发汗过多。其人叉手自冒心。心下悸。欲得按者。桂枝甘草汤主之。
发汗过多。亡阳也。阳受气于胸中。胸中阳气不足。故病叉手自冒心。心下悸。欲得按者。与桂枝甘草汤。以调不足之气。
桂枝甘草汤方第二十五：桂枝（四两去皮味辛热）
甘草（二两炙味甘平）上二味。以水三升。煮取一升。去滓、顿服。桂枝之辛。走肺而益气。甘草之甘。入沈亮宸云。今人此证。则用黄。可见黄与桂枝。性用不甚相远也。
发汗后。其人脐下悸者。欲作奔豚。茯苓桂枝甘草大枣汤主之汗者心之液。发汗后。脐下悸者。心气虚而肾气发动也。肾之积。名曰奔豚。发则从少腹上至心下。为肾气逆。欲上凌心。今脐下悸。为肾气发动。故云欲作奔豚。与茯苓桂枝甘草大枣汤。以降肾气。
茯苓桂枝甘草大枣汤方第二十六：茯苓（半斤味甘平）甘草（三两炙味甘平）大枣（十五枚擘味甘平）
桂枝（四两去皮）上四味。以甘澜水一斗。先煮茯苓。减二升。内诸药。煮取三升。去滓。温服一升。日三服。作甘澜水法。取水二斗。置大盆内。以杓扬之。水上有珠子五六千颗相逐。取用之。
茯苓以伐肾邪。桂枝能泄奔豚。甘草大枣之甘。滋助脾土。以平肾气。煎用甘澜水者。扬之无力。取不助肾气也发汗后腹胀满者。浓朴生姜甘草半夏人参汤主之。汗后腹满。与下后腹满吐后腹胀。与下后腹满皆为实。言邪气乘虚入里为实。发汗后外已解也。腹知非里实。由脾胃津液不足。气涩不通。壅而为满。与此汤和脾胃而降气。
浓朴生姜甘草半夏人参汤方第二十七：浓朴（半斤去皮炙味苦温）生姜（半斤切味辛温）半夏（半斤洗味辛平）人参（一两味温）
甘草（二两炙味甘平）上五味。以水一斗。煮取三升。去滓、温服一升。日三服内经曰。脾欲缓。急食甘以缓之。用苦泄之。浓朴之苦。以泄腹满。人参甘草之甘以益脾胃。半夏生姜之辛。以散滞气。王三阳云。曰吐曰下后。胀满为实者。表邪未除而误下之故也。此发汗后。邪气已散矣。故知非里实也。
伤寒若吐若下后。心下逆满。气上冲胸。起则头眩。脉沉紧。发汗则动经。身为振振摇者。茯苓桂枝白术甘草汤主之。吐下之后。阳气虚陷。虽心下逆满。皆阳虚不能主持中气也。故与白术甘草以补中枝。以益阳。茯苓以泄满。
吐下后。里虚气上逆者。心下逆满。气上冲胸。表虚阳不足。起则头眩。脉浮紧。为邪在表。当发汗。脉沉紧。为邪在里。则不可发汗。发汗则外动经络。损伤阳气。阳气外虚。则不能主持诸脉。身为振振摇也。与此汤以和经益阳。
茯苓桂枝白术甘草汤方第二十八：茯苓（四两味甘平）桂枝（三两去皮味辛热）白术（二两味苦甘温）
甘草（二两炙味甘平）上四味。以水六升。煮取三升。去滓、分温参服。阳不足者。补之以甘。茯苓白术。生津液而益阳也。里气逆者。散之以辛。桂枝甘草。行阳散气
沈亮宸云。满用术甘。非石山立斋。谁与言此。茯苓、松根气所结。故降逆气。虚者尤宜。
发汗。病不解。反恶寒者。虚故也。芍药甘草附子汤主之发汗病解。则不恶寒。发汗病不解。表实者。亦不恶寒。今发汗。病且不解。又反恶寒者。荣卫俱虚也。汗出则荣虚。恶寒则卫虚。与芍药甘草附子汤以补荣卫。
芍药甘草附子汤方第二十九：芍药（三两味酸微寒）甘草（三两炙味甘平）附子（一枚炮去皮破八片味辛热）以上三味。以水五升。煮取一升五合。去滓、分温服。疑非仲景意。
芍药之酸。收敛津液而益荣。附子之辛温。固阳气而补卫。甘草之甘。调和辛酸而安正气发汗、若下之。病仍不解。烦躁者。茯苓四逆汤主之。
发汗若下。病宜解也。若病仍不解。则发汗。外虚阳气下之。内虚阴气。阴阳俱虚邪独不解。故生烦躁。与茯茯四逆汤。以复阴阳之气。茯苓四逆汤方第三十：茯苓（六两味甘平）
人参（一两味甘温）甘草（二两炙味甘平）干姜（一两味辛热）附子（一枚生用去皮破八片味辛热）上五味。以水五升。煮取三升。去滓、温服七合。日三服。
四逆汤以补阳。加茯苓人参以益沈亮宸云。正虚有邪。正欲胜邪而不能。故烦躁。温其正气。邪自除矣。又云。大青龙烦躁者。实也。茯苓四逆汤烦躁者。虚也。
发汗后。恶寒者虚故也。不恶寒。但热者。实也。当和胃气。与调胃承
汗出而恶寒者。表虚也。汗出而不恶寒。但热者。里实也。经曰。汗出不恶寒者。此表解。里未和。与调胃承气汤。和太阳病。发汗后。大汗出。胃中干。烦躁不得眠。欲得饮水者。少少与饮之。令胃气和。则愈。若脉浮。小便不利。微热。消渴者。与五苓散主之。小便不利而渴。此膀胱蓄热津液不行也。与五苓散。以利水行津。
发汗。已解。胃中干。烦躁不得眠。欲饮水者。少少与之。胃气得润。则愈。若脉浮者。表未解也。饮水多而小便少者。谓之消渴。里热甚实也。微热、消渴者。热未成实。上焦燥也。与五苓散。生津液。和表里。
五苓散方第三十一：猪苓（十八铢味甘平去皮）泽泻（一两六铢半味酸咸）茯苓（十八铢）桂枝（半两去皮味辛热）
白术（十八铢味甘平）上五味。为末。以白饮和。服方寸匕。日三服。多饮暖水。汗出。愈。
淡者。一也。口入一而为甘。甘甚而反淡。甘缓而淡渗。猪苓、白术、茯苓。三味之甘。润虚燥而利津液。咸味下泄为阴。泽泻之咸。以泄伏水。辛甘发散为阳。桂枝之辛甘。以和肌表。
张兼善云。烦渴用白虎。宜也。其用五苓散。渗津液。何哉。曰。白虎乃表证已解
邪传里而烦渴者。今脉尚浮。身有微热而渴。乃表邪未全解。故用桂枝之辛。和肌表。白术茯苓之甘淡。以润虚燥也王宇泰云。此说亦未莹。太阳、经也。膀胱、腑也。膀胱者。溺之室也。五苓散者。
利溺药也。膀胱者。津液之府。故东垣以渴为膀胱经本病。然则治渴者。当泻膀胱之热。泻膀胱之热者。利小便而已矣发汗已。脉浮数。烦渴者。五苓散主之。发汗已。脉浮数者。表邪未尽也。烦渴。亡津液。胃燥也。与五苓散。和表润燥。
伤寒。汗出而渴者。五苓散主之。不渴者。茯苓甘草汤主之。伤寒汗出而渴者。亡津液。胃燥。邪气渐传里也。五苓散以和表里。若汗出不渴者。邪气不传里。但在表而表虚也。与茯苓甘草汤。和表合卫。
茯苓甘草汤方第三十二：茯苓（二两味甘平）桂枝（二两去皮味辛热）生姜（三两切味辛温）
甘草（一两味甘平）上四味。以水四升。煮取二升。去滓。分温三服茯苓甘草之甘。益津液而和卫。桂枝生姜之辛。助阳气而解表。
中风发热。六七日不解而烦。有表里证。渴欲饮水。水入则吐者。名曰水逆。五苓散主之
中风发热。至六七日则当解。若不解。烦者。邪在表也。渴欲饮水。邪传里也。里热甚。则能消水。水入则不吐。里热少。则不能消水。停积不散。饮而吐水也。以其因水而吐。故名水逆。与五苓散。和表里。散停饮。
娄氏云。既曰里热少。不能消水。与五苓。则前治烦躁消渴。益爽然矣。
未持脉时。病患叉手自冒心。师因教试令咳。而不咳者。此必两耳聋。无闻也。所以然者。以重发汗虚故如此。
发汗多。亡阳。胸中阳气不足者。病患手叉自冒心。师见外证。知阳气不足也。又试令咳而不即咳者。耳聋也。知阳气虚明矣。耳聋者阳气虚。精气不得上通于耳故也。
王三阳云。看此病。当常思少阳柴胡证。但强弱自不同耳发汗后。饮水多。必喘。以水灌之。亦喘。发汗后。水药不得入口。为逆。若更发汗。必吐
发汗后。水药不得入口。为之吐逆。发汗胃中虚冷也。若更发汗。则愈损阳气。胃气大虚。故吐下不止。
发汗吐下后。虚烦不得眠。若剧者。必反复颠倒。心中懊。栀子豉汤主之。
发汗吐下后。邪热乘虚。客于胸中。谓之虚烦者。热也。胸中烦热郁闷而不得发散者。是也。热气伏于里者则喜睡。今热气浮于上。烦扰阳气。故不得眠。心恶热。热甚则必神昏。是以剧者。反复颠倒而不安。心中懊
而愤闷。懊者。俗谓鹘突是也。内经曰。其高者。因而越之。与栀子豉汤。以吐胸中之邪。
栀子豉汤方第三十三：栀子（十四枚擘味苦寒）
香豉（四合绵裹寒）上二味。以水四升。先煮栀子。得二升半。内豉。煮取一升半。去滓。分为二服温进一服。得吐者。止酸苦涌泄为阴。苦以涌吐。寒以胜热。栀子豉汤相合。吐剂宜矣。
成氏云。吐证亦自不同。如不经汗下。邪气蕴郁于膈。则谓之实也。应以瓜蒂散吐之。瓜蒂散。吐胸中之实邪也。若发汗吐下后邪气乘虚留于胸中。则谓之虚烦。应以栀子汤吐之。此吐胸中虚烦也。
若少气者。栀子甘草豉汤主之。若呕者栀子生姜豉汤主之。
少气者。热伤气也。加甘草以益气。呕者。热烦而气逆也。加生姜以散气。少气则气为热搏。散而不收者。甘以补之可也。呕则气为热搏。逆而不散者。辛以散之可也。