三十八
《篇名》弱脉（阴）
属性：体象弱脉细小，见于沉分；举之则无，按之乃得。沉而且细且小，体不充，势不鼓也。主病
弱为阳陷，真气衰弱。左寸弱者，惊悸健忘。弱在左关，木枯挛急。左尺得弱，涸流可征。右寸弱者，自汗短气。弱在右关，水谷之。右尺得弱，阳陷可验。
夫浮以候阳，阳主气分，浮取之而如无，则阳气衰微，确然可据。夫阳气者，所以卫外而为固者也；亦以
营运三焦，熟腐五谷者也。柳氏曰∶“气虚则脉弱。寸弱阳虚，尺弱阴虚，关弱胃虚。弱脉呈形，而阴霾已极，自非见
，而阳何以复耶？”《素问?玉机真藏论》曰∶“脉弱以滑，是有胃气。脉弱以涩，是为久病。”
愚谓弱堪重按，阴犹未绝；若兼涩象，则气血交败，生理灭绝矣。仲景云∶“阳陷入阴，当恶寒发热，久病及衰年见之，犹可维援；新病及少壮得之，不死安待！”
按《脉经》曰∶“弱脉极软而沉细，按之乃得，举手无有。”何其彰明详尽也。伪诀谓“轻手而得”，明与叔
和相戾，且是濡脉之形，而非弱脉之象。因知伪诀误以濡脉为弱，弱脉为濡，其卤莽特甚。即黎氏浮沤之譬，亦踵高阳之弊，不可不详加考据也。
三十九
《篇名》散脉（阴）
属性：体象散脉浮乱，有表无里；中候渐空，按则绝矣。自有渐无之象，亦散乱不整之象也。当浮候之，俨然大而成其为脉也；及中候之，顿觉无力而减其十
之七八矣；至沉候之，杳然不可得而见矣。主病散为本伤，见则危殆。左寸散者，怔忡不卧。散在左关，当有溢饮。左尺得散，北方水竭。
右寸散者，自汗淋漓。散在右关，胀满蛊坏。右尺得散，阳消命绝。按渐重渐无，渐轻渐有，明乎此八字，而散字之象恍然矣。故叔和云∶“散脉大而散，有表无里。”字字斟
酌。崔氏云∶“涣漫不收。”盖涣漫即浮大之义，而不收即无根之义；虽得其大意，而未能言之凿凿也。柳
氏云∶“无统纪，无拘束，至数不齐，或来多去少，或去多来少，涣散不收，如杨花散漫之象。”夫杨花散漫，
即轻飘而无根之说也。其言至数不齐，多少不一，则散乱而不能整齐严肃之象也。此又补叔和未备
之旨，深得散脉之神者也。戴同父云∶“心脉浮大而散，肺脉短涩而散，皆平脉也。心脉软散为怔忡，肺脉软散为汗出，肝脉软散为溢饮，脾脉软散为
肿，皆病脉也。肾脉软散，诸病脉代散，皆死脉也。”古人以代散为必死者，盖散为肾败之征，代为脾绝之征也。肾脉本沉，而散脉按之不可得见，是先天资
始之根本绝也。脾脉主信，而代脉歇至不愆其期，是后天资生之根本绝也。故二脉独见，均为危殆之候；而二脉交见，尤为必死之符。
四十
《篇名》细脉（阴）
属性：体象细直而软累累萦萦；状如丝线，较显于微。小也，细也，状如丝也。比之于微，指下犹尚易见，未至于举按模糊也。主病
细主气衰，诸虚劳损。左寸细者，怔忡不寐。细在左关，肝血枯竭。左尺得细，泄痢遗精。右寸细者，呕吐气怯。细在右关，胃虚胀满。右尺得细。下元冷惫。
细脉、微脉俱为阳气衰残之候。夫气主之，非行温补，何以复其散失之元乎？常见虚损之人，脉已细
而身常热，医者不究其元，而以凉剂投之，何异于恶醉而强酒？遂使真阳散败，饮食不进，上呕下泄，是
速之使毙耳。《素问?阴阳别论》云∶“壮火食气，少火生气。”人非少火，无以营运三焦，熟腐五谷。未彻
乎此者，安足以操司命之权哉！然虚劳之脉，细数不可并见，并见者必死。细则气衰，数则血败，气血交
穷，短期将至。叔和云∶“细为血少，亦主气衰。有此证则顺，无此证则逆。”故吐利失血，得沉细者生。忧劳
过度之人，脉亦多细，为自戕其气血也。春夏之令，少壮之人，俱忌细脉。谓其不与时合，不与形合也。秋冬之际，老弱之人，不在禁忌之例。
按丝之质最柔，丝之形最细，故以形容细脉。王启玄曰∶“状如莠蓬。”正于柔细之态，善摩巧拟，恍在目
前。伪诀失其柔软之意，而但云极细则可移于微脉，而岂能独标细脉之体象乎！微、细二脉，或有单指
阳衰，或有单指阴竭，或有兼阴阳而主病，则非画一之论矣。大都浮而细者属之阳分，则见自汗、气急等证；沉而细者属之阴分，则见下血、血痢等证。
四十一
《篇名》伏脉（阴）
属性：体象伏为隐伏，更下于沉；推筋着骨，始得其形。伏之为义，隐伏而不见之谓也。浮中二候，绝无影响；虽至沉候，亦不可见；必推筋至骨，方始得见耳。主病
伏脉为阴，受病入深。左寸伏者，血郁之愆。伏在左关，肝血在腹。左尺得伏，疝瘕可验。右寸伏者，气郁之殃。伏在右关，寒凝水谷。右尺得伏，少火消亡。
其主病多在沉阴之分，隐深之地，非轻浅之剂所能破其垣也。诸证莫非气血结滞，惟右关、右尺责
其无火。盖火性炎上，推筋至骨而形始见，积衰可知。更须以有力无力细为分辨，则伏中之虚实燎然矣。
按《伤寒论》中以一手脉伏为单伏，两手脉伏曰双伏，不可以阳证见阴脉为例也。火邪内郁，不得发
越，乃阳极似阴。故脉伏者，必有大汗而解，正如久旱将雨，必先六合阴晦一回，雨后庶物咸苏也。又有
阴证伤寒，先有伏阴在内，而外复感冒寒邪，阴气壮盛，阳气衰微，四肢厥逆，六脉沉伏，须投姜、附及灸关元，阳乃复回，脉乃复出也。若太
、冲阳皆无脉者，则必死无疑。刘玄宾云∶“伏脉不可发汗。”为其非表脉也，亦为其将自有汗也。乃伪诀云∶“徐徐发汗。”而洁古欲以附子细辛麻黄汤发之，皆非伏脉所
宜也。伪诀论形象则妄曰“寻之似有，定息全无”，是于中候见形矣，于伏之名义何居乎？
四十二
《篇名》动脉（阳）
属性：体象动无头尾，其形如豆，厥厥动摇，必兼滑数。动脉厥厥动摇，急数有力，两头俯下，中间突起，极与短脉相类。但短脉为阴，不数、不硬、不滑也；动脉为
阳，且数、且硬、且滑也。主病动脉主痛，亦主于惊。左寸动者，惊悸可断。动在左关，惊及拘挛。左尺得动，亡精失血。
右寸动者，自汗无疑。动在右关，心脾疼痛。右尺得动，龙火奋迅。阴阳不和，气搏击则痛，气撺迸则惊。动居左寸，心主受侮，惊悸至矣。肝胆同居，肝主筋而胆主震定，动
则皆病。人之根蒂在尺，动则阳不能卫，阴不能守，亡精失血，可立而待。肺家主气。动则外卫不密，汗因
之泄。阴阳相搏，心脾不安，动乃痛作。右尺真阳潜伏之所，而亦见动象，则阳气不得蛰藏，必有非时奋迅之患。
按关前为阳，关后为阴。故仲景云∶“阳动则汗出。”分明指左寸之心，汗为心之液；右寸之肺，肺主皮毛
而司腠理，故汗出也。又曰∶“阴动则发热。”分明指左尺见动，为肾水不足；右尺见动，谓相火虚炎，故发
热也。因是而知旧说言动脉只见于关上者，非也。且《素问》曰∶“妇人手少阴心脉动甚者，为妊子也。”
然则手少阴明隶于左寸矣，而谓独见于关可乎？成无己曰∶“阴阳相搏而虚者动。故阳虚则阳动，阴
虚则阴动。以关前为阳主汗出，关后为阴主发热。”岂不精妥。而庞安常强为之说云∶“关前三分为阳，
关后二分为阴，正当关位半阴半阳，故动随虚见。”是亦泥动脉只见于关之说也。伪诀云∶“寻之似有，
举之还无。”是弱脉而非动脉矣。又曰∶“不离其处，不往不来，三关沉沉。”含糊谬妄无一字与动脉合
义矣。詹氏曰∶“如钩如毛。”则混于浮大之脉，尤堪捧腹。王宇泰曰∶“阳生阴降，二者交通，上下往来于
尺寸之内，方且冲和安静，焉睹所谓动者哉！惟夫阳欲降而阴逆之，阴欲升而阳逆之，两者相搏，不得上下，击鼓之势，陇然高起，而动脉之形着矣。”此言不啻与动脉写照。