一
经候门:冲为血海,任主胞胎,女子十四岁而肾气充,天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下。三旬一至者,象月之盈亏也。冲任之脉起于少阴,为经血之宗,脾为主化之源,心统诸经之血,胃为水谷之海,生血之大源。外无风寒暑湿之侵,内无七情郁结之扰,则经气清和而气振血盈,乃能及时孕子。如经行受邪,则经气错乱,血液凝泣而经闭腹痛、潮热咳嗽,鼻衄吐血,泄泻白淫,渐成劳瘵。若经后受邪,当与产后同论。
经闭:月事不来者,胞之络脉闭也。胞脉者,属心而络于胞,中气上迫肺心,气不得下通,或寒闭其经,热壅其络,痰凝子宫,气滞胞脉而血瘀血枯皆能令女子经闭。
经闭:肾脉微涩为不月,肝脉紧涩为经闭,滑数热壅,细涩寒疵。
经闭:调经必先去病,血热者,宜清凉以利血脉;血寒者,宜温热以资化源;血瘀者,宜破宜消;血枯者,宜润宜补。
经闭:主以四物汤,血滞换赤芍加延胡索,热加山栀、丹皮,寒加炮姜、肉桂,瘀加桃仁、五灵脂,虚加阿胶、黄明胶,风加荆芥、防风,湿加苍术、白芷,暑加香薷、藿香,气滞加木香、香附。
经闭:四物汤治血虚经闭脉虚涩者。
熟地(五钱)、白芍(二钱,酒炒)、川芎(一钱)、当归(三钱)水煎去渣温服。
经血虚少,冲任欠盈,不能应时而下,故月经不至,是为虚闭焉。熟地补阴滋血,白芍敛阴和血,当归养经中之血以资冲任,川芎行血中之气以通经脉也。水煎温服,务使血荣经润,则沟满渠通而月事必应时而下,岂复有虚闭之患乎。
玉烛散治胃热血枯经闭、便结,脉洪涩者。
生地(五两)、当归(三两)、白芍(一两半,炒)、川芎(一两)、大黄(三两)、芒硝(一两半)甘草(一两)制为散,水煎四钱,去渣食前服。
血液干枯,经脉壅闭,故胃气结热而大便燥结,月事不来焉。调胃承气汤力能泻热通肠。四物汤功、养血润燥,合之以治燥热经闭。为散水煎,使胃热顿化,则经气清和而经血自生,经脉荣润,何有血枯经闭之患哉。
三和汤治心火上行,胞脉闭塞,月信不通,脉涩数者。
生地(五钱)、当归(二钱)、白芍(一钱半)、川芎(一钱)、连翘(一钱半)、栀子(一钱半)、黄芩(二钱)、朴硝(一钱)、薄荷(一钱半,泡)、甘草(一钱)水煎去渣温服。
劳心耗血,心火上行,故胞脉闭塞,月事不能下通焉。凉膈散以导热清心,四物汤以养血通闭,调胃承气汤以下热滋干,故曰三和,以和其不和也。水煎温服,使心火下降则肾水上朝而津液得全,胞脉无闭塞之患,月事无不通之虞矣。
二黄散治经脉不通,脉数涩者。
大黄(三两)、生地(六两)制为散,好酒下三钱。
血热肠枯,津液燥结,故能食肌消,经脉不能通利焉。大黄破瘀结以泻热通经,生地凉血热以滋阴化结,为散酒调,使结化热除,则阴血得滋而经脉无不通之患矣。
二气丸治经闭脉数涩,左右强弱不调者。
大黄(四两末)、当归(一两末)、白芍(二两末,酒炒)先以大黄煎汁去渣熬膏入药末和丸,淡醋细嚼三钱,米饮漱口咽下。
热瘀不清,经血暗耗,故经脉闭遏月事不行焉。当归养既耗之血,白芍敛热伤之阴,大黄净汁熬膏入药丸服,醋以引之入肝,饮以漱之和胃,使热化血荣,则冲任蓄泄有权,何患经闭不通乎。
五补丸治胞脉虚闭,月事不来,脉虚涩者。
熟地(二两)、人参(二两)、牛膝(一两)、茯苓(一两)、地骨皮(一两)制为末,炼蜜丸,好酒温服三钱。
气虚不能鼓运荣血而胞脉闭遏,血气暗耗,故月事不来焉。人参补心气兼生血脉,熟地补心阴能滋冲任,茯苓清治节以化气,骨皮退肌热以资营,复需牛膝之下行,以通经气之虚闭也。炼蜜以丸之,醇酒以行之,使阳春焕发,则沟满渠通而胞脉无虚闭之患,月事无不通之害矣。
卫生汤治营卫两虚,经水不至,脉虚软者。
当归(三钱)、黄、(五钱,蜜炙)、白芍(一钱半,酒炒)、炙草(一钱)水煎温服,虚甚加人参。