肝脉浮长，长者木之形也，浮者木之性也。
脉见于右手不平者，莫作外感有余治；脉见于左手不平者，莫作内伤不足治。左曰有余
若脉浮大而数，宜于气药中佐以血药；若脉沉细而数，宜于血药中兼以气药。
热则流通，凡浮、大、数、长皆热也；寒则坚凝，凡沉、小、迟、短皆寒也；实则形刚
，凡实、滑、弦、紧皆实也；虚则形柔，凡虚、涩、濡、缓皆虚也。
浮为在表，沉为在里。大数为热，小迟为寒。长为热，热则流通，短为寒，寒则凝结，
实为
凡虚损劳病，俱见于右尺；伤寒外感，俱见于左尺。左手不见太阳之脉。（太阳之脉，
洪大而长。）内伤劳役无疑。
内伤左脉短细而涩，右脉浮大而虚，左为气中之血。（左为肝，肝生心，肝主升为气，
心主血，故为气中之血也。）阳气下陷，不能生阴，故血枯而脉细涩也。右为血中之气，（右为脾
，脾生肺，脾主血，肺主气，故为血中之气也。）脾胃亏损。不能生金，故气虚而脉浮大也
两尺无脉，是为无根，将有痰厥之患。两寸无脉，是为气闭，则有阴阳不升降之忧。一
者升而不降，一者降而不升也。
弱、紧、数之脉，表里俱虚。弱为中气不足，紧为肺虚不卫风寒；数为血不足也。
缓为脾之本脉。缓而有力为太过，缓而无力为不足。若脾部见弦脉，为木乘土位，中气
所致，是从所不胜来，为贼邪也。若见沉细，是水反侮土，从所胜来，为微邪也。见短涩是
火克金，从后来为虚邪也。若见洪大是火生土，从前来为实邪也。凡看病先认定本部脉形，
若兼见别部脉形，或从所生来者，或从所克来者，以五行之理推之，断病无差矣。
阿阿缓若春杨柳，善状胃脉者也。六部俱见此象，是谓有胃气。脉紧数者，紧为表之阳
虚；数为里之血虚。细数者，细则无水，数则有火。短数者，短为肺气虚，兼之以数，则火克金
矣。若浮有沉无，阳气将脱。（炳章按∶数语的当，故虚劳证见细数脉，则不治也。）
脉细少气，气乃水母，气少则无水可知。脉大数则无火，数则心烦，是邪火有余，真火
洪者，火之脉也。火之来，肝之虚也，木枯生火也。
弦者，减也。在左关为实，肝血减而肝气亢也。在尺为虚，子食母气也。尺脉短，水枯
不能
，脾旺生金，则可以制肝而生肾，先天后天俱受益矣。故曰∶医宜从虚着脚也。（炳章按∶
水亏则火炽，参入口，未受其益，先蒙其祸，奈何？）凡尺脉微，寸之故也。金不生水，故
水弱而尺微也。而寸脉之故，又关之故也。脾不健运，故金失养而金子衰也，生脉散要药也
凡虚损见数脉，为胃气不足，若转缓弱，为胃气生发之象，盖缓则有宽裕不迫之意，弱
则有
，须防作泻，泻而脉数，病难愈矣（一本云∶内伤作泻者，见此为难治。）
病后脉多细小，细小而和软，则有神而易痊。细小而搏击有力，则神少而难痊。
脉不可拘，如浮因表而来者可汗，浮因里而来者可下，若但知浮为表，沉为里，非善治
故脉浮矣，而其沉分坚硬有力，则知此浮，非因表固，乃里热实，火炎脉浮也，宜从其沉分
坚实施治。故凡疑似之证，细察两手尺部，及六部沉分，方可辨其真也。
左手寸脉旺，右手尺脉亦旺，是君不主令，相火代之，宜六味丸主之。如单左手旺，生
加茯神、远志、枣仁。（张东扶曰∶相火上入心部，宜壮水以制火，若心火自旺，则清而敛
右手尺脉旺，左手尺脉亦旺，清肺为主，生脉散加归身。如单左手尺脉旺，六味地黄丸
右尺旺，六味丸，或六味汤。左右尺俱旺，亦六味汤。
右尺微细，八味丸。左右俱微细，亦八味丸。
寸脉旺，下尺微细，六味丸。（张东扶曰∶下字似当作右，或当作两。）
两寸脉浮而无力，宜补上焦，用补中益气汤。上焦元气足，其气（一作火）下降。两尺脉
浮而无力，宜补下焦，用六味丸。下焦元气足，其气上升。
两寸洪而有力，宜降火，凉膈散、黄芩芍药汤、导赤散。
两尺洪而有力，阴虚火动，宜滋阴，用黄柏、知母。
两寸豁大无力，宜大补，两尺豁大无力，宜升阳散火汤。
寸脉微细者，宜温补，（为阳气不足也。）尺脉微细者，宜温暖。（为阴气虚寒也。）
二尺浮大，肺气先绝。（张东扶曰∶二尺浮大知是肾虚，确缘肺金先败，不能生肾水之
故。）左尺微细不起，右尺带数，或浮大，病名虚损，调理二、三年方得愈。凡浮大之脉，见于右
尺者，俱是假火，假火从内伤施治。
右尺阳中之阴，（右尺脉主火，有离象焉，是为阳中之阴也。）若沉细数，阳中之阴虚也
，当救其阴，六味丸。若浮大而有力，阴虚火动，四物汤加黄柏知母，或六味汤，加生脉散。若
浮大而无力，当责其无火，宜补中扶阳，保元汤，用黄必用肉桂，一敛一散，浮大而见豁
左尺阴中之阳，（左尺脉主水，有坎象焉，是为阴中之阳也。）若沉细数，阴中之阳虚也
，当
；浮大而见豁，阴气将绝，难以取效。
脉沉而有力，大便闭者，承气汤；沉而无力，大便闭者，芎归枳壳汤。凡脉沉而带数，
阴中伏火也，宜泻阴中之伏火，六味丸。
胃脉见豁大，保元四君子，加麦冬、五味；见于脾脉，保元汤，加干姜、白术；见于肺
脉，八味丸；见于心脉，大补阴丸；见于肝脉，四物汤加黄柏、知母。大凡豁大之脉，须沉缓者
可治，沉则胃不绝，缓则脾不绝也。倘非沉缓，其何能药？
凡脉豁大外有火，沉细里有火。六脉俱有火者，宜八珍汤和之，脉大亦火之使然。凡脉
浮大数，或两手俱浮大数，或轻按浮大，重按虚小，或肾脉重按无力不清，皆是中气不足。微紧
、微弦、微数，皆系脾胃不足。
凡脉沉迟，冷汗出，险。沉细，冷汗出，死。洪大，冷汗出，立死。（张东扶曰∶冷汗
、阳虚、沉迟、沉细、阳虚之脉，细甚于迟，故有险、死之别，洪大，虚阳脱矣，故云立死。）
如脾脉顿细，肾脉重按无力不清，外无表证，宜补中益气。（炳章按∶细为阴虚，脾脉
细宜补脾阴，且肾脉无力，尤为阴虚之征，不宜补中益气之升举。）
尺脉大于寸脉而俱有力，为阳虚阴盛，宜汗之。寸脉大于尺脉而俱有力，为阴虚阳盛，
宜下之（汗则从阳，下则从阴。）
尺脉浮而有力宜表；浮而无力宜补；沉而有力，滋阴降火；沉而无力，地黄丸。
左脉微弱，右脉豁大有力，六味丸，加五味、炮姜、益智。右尺大，君不主令，相火代
之，邪火不杀谷，宜用温火生土之义，六味丸，加五味、炮姜、益智。邪火不杀谷，土中无正火
也，单用六味则土寒，加此三味，可以退邪火，温正火矣。（张东扶曰∶左脉微弱血不足也。右脉豁大有力阴火起也。用六味所以壮水制火，加下三味所以敛火归原，且不令水气得以
血证，脉见豁大无力可延，短数、紧数、细数，豁大有力，不祥之兆。（张东扶曰∶脉
数为胃气不足，宜补脾阴以养胃气。豁大，气虚有火，无力者，和软也。胃气犹在，故可延。短
则气疾，细则无水，紧数则表之阳虚，细数则里之阴虚，有力则无胃气，故为不祥之兆。）
下部见数，不得用炮姜。（炳章按∶数脉不得用热药。）宜用附子升气。上部见数，宜炮
姜，以其温中达下也。（张东扶曰∶干姜敛火归原，下部有火用之，则火固而不散。）
命门脉不起，是为心之正脉，沉小亦是正脉。（相不敢亢君也。）