一初热咳嗽气急,而出不快者,宜麻黄汤,春夏秋加石膏,冬加桂枝,或用羌活散,或用消毒饮,外以芫荽酒自头至足遍擦之。
见形论治:麻出有阴阳部位多寡之分,自头而背及四肢向外处为阳部,宜多出起顶,向内处为阴部,宜稀少。若见阳部稀疏而不起顶,纵阴部多出起发是阴阳相反,必有后患,当预防之。又云∶自耳后项上腰腿先见,其顶尖而不长,其形小而匀净者吉也,勿药有喜。大凡疹子只要出得尽,则毒邪散,正气自得和平。如拂拂发热,烦闷不安,如蛇在灰,如蚓在尘,或呕吐注泻,皆毒邪壅遏,尚未尽出,急用托里散表之剂,或用麻黄汤,去杏仁加蝉蜕、升麻,外用胡荽酒之类。
一疹出色白,由于脾胃气馁,血不充肌,不可专主于清热,宜助益脾气,或养营汤,或人参败毒散主之。
一风寒外闭,欲出不出,热重无汗,内外有不可解之势,速用羌活内托散。若见隐影紫色,热甚气喘,宜清热黄芩汤。
一麻出紫黑,晦暗不透,宜黄连解毒汤。若紫红干燥色晦,是火毒炽盛,宜滋阴凉血汤,或大青汤,或元参汤选用。
一麻出不透,热极目红,发痰作喘,此毒未尽出,气因热逼,宜用柴连解毒汤。
一麻出热不退,渴不止,遍身如锦纹者,宜化斑汤,毒甚烦躁不眠,紫滞不红活者,宜疏风解毒饮。夹痰烦渴者,宜人参白虎汤。
一麻出夹斑,无他杂症,宜小柴胡汤。若蕴毒发斑者,宜黄芩橘皮汤。疹出色黑,热毒亢极,乃不治之症,姑用加味化斑汤,或凉血解毒汤。
一麻出紫赤,内热极也,但得形色光润,颗粒尖耸者可治,速宜清凉解毒,佐以清痰定喘,便得安痊。若枯燥无起色者不治。又有见暖则红活,不暖则枯燥,是为风寒所折,虽宜凉解,不可太过。如见疹色鲜红,光泽有艳,头粒离肉者轻,头顶平塌不起者重。
一麻出如云一片红肿,又有细碎红点,见于红肿大片之上,此毒火炽盛,宜清解分利。
一疹已透表而粒焦者,无分红淡,皆属热重,急当清解肺胃之热,分利小便。如大便闭者,佐以凉血润下之品,甚则投以承气汤,失治则变紫黑,难以救疗。
一暑月出疹,发自阳明,古人治暑,以白虎汤主之。盖以暑必兼湿,非用甘寒,不足以彻其热。若疹毒内发,暑湿外侵,烦渴神不安者,宜却暑丹,佐以化毒。
一咳嗽气喘,口干心烦者,乃毒在心肺发未尽也,宜泻白散。
一咽喉肿痛,不能食者,乃毒火抑郁上熏,宜甘桔汤加味,或以千金散少许,用竹管吹入喉中,或玉锁匙亦可。
一疹出即没,烦渴躁甚者,宜白虎汤加桔梗,连进二三服,若疹出后,热不退,连绵三四日不收者,此毒火太甚,外发未尽,内有余邪,宜化斑汤,或消毒饮,加元参、石膏、桔梗。倘遍身既出,而犹烦热,频作呕吐,此毒邪留于肺胃,亦宜化斑汤。如大便闭结者,少加大黄微利之。
收没论治:麻疹收没,期以三日为常,不疾不徐,自无后患。若未至三日而没,肌肤暖处,绝无形影,此为太速,必因调摄不谨,或为风寒所袭,或为邪秽所触,以致毒反内攻,急宜内服荆防解毒汤,外用胡荽酒熏其衣被,使疹透出,方保无虞。有至二三日,疹虽没而肌肤暖处还有形迹,此毒尚未尽,失治必致内攻,仍当疏托,佐以清凉。若当散不散者,内有虚热留滞于肌表也,切不可纯用寒凉之剂,以柴胡四物汤治之,使血分和畅。余热悉除,疹即没矣。若麻点带白色,隐于肌表,似没而不没者,必因风寒外折,而不能透发,亦表虚故也,宜温散风寒,使白变红活,免致生变。古云∶白疹温而自消是也。有延至五六日不没者,此内热未除,以致不能尽没,宜清凉佐以利水。若加烦躁,右关脉洪数有力,此胃中伏有湿热,宜化斑汤。若疹已没而身犹热,昼夜不退,此邪火伏郁皮肤之间,久则毛发焦枯,肌表干燥,肉见消瘦,是为骨蒸痨症,宜芦荟肥儿丸治之,迟则不救。如疹没后身虽不见瘦削,但时发壮热,烦躁不安,搐掣惊悸,神昏志乱者,此阴血虚耗,余毒入肝而传于心,宜枣麦四物汤主之。
一疹没绵绵发热,不知早治,则成疳症,必致腹胀,午后发热头痛,宜柴苓四物汤。若口渴少食烦闷,宜小柴胡汤。
一没后潮热,宜升麻葛根汤,烦渴用黄连解毒汤,溺赤如米泔汁宜五苓散加车前子、木通。若见便血,宜黄连解毒合犀角地黄汤。鼻血用凉膈散,加栀仁、生地童便。
一没后日夕烦躁,谵语狂乱,是余热在肺胃,宜辰砂益元散,灯草煎服下,或辰砂五苓散,水煎服。
一没后饮食如常,动止如故,卒然心腹绞痛,遍身汗出如水,此元气虚弱,失于调补,偶为恶气所中,谓之中恶,危在旦夕。用砂仁末二钱,浮麦煎汤冲服,或伏龙肝泡水温饮,亦百中救一。
一没后腹痛兼泻利,宜连芍汤。若腹胀不食,脾胃受伤,宜柴苏清肺饮。