时下庸浅医流有三恶习,写方作狂草,用药好奇异,不问病情,妄言知脉。不知医称司命,当如何郑重,而率意如此,其道亦概可知矣。要知此辈固未尝读书识字,略知药性温凉,便欲以寒投热,恐人识其学浅而必强书脉案,又虑多别字故作行草,以混字迹,不虑肆人莫辨,不顾病者安危,忍心大胆,莫此为甚。方中每用,非习见之品,有本草所不载者。余尝考其所本,不但不明出处,且未辨其气味,不知古人常用之药不过数十味,如六君、四物、六味等,百世不刊之方,试问有异常之药否?声色证形脉为五诊,故必闻声、观色、辨证、察形、复以脉合病情,庶几胸有成竹。然亦有脉症两歧者,故前人有取症不取脉,取脉不取症之义。按人身络脉肖乎天地流行,达乎阴阳造化,但可测其常不能尽其变也。晋太医令王叔和撰《脉经》犹未能尽泄其奥。盖脉理渊深,惟求于微茫呼吸之间,岂能了如指掌哉!陶节庵曰:指下难明者,真言也。夸言通晓者,但能言而不能行也。其所着《伤寒全生集》惟取浮中沉,以分阴阳虚实,病之传变,但求于动静躁盛之间,此亦宗仲景只别阴阳之义也。
《抱朴子》曰:服金者寿如金,服玉者寿如玉。然炼眼之法失传已久,世人未得其术。而轻试之,浅则骨痿,久则致命,是欲延年,而反促其寿矣。后魏李预餐玉致疾,谓其妻曰:服玉者当屏居山林,排弃嗜欲,而我酒色不绝,自致于死,非药之过,然虽死而尸体必当有异,宜勿遽殓,令人知餐服之功。时在七月中,长安毒热如沸,而尸停四日,体仍不变,口亦无秽。昔人有临死服玉屑五斤,死经三年肤壳如生者。李时珍曰:服玉末不能令生者不死,惟能使死者不朽耳。
东坡晚年好烧炼之术,多与方外游,尝遇灵智道人授以炼服丹法方,于二至日常吸鼻液漱咽,独居净室,溺则封置瓷器中,满月开视,当有细砂结其上如浮蚁然,以绢滤取,用新汲水沟净,枣肉为丸,此名阳丹阴炼。又取人乳入银鼎慢火赘炼,如淡金色为丸,此名阴丹阳炼。盖此二物须经煅炼始有阴阳相济之功,得成九转还丹之力。坡翁谓灵智妙用沉机捷法,非其人不轻泄也。
成天地者气也,天地成而万物生,气固为生生之本。凡血肉之物,气全则生,气尽则死,此自然之理。术家有服气之法,不过能却病延年,亦不能令人不饥不食,然按《孔子家语》食石者肥泽而不老,食水者耐寒而若浮,食肉者勇而悍,食谷者智慧而夭,食气者神明而寿,不食者不死而神,是食气固能不死也。尝阅宋人杂话,嘉祜间河北大饥,有民襁负一子觅食他方,中途迫于饥困,遂弃子于空冢中,岁定归乡,过其处收埋残骨,则儿未死,肥健愈于弃时,冢中空无所有,惟见一蟾蜍大如车轮,气咻咻然自出穴中。抱儿归与之食,不食六七岁,肌肤如玉,其父拂至京师以示儿科,医者言物之有气者能蛰,燕蛇虾蟆之类是也。能蛰则能不食而寿,此千岁虾蟆也。儿得气故不饥,若听其不食,终身不娶,后必成道,无须药也。《东坡集》亦载其事,谅非子虚。然思儿在冢中得其气而不死,或然既出穴仍不食不饥,其理殊不易解。
昔在京邸遇东鲁宋老人太常初年九十有四,须发皓然,颜如童子,下榻福清道院,日惟静坐,一室三餐之外,无所嗜好。余曾叩其摄生之术,曰:饮食但取益人,母求爽口,弗食与体相妨之物。自言幼时脾胃素弱,故生平不食瓜果油腻炙煿,虽佳品罗列,未尝朵颐,故能保此残年,纵口腹而不自惜其身,不可为智。此言胜药石,余尝志之。
神农以赭鞭鞭百草,尽去其毒,而后辨其气味,察其寒温,着《本草经》三卷,后虽渐积增加,然至汉末亦仅传三百六十五种。至明东璧氏汇集诸家,着《纲目》一书,多至一千八百九十二种,而歧误亦多,余谓古书简而多缺,今书繁而多讹,近惟澉水吴氏之《从新》去取适中,便于检阅,宜为人所脍炙。然届今甫百年而品味已多变异,甚至有是名而无是物,肆中遂以他药代之,医者但知某药治某病,泛取而浪用之,贻误尚有穷乎!余不揣固鄙,尝欲明出处、辨气味、诠真伪、去所无、补所缺,更勒一书,名曰《本草时宜》,以切于用。然必考证详确而后笔之,故二十年来仅得七十余种,逾周甲虑不能竟其事。倘得假吾数年,庶于是书无憾云。
人参在古本草云生上党山谷及辽东,形长而色黄,状如防风。产百济者形细而坚白,气味薄于上党,此皆言党参也。濒湖李氏辑《本草纲目》广收诸晶,而未及于参。至我朝澉水吴氏订《从新》一书,始分人参、党参为两种,知明时尚无人参。百济新罗高丽等国来中土互市者,皆上党之类。按《谈苑》载邵化及为高丽国王治药,言参质极坚,用斧断之,香馥一殿。又《航海续编》云辽东有鞑参,色红泽,体实有心,味甘微苦,断之有金井玉阑纹。人衔之走,气息自若。则都指人参而言矣。时以中国未行,故不入内地。国初始见用其名,乃着于时。嗣后采者多而产渐少,入山每无所得,至弃其业。道光初近山农户取子种之,伪充山参,遂以乱真,渐至真者几绝。医者以是物多伪,亦将弃此勿用,是亦参之一厄也。今宁古台参久已罕见,惟船厂为上,凤凰城次之。风产质嫩而糖重,故价亦较贱。但昔以光圆短熟为佳,今则以糙熟兼均为贵,是又参之小变。尝观《瓯北集》云曩阅国史,我朝以参贸,高丽定价十两一斤,迨定鼎中原,售者多而价渐贵。然考康熙甲午查悔余谢揆恺功惠参诗有十斤易一两,盖是时参价不过十换。乾隆十五年余应京兆试,虑精力不支,以白金一两六钱易参一钱,二十八年因病服参,则其价贵已过半。三十年来何啻更增十倍云云。按今之市价虽不甚相悬,而物产则远不如前矣。余尝悉心辨别,始知是物真伪固非难识,在今之医士寻常草木尚不深求气味,况非习见之品?有终其身未尝一睹庐山面目者,犹何可与言哉?究之真非绝无,特其价过昂,识者亦罕,故非富贵家素讲服饵者,鲜克知其味矣。然于痘科产科及元气欲脱之症,实有起死回生之力,断非他药所能代也。忆昔某戚妇每产血必大下,服参则止。道光壬辰复娩,时次参甚行,某置两许,意十倍服之,功力足以相抵,及服崩血愈甚,气竭欲脱,急市山参一钱,服之即止。按参之功用固在诸药之上,行之中土,百有余年,活人无算,自为奸民私种,以致鱼目混珠,遂见疑于世而勿用,可不惜哉。
经云:五谷为养,五蔬为充。蔬者疏也,所以佐谷气而疏通壅滞也。时珍曰;凡草木之可茹者,为韭、芥、葵、葱、藿五菜,然菜固不止于五。《说原》蔬植三百有六十,《纲目》仅收一百五种,余俱不可考。今民生日用之常,更不及十之三四耳。按蔬品惟蒜、胡荽、苜蓿,汉时得之西域,唐贞观中泥婆罗国又献菠棱菜、浑提葱,至今传种不绝。近通泰西诸国,其蔌果携入内地,土人觅种之,市以获利,而毕人亦有以之充馔者,今略择数种,辨其气味,以备考证。卷心莱,俗名哈喇菜,叶卷如球,色青经霜后微红,去数层,内叶嫩黄脆美。俟其自放,其大如盖,气味甘平,利肠清胃,大抵似菘而味不及耳。花菜来自花旗,故名。叶缺刻如细芥,色浅黄,味甘淡,润肺化痰,性亦和平。笋芽色白细长,形如玉箸,味淡微辛,中实无节,固非竹类,土人因其形似笋芽故名之耳。然南菘北植,即化芜菁,今隔数万里重洋而仍不失色味,是亦不可解也。
古人春食凉夏食寒以养阳,秋食温冬食热以养阴,此四时之宜,以合阴阳,而安六腑。然天生果品,亦以应候以益人。如春生梅酸敛以平肝木;夏生瓜,甘寒以清暑热;秋生梨,甘凉以肃肺;金冬熟杞,甘温以益肾水,此即经言五果为助,五味五色以应五脏也。
方伎之流,以法取童女初行经水,谓之红铅,多方制炼,以惑人,而尤甚行于明末。有术士制一粒丹用乳调匀,使人仰卧从鼻灌之,美其名曰”进大药“,朝贵多趋之。李可灼红丸之案,即此物也。按妇人月水咸热有毒,服之伤脑,术士之言,岂足信哉!观萧了真金丹诗亦可悟矣。
竹根木屑,贤者注意,世固无弃物也。惟医亦然。苟明其意,凡物皆可疗疾。如徐嗣伯尝以棺中死人枕治尸疰石疣及多见鬼物,均应手取效。或问三症不同,何皆用枕而瘥。嗣伯曰:尸疰鬼气也,伏而未起,故令人沉滞,以枕治之,魂气飞越不赴体矣。石疣甚僻,虫性转坚,非药力可遣,因亦以鬼物驱散之。至眼昏而见魍魉者,邪气入肝也,以邪引邪,固当用枕钩之。三者不相同而适相似,得其意之所在而治之,故皆验也。大抵自宋以前未尝用,嗣后灵鞋尸席与自缢死绳咸用以治病,而本草亦收之耳。
药有雷丸之名,本草谓与雷斧雷楔皆霹雳击物时精气所化,若埋于向阳之处,数年后即大如卵,坚如铁矣。按雷火本地中湿蒸之气郁久勃发,地气升泄为阴中之阳。雷丸得其余气,故能除胃火散皮中结热,然久服则令人阴痿,盖亦性阴所致。元至正间邑农家有老妪为雷击死,顷之复苏,口中含药一丸,吐以示人,比邻俞某意为神丹,夺而吞之,遂患喉痛物格格然若不化,后因怒咳随痰以出,之状如李核,质光润而色黄,斧击不碎,数年之咽痛遂止。意此即雷丸之类,俞吞时其升腾之气方盛,迫火上炎,故患咽痛。迨为怒所激,随气涌出,物既去,宜其病之顿失也。
古无烟草,昔闽人自海外得淡巴菰,燃之以管吸其烟,云能辟瘴,故明时征滇军中咸服之。至我朝始盛行于内地,今虽担夫农工之辈,无不备以供客,按本草云:其性纯阳,能行能散,故可化湿御寒,其气入口,顷刻而周一身,令人通体俱快。然火气熏灼,大损肺气,今之多患喉舌诸疮,未必非嗜烟所致。近人欲避其火气,以铜为器,置水于中使烟从水底起,名曰水烟袋,以为得既济之法。不知一吸三呼,更伤气分,卫生者还宜远之。