羊毛疹子辨论
余客金陵四十余年,舟车经游十一省,所交四方知医之土不下百什人,从未闻所谓羊毛疹者。乾隆辛卯壬辰间,有客医倡是说以语人,用荞麦面搓人胸背而治之,金陵逾甲老医亦未曾见是症是治也,故疑信相半。客医乃援《证治准绳》疗疮门所载羊毛疔,及《医宗金鉴》疗疮门注释所述,并《说铃谈往》所纪三条以示人,在明理者虽未之全信,然不能诘其原以究其理,好事者乃从而和之,稍稍昌炽其说矣。余甚慨焉,因即其示人书逐条明辨之,非余好为揶揄其说也。盖恐亥豕鱼鲁之不分,将以为人生性命之患,然犹未敢自信为所辨减是也,特引经据理而疏述之质诸。考古君子定其然否,知我罪我,弗遑顾焉。
王肯堂《证治准绳》疗疮门载濮阳传云:万历了亥,金台有妇人遍以羊毛鬻干市,忽不见。继而,都下人身生泡瘤,渐大痛死者甚众。瘤内包有羊毛,后一道人传方,用黑豆、荞麦为粉,涂擦之,毛落而愈。
《说铃谈往》云:崇祯癸未,京师时疫,病起必有红点在背中,包羊毛一缕,无得活者,疫死无算。
《医宗金鉴》疔疮注释下云,有羊毛疗症,身发寒热,状类伤寒。但前心后心有红点如疹形,视其癍紫黑者为老,淡红者为嫩。宜蟾酥丸汗之,五味消毒饮汗之。愚按以上三条,一则为天行疫疠之成疗者,一则为灾疫毒发于背而似癍疹之类者,一则为疗疮中有红点发于前后心如疹形者,并未实指为疹也,况有可救者,有必死者,有以药汗之而可愈者,轻重奇恒之阶判然,岂可不逐一明辨之而混曰羊毛疹子为四时常有之疾乎?盖首条有妇人鬻毛于市而生泡瘤,痛死毛现,此之谓天行疫邪也。况泡瘤状大,发无定处,内包有毛类于羊毛,名之曰羊毛疗犹近似也。原未曾曰羊毛疹也,然亦必在春秋行疫时有之。万历丁亥偶有之,前乎此后乎此未之闻也,次条乃疫疠极甚,毒发于背,红点似疹、含毛、此之谓灾眚怪症,呼曰羊毛疫可也,未可呼曰羊毛疹也。且法无可治丽必死,否则万历时道人方为时末甚远,岂人尽不知而一试治之?若谓疗可治疹不可治,则今之养麦,又何益耶!第三条乃疔疮中兼见前后心发红点者,并末指明毛在疔抑在点,当去毛与否。盖《金鉴》乃御纂书,太医秉笔,因《准绳》等书载有前条,不敢遗又不敢信,故于注释内载此数语,要知吴太医亦未尝经见是症也,意其发于膻中背俞之分,散示人以汗解之。亦只曰羊毛疔面末日羊毛疹也。总而论之病有奇恒,时有治乱,事当寻理。疔与疹悬殊也,疔痛疹不痛,疔大而疹细,疔无定处,疹及遍身,岂得以疗有羊毛之症而浑曰羊毛疹乎?即据《说铃》所纪,红点发于背而病疫生毛,《金鉴》所述红点发于前后心而患疔生斑,可见独发于此而不及他处者,始可断曰羊毛疫,羊毛疔亦未曾直书曰羊毛疹也。今若以肺经郁热咳嗽而发疹亦遽曰羊毛疹可乎?若伤寒热干阳明面发癍亦是红点,亦概曰羊毛疹乎?若然,则凡痧麻瘾痤其中皆有羊毛乎?倡是说者固非凿空无本之谈,然察理欠明,不当以明季灾异之怪症而侈谈为盛世常有之疾病,致使痤疹痧麻咸混羊毛之说,惟以去毛为治,滋害深矣。
明理者当慎察之。查《本草》大豆条下云;能制牛马瘟毒。《夷坚志》云:靖康二年春京师疫,有异人传方用黑大豆二合,炒熟炙甘草一钱,煎汤时时饮之立愈,可见大豆能治天行瘟疫之毒也。又荞麦条下云;苦莜性寒能脱人须发还生,亦稀道人用此二物,一以治毒,一以去毛,拯一时之灾也。今客医见人胸背偶有痱痤之类,辄教以荍面,连旬累月而搓擦之,宁不毫毛随面而黏落,遂指人身之毫毛为羊毛,妄矣!然毛疹固属牵混,而毛疔、毛疫之灾究何自生,查《宋太史书》云:山林之人毛而瘦,得木气多也,《素问》云:毛虫属木,则毛之为灾乃少阳木气强盛,得湿热蒸溽而生,譬如罨酱曲于夏暑少阳工时之候,不数日而毛生,气变矣。经又云;肝胆届木,其气臊,刚毛秉木气而生,是羊毛疔疫之患为少阳经病。木邪侮金发于肺部之膻中背俞之分,生毛而气臊,有类于羊,面名之。岂人之身而真有羊毛耶?且夫少阳为枢,太阳为开,阳明为阖。枢运而外辟达于太阳,可汗而愈。毛其化矣。枢滞面内闭归于阳明,入于腑脏,昏冒惑乱,人死而毛见矣。假遇是证,理应达木郁,疏肺邪。初感为浅者,荆防败毒散加豆豉之类汗之。日久而深者,防风通圣散表里双解之。若果皮破毛现,时气咸若,即道人方原不可废。总之为疔为疹咸皮也,不可与凡百常病同视也。谓疫厉中有此毛疗毛疹之症,则可谓疹症中常有,羊毛之症则不可也,又查五常政大沦曰:敷和之纪,木德周行,云云。其虫毛。委和之纪,是谓胜生,生气不治,化气乃扬,其虫毛介,其病支废痈肿疮疡,眚于三。发生之纪,是谓启敕,土疏泄,苍气达,其病怒,太角与上商同(上商、阳明司天),其虫毛介。又曰厥阴司天,毛虫静,羽虫育,介虫不成。在泉,毛虫育,介虫耗,羽虫不育。少阳司天,羽虫静,毛虫育,倮虫不成。在泉,羽虫育,介虫耗,毛虫不成。气交变大论曰:岁金太过,燥气流行,胸痛引肩,岁金不及病,内舍腾胁,外在皮毛。又曰:有德有化、有政有令,有变有灾,而物由之而人应之也。又曰:以道留久,边守而小,是谓省下;以道而去,去而速来,曲而过之,是谓省遗过也:久留而环,或离或附,是谓议灾与其德也。
按:木平曰敷和,不及曰委和,太过曰发生,灾病曰眚,留守曲环星象,省察分野,审德罪而降灾福也。故本子岁,其虫毛,得木气专而静也,不及则毛介,介乃金属,金来兼化而介虫同生也。太过亦毛介者,木盛凌金面齐化,毛介并生也。寻绎各经文,则木邪无不关于金也,症未有不发于胸背部分也。若盛朝熙皞之际,岁气纵有灾侵,德化可以消弭,此留守曲环之所以遗省者也。如丁亥乃委和之纪,金兼木化,岁运丁王化木,司天厥阴风,木运与天符二木,比助转委而强,接交春分二气,后太徵,火客运来,临木火过强,金受其制,胜复之作疵厉盛行而生,毛疔木之眚也。妇人鬻毛亦岁运灾星之脱化,岂真有妇人耶?泡瘤肿痛即经所云痈肿疮疡也,瘤内有毛即经所云眚于三,三乃木之生数,而见灾异病也。迨后癸未乃小逆之岁,立春初气主客同为厥阴,木春分二气,主客同为少阴火,岁运戊癸化火,木火相生而炽。至小满三气客气湿土,临主气相火之上,湿热蒸溽而疵厉起,均岁运节气之所致。当明季末运,尚有何德化而弭此灾变也耶?至于运气,虽六甲一周而灾祥乃因时而变,前此之丁亥癸,未曾未闻有此毛疔毛疫也。后此之丁亥癸未,又屡更矣,而熙皞承平更未知有疢疾,乃者忽倡为异说以惑人,其不审也甚矣。值此德化,覃敷万邦,和洽编氓,隐瘼久被,南薰之解愠,何业医者不守常而好异是为哉?
天行时疫,本不常有,索隐行怪者偶倡惑世。诬民之说,知医者少,以讹传讹,始则妄指怪症,继则妄投谬药,为害不浅矣。萍如先生哀之,条晰明辨,洒洒干言,洞若观火,如秦人照胆镜,表里明彻。吾知心不正者,见之却走,为功斯世,岂浅鲜哉?亟劝付梓,俾户诵家弦,齐登寿域,胜刻《太上感应篇》、《文昌阴骘文》千百纸也。
乾隆癸巳落灯后三日同学弟古渔陈毅跋。