢。无何,刘患牙疼面肿,太阳筋跳如锥痛,诸药罔效,寝食俱废,延余诊视。脉数无力,知为虚热,气血相搏,邪火上蒸。内服玉女煎加减,外以开水熏洗痛处,以和气血,又以热手巾燠之,再用烧酒以小指蘸滴耳内,如火外发,倾刻痛止,气血和矣。再用唾膏贴之消肿,再用硼砂、冰片、细辛、蒲黄、黄柏、青盐共研细末,频擦牙龈,消肿止疼。内服滋阴以退虚热即愈。又水部张蔚如夫人,牙疼异常,饮食俱废,亦如法加减,治之遂愈。此虚火疼十之八九,若实火疼,宜用连翘、银花、绿豆皮、芦根等清凉之药。若虫牙疼用明雄黄,松香等药擦之即死。以上诸疼,七十方中,无此妙也。萨嘉乐太史夫人患牙疳,肿疼异常,已落一齿,几于穿鼻透腮,延余诊视。脉洪有力,知为热毒。内服金银花散加减,外用硼砂、冰片、红枣烧灰、儿茶、人中白、陀僧、青盐、枯矾研细末敷,继用犀黄散加轻粉麝(此处恐亦有误)敷之,旬日遂愈。庚寅张季端殿撰夫人体虚难眠,延余诊视。脉沉细,用温补药数服而愈。嗣后感冒风寒,渠以为旧症,用参芪等药服之以致沉重,复延诊视。脉紧无力,知为虚人外感,治以再造散加减,解邪和中之剂,服之寒战,似药不合。渠言奈何?余复诊之脉动,言时发汗,以姜白糖水饮之助气。夫人胞叔杨子琛明府,知医信余,力言不错,药邪相争,故寒战耳。张留余俟之,至十点钟时,果汗而愈矣。又张次子二岁时,素患腿疼,不能行走,教人捶打,以重物压之方眠。余诊视脉弱极,两尺几无,知为先后天不足之故,拟用十全大补汤加杜仲、牛膝,下注三阴,数服遂愈。
甲午秋,戎部(工部可称水部,莫非兵部可称戎部乎)李星若夫人腹疼如绞,日久欲死,延余诊视。脉沉细,知系虚寒气结,他医误用凉药,以致病剧。余始拟以附于理中汤加减,一服而愈。旋因食抄,绞痛如故,九日不便。诊脉虚细,系九结中之秘结,不可攻下,拟以前方加润导之品便(恐漏一通字)而愈。旋又风抄,九月初一日痛绝,齿脉俱闭,仅存一息。其胞兄内阁中书虹若言女初三日吉期,设无救奈何?余为情急,恐药饵不及,嘱星若亲灸章门、虎口、三里等穴,并将前方加山甲、牛膝、桂枝、木香、乌药等擦牙,以箸启齿呷药,一时而苏,脉复。余出曰:包辨喜事无虞。数服而愈。丙申年来请,言夫人血崩晕绝。往诊脉扰急,知系小产,非血崩也。治以生化汤,加参芪去旧生新之品遂愈。马积生太史夫人亦患腹痛如绞,数月病剧,延余诊视。脉息腹痛相同,因体因症加减。拟方不敢服,以为与他医用寒药相反也。适曾任广州府冯端本太守寿日,与马姻亲李星若亦姻娅,同往称礼。即(莫非漏一席字)马遍询同乡可否服余之药,佥云可归即试服。次早请余,言病减半矣。深信不疑,连服数剂而愈。农部张馨庵屠逊庵亦河南人,两夫人亦患此症欲死,均为如法治愈。
徐颂阁侍郎三公子,于甲午岁淋症,他医误以血淋苦寒之药,数月病剧。卧床不起,身不能动,将一年矣,延余诊视。仅存一息,脉沉细,知为阴亏变色,非血淋也。诘其故,言无外务,以妻归宁浙省,病年不归,思想而得。余曰:欲心一动,精却离舍成淋,久则阴亏变色,误为热淋,治以寒药,至于此极。拟以人参菟丝丸加减,大补之剂,以固心肾。一服见效,复诊加减,数服能食,月余全愈。