项部证治(计五证)
筋脉颈项俗名脖项,之前有缺盆,缺盆之中即任脉之天突穴,为颈前居中第一行脉。缺盆之上有人迎穴,喉间开一寸五分,属胃,为颈前第二行脉。人迎后一寸五分名扶突穴,属大肠,即颈前第三行脉。扶突后名天窗穴,属小肠,即颈中第四行脉。天窗后为胆脉,颈中无穴,乃第五行脉。胆脉后名天牖穴,属三焦,即颈中第六行脉。天牖后天柱穴,属膀胱,即颈中第七行脉。天柱后居颈之中央者督脉也,名天府,自前中一行至此为第八行脉。
缺盆,(缺盆穴在横骨上左右各一,为一十二经之道路。)手阳明大肠、手太阳小肠,足阳明胃、足少阳胆、手少阳三焦脉俱入缺盆。手太阴肺、足阳明胃、足少阳胆、足太阳膀胱俱结缺盆。
天柱疽,生项后高骨即大椎骨也,患形初起如卧蚕极痒。鱼尾毒,生项后发际下两旁骨,俗热,不食,气逆咳嗽。结喉痈,生项前结喉之上,又名猛疽,以其毒气猛烈也。夹喉痈,生结喉之两旁。俱按阳痈阴疽则例治法。
生项后入发际正中,因与口对,故俗名对口,患偏两旁则名偏对口。治当辨其红白:色红者口干作渴,饮水不歇,小便频数,或淋沥作痛,舌上燥黄如鸡内金者,乃肾水枯竭,心火上炎,此证最恶,急用加减八味丸以滋补之,否则不救。余按痈疽治法。
五通丸(通用五十。)
醒消丸(通用四十七。)
败毒汤(通用三。)
内托散(通用三十八。)
阳和汤(通用五。)
十全大补汤(通用二十六。)
加减八味丸(通用四十六。)
生于肩之上,耳之前后。初起肿核皮色如常,日渐长大,坚硬如石,推之不移,按之不痛,半载两日,以阳和汤,犀黄丸早晚轮服,外敷抑阴散。如溃,贴阳和解凝膏,内亦以阳和汤、犀黄丸轮服,日日不间,可冀收功。若经久溃,气血衰弱,形体瘦削,破烂紫斑,渗流血水,或肿泛如莲,秽气熏人,愈久愈大,越溃越坚者,俱属败证不治。
紫元丹(通用五十一。)
阳和汤(通用五。)
犀黄丸(通用四十八。)
阳和解凝膏(通用七十七。)
抑阴散(通用五十八。)
小者为瘰,大者为,生于项间。初起一小核在皮里膜外,不觉疼痛,皮色不异。渐大如桃蛤蜊坚硬作痛作肿者,名马刀瘰;一包而生数十枚者,名莲子;绕项而生者,名蛇盘;其形大小不一连接数枚者,名子母;如黄豆结荚一般者,名锁项;形小多痒者,名风;生项间延至胸腋者,名瓜藤;一枚上堆累三、五枚盘叠成攒者,名重台瘰;生如鼠形丸每服三分,淡姜汤下,日三次。外敷乌骨膏。小孩不能服丸者,用小金丹日日敷之,至愈乃止。数年忌食香橙,食则复发。
一、内溃烂或成脓未溃者,或兼有未尽成脓者,则用犀黄丸止其已溃之痛,松其成脓未溃之汤、加味二陈汤、加味保元汤、四物养荣汤,皆可随宜选用,外贴阳和解凝膏。
一、溃烂延至肩、胸、胁下,不堪之极,四、五年不能愈者,用洞天救苦丹三服、犀黄丸六,皮色变白、孔内红活,接服大枣丸,肌肉渐长,用生肌药收功。
一、有烂至咽喉,饮热汤外觉热痛者,乃危险之极,稍迟则烂穿咽喉不救。急取硬柴心一根骨然后按前治法。
一、凡溃后,疮中或有紫块,切不可妄用针刺,当听其自化。
雄樟散
雄黄樟脑(等分)
上研粉麻油调,频扫患上。
灸瘰秘法(存验。)
取肩尖、肘尖骨缝交接处,各有一穴,即手阳明经肩,曲池二穴也。当以指甲掐之,觉有酸效。)
又,瘰不论已成未成,已溃未溃,俱宜灸之,以手仰置肩上微举起,则肘骨尖自见,即是剂。按此法乃单灸曲池,以多为贵也。然但用前法,则已妙矣。倘有不应者,又当以此法治之。
子龙丸(通用五十六。)
小金丹(通用五十二。)
犀黄丸(通用四十八。)
阳和汤(通用五。)
加味二陈汤(通用十八。)
加味保元汤(通用二十九。)
四物养荣汤(通用二十七。)
洞天救苦丹(通用五十三。)
乌龙膏(通用六十。)
阳和解凝膏(通用七十七。)
大枣丸(通用五十五。)
咬头膏(通用六十一。)
瘰多由风热毒邪与血气相搏,郁结成核,如贯珠于耳项之间,肿硬白色摇夺不动而有根者,便是瘰。用药多有不效,最宜于用灯火,至易至妙。
灯火法
如在左,则左边,在右,则右边。前至颈上耳脚下起,离六分地,一点一点直下乳,次过胁动者。不是瘰,初起红肿,便是痈疽,不可作瘰治。
陈士铎先生治瘰方名消串丹
白芍(一两)白术(一两)柴胡(二钱)天花粉(三钱)茯苓(五钱)陈皮(一钱)附子(一片)甘草(一钱)蒲公英(三钱五分)紫背天葵(五钱)
上药煎,连服八剂,将药减半,再服十剂而瘰尽化,再服一月全愈。接服六君子汤,以为善后之计,断不再发。此方妙在蒲公英与紫背天葵为消串之神药,然非佐之以白芍、柴胡,则肝木不平,非辅之以白术、茯苓,则脾土不健,何以胜攻痰破块之烈哉。又得附子之力,以引群药直捣中坚,所以能起沉于旦夕耳。
又云:人有久生瘰,两颈之间尽多溃烂,胸膈之上无非痰块,已有破头欲腐者,遂至身体也。大约瘰初起,以解郁为先,而佐以补虚,以消其毒。倘执寻常法,祛痰败毒为事,鲜不速毙者,方用转败散。
转败散
人参(二两)柴胡(二钱)白芍(三钱)银花(三两)当归(二两)半夏(五钱)白术(一两)生甘草(三钱)
水煎服四剂,胸间之痰块尽消,再服四剂,颈上溃烂亦愈,将前方减半,再服十剂,疮口悉平,再不发也。
内消瘰应验方
土贝母白芷(各五钱)
共为细末,糖霜调陈酒下三钱,重者三服愈。
又方
用鼠矢,两头尖者为雄,圆者为雌,拣开各晒干研末,男用雌,女用雄。将鸡子一个,顶上打一小洞,倾去白,但存黄,入鼠矢在内,以满为度,搅匀,用皮纸封固洞口,饭上蒸熟去壳,临卧时搓碎,火酒送下隔一日再服。虽远年破烂者,不过三、四次即愈,末破者即消。
生于颈下天突穴之间,由汗出之后,邪风袭于皮腠,起如粟米,搔痒无度,抓破津水,误用甚者须兼服消风散。
消风散
荆芥防风苍术当归薄荷蝉蜕石膏木通牛蒡子(各一钱五分)生地(三钱)甘草(七分)
水煎,食远服。
樟硫散
硫黄(一钱)樟脑川椒红生白矾(各二钱)
研末,用白罗卜一个掏空,将药填满,以罗卜盖之,纸包三、四层,灰火内煨半时许,俟冷取出,同熟猪油调稠搽患上。
(俗名落枕。)
颈项强急,转移不便,乃膀胱经感风寒湿气所致,或闪促亦令项强。用硼砂研细,以骨簪蘸津挑硼砂,点两目内,泪出稍松,连点三次,立时即愈。
胸博证治(计四证)
筋脉胸,(结喉下曰缺盆,缺盆下曰胸,在膺之下。胸下曰,乃蔽心之骨,心位在此。)
手太中。足少阳胆脉下胸中。足少阴肾脉入肺注胸中。手厥阴胞络脉起胸中,筋散胸中。
膺,(胸上两旁高处曰膺。)足阳明胃脉到膺。足少阳胆经系膺。
甘疽,生胸堂两旁肉高处。膻中疽,生胸窝之上,两乳中央,膻中穴。脾发疽,生心窝下两陷中,又名锁骨疽。发,生乳旁。以上六证,患盘不大,俱按阳痈阴疽则例治法。
(一名慢心锐毒。)
生于心胸,属任脉中庭穴。初起心口内,似有物块,渐大心窝发高,殆至毒陷即死。此危险双环至背脊之中,看两线头尽处则为中穴。又以本人中指之中一节,用柴心量准作一寸,在中穴之左右各开若许,皆以墨记,分立三穴HT如图每穴用艾三大壮,一齐灸之,灸毕全愈。
一、起如豆粒,肿痛燥热者,名穿心疔,宜时服护心散,以防毒陷。按阳痈则例同疔疮门参治。
护心散(通用四十一。)
胸前溃窍,血液常流,日久年深,诸治罔效者,鹿茸补漏丸主之。人有胸间生疮,不慎酒色漏乎,方用温肾丹。
鹿茸补漏丸
鹿茸(酥炙)附子(炮,等分)盐花(减半)
上枣肉捣为丸,绿豆大,每酒吞三十丸。
温肾丹
鹿茸(二枚)附子(二个)青盐(少许)人参(二两)葱(二枝)红枣(四两)
上为细末,红枣煮熟捣为丸,每空心酒下三十丸。服半月而腰痛减,服月余而心漏愈。
(一名鸡胸。)
生于胸中,因阳虚痰凝气结,胸膛突起如鸡胸状,坚塌不痛,不医遂成终身生理残障。初起可治,然后以紫元丹每隔两日进一服,所隔之两日以小金丹、阳和汤或阳和丸合加味二陈汤煎,早晚轮服,轻者半月,重者一月即愈,如患经溃不救。
由感风热,凝注为痰,停滞心胸,咳嗽喘促,肺气胀满,攻于胸膈,渐成龟胸。或乳母过食辛辣,夏哺热乳,亦成此证,治宜宽气化痰丸。
宽气化痰丸
大黄(三分)杏仁百合木通桑皮甜葶苈天冬石膏(各五钱)
上为细末,蜜丸黍米大,食后临卧白熟水送下。
六君子汤(通用二十一。)
紫元丹(通用五十一。)
阳和汤(通用五。)
阳和丸(通用六。)
加味二陈汤(通用十八。)
由客风吹背,传入于髓,故背突如龟,或咳嗽久以致肺虚,肾无所生。肾主骨,风寒乘虚而入于筋骨,致精血不能流通,故骨弓而驼,治以松蕊丹。
松蕊丹
松花枳壳防风独活(各一两)麻黄前胡大黄桂心(各五钱)
上为末,蜜丸黍米大,每服二十丸,粥饮下,外以龟尿滴脊背中缝即愈。
按龟胸、龟背,乃先天大虚不足之败证,百中难救一、二,岂宽中化痰松蕊丹,遂可治乎,姑附之。
乳部证治(计五证)
筋脉乳房属足阳明胃经。乳头属足厥阴肝经。
乳房内结一块,红肿热痛,大则言痈,小则言疖,由忿怒郁结,或多食浓味,致厥阴之气不醒消丸一服酒送,以止其痛,外贴洞天膏。如溃久,或老年人气血衰伤,脓出反痛,恶寒发热者,须用八珍汤补之自愈。
开结散
香白芷(炒)制乳香制没药浙贝母当归(等分)
上为末,每服五钱,热陈酒调服。专治乳痈乳疖,一服即消。
又方(存验。)
紫河车草贝母(各三钱)
上为末,黄糖拌陈酒冲服,醉,盖取汗。
醒消丸(通用四十七。)
洞天膏(通用七十六。)
八珍汤(通用二十五。)
乳房结肿一块,皮色不异,坚硬木痛,治法同流注。倘遇溃烂之甚者,按溃烂不敛治法,七日后接服大枣丸,日服收功。
大枣丸(通用五十五。)
吹乳者,所乳之子,口气热,含乳而睡,热气鼻风吹入乳孔,气逆乳凝,遂致结肿。
于初起前乳痈治法。
乳岩者,于乳房结成隐核,大如棋子,不痛不痒,肉色不变,多由忧郁患难惊恐,日夕累积,至此则不可救矣。须于初起时用犀黄丸,每服三钱,酒送下,十服即愈。或用阳和汤加土贝母五钱,煎服数剂,即可消散。如误服寒剂,误贴膏药,定致日渐肿大,内作一抽之痛,已觉迟治。再若皮色变紫,难以挽回,勉以阳和汤日服,或犀黄丸日服,或二药早晚兼服,服至自溃而痛,则外用大蟾六只,每日早晚取蟾破腹连杂,将蟾身刺数十孔,贴于患口,连贴三日,内服千金托毒散,三日后,接服犀黄丸、十全大补汤,可救十中三、四。如溃后不痛而痒极者,无一毫挽回,大忌开刀,开刀则翻花,万无一活,男女皆然。
犀黄丸(通用四十八。)
阳和汤(通用五。)
千金托毒散(通用三十八。)
十全大补汤(通用二十六。)
此乃怪证也,亦偶有之。产后两乳伸长,形如鸡肠,垂过小腹,痛难刻忍。急用芎、归各一归入炉慢火烧,令妇伏于桌上,口鼻吸烟,如药尽未痊,再如前法煎服熏吸,便可缩上。倘不能复旧,即取蓖麻子粒,冷水磨涂头顶,其肠即缩,实时洗去乃愈。但日后再产复发,万无救矣。
按乳悬其痛难忍,原系怪证,至危之病也。是胃虚血燥而致,用解悬汤,时服救之,外用芎、归各一斤切大块,产妇面前熏吸。
有人左乳内忽大如桃,不觉痛痒,色亦不赤,身体发热,形渐瘦损,此肝木不舒,痰气郁结。用加味消遥散,服十剂愈。
解悬汤
人参(二两)当归身(四两)川芎(二两)荆芥(三钱)益母草(一两三钱)麦冬(一两)炮姜(一钱)
水煎,连服四剂而乳头收,再四剂全愈。
加味消遥散
柴胡(二钱)白芍(五钱)当归(三钱)陈皮(五钱)甘草(一钱)白术(三钱)茯神(三钱)人参(一钱)川芎(一钱)栝蒌(三钱)半夏(三钱)
水煎服。
和乳汤(治吹乳。)
贝母(三钱)花粉(三钱)当归(一两)蒲公英(一两)生甘草(二钱)穿山甲(土炒,研,一钱五分,或二钱)
水煎服,一剂乳通,肿消。
此方用贝母、天花粉消胃中之壅痰,痰壅而乳房之气不通,化其痰则胃火失其势,用蒲公英正和解,正气无伤,而邪退舍矣。