又两服脉缓身凉血止,唯气大口燥未平,前方清解,今用清养,立方用意,只更一字,自然有先后之分。
北沙参(三钱)麦冬(一钱)花粉青蒿子(五分)广皮(五分盐水炒)鲜石斛(一钱五分)荷梗(七寸)鲜枇杷叶(三钱去毛)
周(十四)病热旬日,形瘦神呆,心烦不寐,汗泄口燥,便赤气浊,两脉沉细欲绝。此属伏暑重症,古称暑伤心,故烦而不寐;暑邪从口鼻吸受,先伤气分,肺为百脉所朝,是为气母。因受暑热消烁,故脉伏而细。乃庚金逢暑必伏之意,其形脉虽似大虚,切审口燥,思凉饮,小便短赤,生脉白虎合剂,最对是症。若龙、牡、归、地,滋腻镇摄,暑邪何由得解?
西洋参(三钱)麦冬(二钱)通草(七分)石膏(八分)知母(一钱五分)飞滑石(三钱)甘草(四分)竹叶(七片)白粳米(一撮)
陆(二八)气急胸闷,发热口渴,小便短赤,中暑之症。
石膏(五钱)麦冬(二钱)杏仁(二钱)通草(七分)栝蒌皮(一钱五分)郁金(一钱五分)滑石(二钱)丝瓜叶(一片)
一服病已脱然,彼以效验神速,大有妙处。接服一剂,竟致胸中气逆,痰喘有声。因方内有石膏一味,能寒肺气,过服陷秋降之令,气不外泄,则逆于内,故当盛暑,绝无汗出,反见多痰。
杏仁薄荷防风桔梗橘红苏子
朱(三三)从前吸受暑邪,热炽发渴,恣啖西瓜;热渴稍解,而腹胀足重,不思纳食,脉细,舌白,呼吸窒滞,气分受病无疑,调治失宜,必成鼓胀。
杏仁橘红通草郁金连翘苏梗茯苓皮淡竹叶又三服,病减大半,惟气短未平,原方加北沙参、枇杷叶。
王(四十)暑邪内伏,风寒外侵,头疼恶寒,身热冷汗,口臭便赤,大腹胀满;已历四旬,纳食无几,形瘦神呆,岂是小恙?用河间桂苓甘露饮加减。
石膏(四钱)滑石(一钱五分)桂枝(五分)小川连(六分)茯苓(一钱五分)橘皮(一钱)浓朴(一钱)通草(七分)甘草(三分)
两服前患顿除,胃阴受伤,元气虚耗,当用滋养。
党参麦冬黄橘皮茯苓扁豆甘草午后微热自汗,小便复赤,脉浮大而数,此为假实,法当大补,十全大补去川芎,十数剂而愈。
高妪(六五)身热浃旬,神昏遗溺,气短耳聋,舌胎灰滞,此暑邪内陷之症。前方香豉、杏仁、石膏、知母,非不清暑宣气,其如不及何?非局方至宝丹不能直达病所,驱邪外泄;更用清芳淡补之剂调其中,症虽危险,或可有效。先用灯心汤调进至宝丹两丸,续进:栝蒌皮(一钱五分)橘红(六分)通草(六分)北沙参(三钱)麦冬(三钱,六味因气短重用)西瓜翠衣(六分)鲜荷梗(七寸)淡竹叶(三十片)
两服热减,神清,已能起坐如圊。惟舌赤而思冷冻饮料,暑毒尚未消尽,与凉解血热法。
犀角(五分)连翘心(一钱)白金汁(一小匙)通草(七分)郁金(一钱)滑石(二钱)
一服能下黑粪数枚,内陷之邪始解,继用生脉散调理痊愈。
戈(五六)发热胸闷,神魂撩乱,脉弦数,舌白,六七日内,形消色滞,小便不利而赤。此暑邪结于中焦,须加味陷胸汤治之。病者自忖平素胃寒,不信服此。越二日,昏冒发厥,谵语不停,急又延予。予曰:但服我方自安,无容多议,若再延挨,大事去矣。追悔莫及,伊芳子急归煎服后,泄气难闻,连解小便,去病甚速,方录于下。
川连枳实栝蒌皮橘皮通草滑石甘草梢淡竹叶
汤(四三)暑邪内迫,血痢缠绵,宜清热导滞。
苦参黄芩白芍楂肉浓朴橘皮葛根银花蛀大枣病历四旬,三帖而愈。
徐(二五)身热气短咳嗽,察形脉,知劳倦伏暑,投生脉白虎汤,加杏仁、射干、滑石、青蒿,去五味子,三服而痊。近年人参大贵,难以概用,勉以北沙参代之。盖此症暑多而虚少,故效;若虚多而暑少,非人参不可。
温病
朱(二九)温邪内炽,自汗便涩,发热欲呕,当清内彻邪。
石膏(五钱)柴胡(八分)淡芩(一钱五分)半夏(一钱五分)橘皮(一钱)滑石(二钱)甘草(三分)
两服愈。
风温
某头痛发热,咳嗽喘促,脉左浮数。风温上受,用清解法。
薄荷(六分)光杏仁(三钱)连翘(五钱)象贝(二钱)广橘红(八分)桑叶(五钱)生甘草(三分)枇杷叶(三大片去毛净)
又两服,头痛发热顿除,惟略有喘嗽,前方去薄荷、连翘,加栝蒌皮、紫菀、白前各一钱五分,两服即痊。
李氏(二八)脉浮而数,头痛恶风,发热咽痛,防发疹子。此风温犯肺之症状也,与轻清宣上法。
薄荷(一钱五分)杏仁(二钱)牛蒡子(二钱)连翘(一钱五分)橘红(八分)桔梗(一钱)辽参叶(五分)生甘草(四分)
又一剂,咽痛止,肤见红点;再剂知为发疹,着手了无痕迹。此系疹发不透,故腹痛呕吐,胸闷兼作,惟其邪不外泄,必致内陷,急投以凉泻法,使邪从下出。
酒炒锦纹(二钱)枳实(一钱五分)黄连(一钱)石膏(五钱)栝蒌皮(二钱)广橘皮(一钱五分)赤芍(一钱五分)生甘草(四分)
又服后,解下腥秽甚多,腹痛胸满顿除,皮腠忽然皱揭。此为皮肤被邪气冲突,如水薄堤松之理,疹邪不达皮毛而内迫。观此愈明,今大势已定,自可无忧,虽尚有微热微呕,但用轻剂足矣。
半夏(一钱五分)川连(六分)川斛(三钱)茯苓(一钱五分)橘皮(一钱)麦冬(一钱五分)甘草(三分)
又两服,热呕痊愈。惟寤不成寐,长夜转侧,一见黄昏灯火,辄生忧闷,至天明心始安,他无所苦,但求夜卧安枕。思经云:胃不和则卧不安。议和阴阳以安神,神静自然得寐矣。
半夏(一钱五分。和胃通阴阳为君)细生地(三钱)生白芍(一钱五分)归身(一钱五分。
以上三味补血润胃为臣)茯神(一钱五分)北秫米(三钱包煎)枣仁(二钱,以上二味安神宁志为佐)橘皮(八分)炙草(四分)龙眼肉(三分,以上辛甘和阴以纳阴为使)
申时煎服,酣眠彻夜,精神顿复。
疫
毛(二二)发热旬日,舌黄口燥,大腹有块,按之甚痛,大便难通,所解无几,两脉疲软带数。此春温疫症,热邪结于大腑,当用承气汤下之。
大黄(三钱)芒硝(一钱)枳实(一钱)石膏(八钱)知母(二钱)橘皮(一钱)甘草(四分)
一服之后,能下燥粪数块,腹和不硬,热缓神清而愈。
斑
周(二四)红斑遍体,自觉胸宽热缓,邪热透发明矣。咳呛咽痛。因手太阴受热熏灼,清疏肺胃立愈。
鲜生地(四钱)鲜石斛(三钱)犀角尖(一钱镑)川贝(一钱五分)丹皮(一钱五分)桔梗(一钱)橘红(八分)甘草(四分)
又,斑后不思纳食,宜醒胃阴。
北沙参麦冬川斛花粉茯苓橘皮甘草
疹
张妪疹后内热,咳嗽身痒,当疏肺金郁火。
杏仁橘红薄荷桔梗连翘甘草