【方】
内补当归丸当归(三两)、熟地(二两酒蒸)、宜加杜仲、续断、山药、砂仁(炒)蜜丸服。
胎前宜健脾养血开郁补肾:【歌】脾肾虽分先后天,阴阳气血总相兼,瘦人过动宜清理,自汗滋阴合自然,怒气伤肝常呕、逆,胎元不运懒多眠,惟宜开郁安胎气,养血和中疾自痊。
【论】脾为后天之长,肾为先天之原。有孕则碍脾,以致运化迟而生湿,湿生热,故用白术以健脾燥、湿,黄芩以清热安胎,此形瘦血热,营行过疾,胎常上逼,过动不安,食少面黄,倦怠无力者宜之。若火旺口干、,发热自汗,烦躁腹痛者,又宜生地、归、芍以养血也。若性急多怒,形实气盛,面黑胸满,呕逆腹痛,胎常不、运者,又宜砂仁、香附以开之。肾为冲任之根,男子以藏精,女子以系胞,若肾虚腰软,脚膝无力,又宜六味丸去、丹皮加杜仲、续断。故健脾、养血、开郁、补肾,治虽不同,然五行相生,循环无端,一以贯之。总之使其气血、和平,无过不及而已。
【方】
安胎饮陈皮、茯苓、藿香、砂仁、当归、紫苏、甘草、白术、黄芩、大腹皮、姜(三片)水煎服。恶阻倍藿香、陈皮加半夏。胸膈不宽加枳壳去白术。恶寒倍苏叶,生姜,去黄芩。虚烦加麦冬、知母去白术。子肿加山栀、木通倍腹皮。咳嗽加桑皮、麦冬去白术。子淋加木通、淡竹叶、茯苓。头痛加、川芎、羌活、防风。腰痛加杜仲、续断、补骨脂。痢疾加黄连、木香、木通。胸腹痛加香附、白芍、延胡。泄泻、加泽泻、白术、茯苓。伤寒无汗加羌、防,去苓、术。寒热往来加柴胡、苏、姜。伤食加枳壳、砂仁,去苓、术。、误服毒药加知母、白扁豆。胎动不安倍当归、砂仁。胎不长加参、、、归、术。下血加阿胶、艾叶、芎、归。胎、太盛加黄杨脑、陈皮。胎气上逼加砂仁、苏梗。不眠加茯神、枣仁、竹叶。胎气下坠加川芎、续断。血虚加白芍、,熟地。
疟疾加柴胡、知母。胎欲坠加续断、杜仲、芎、归。临产加川芎、当归。
安胎饮加减活法:【歌】安胎饮里紫苏甘,大腹砂仁桔藿堪,芩术归苓姜水煮,胎前诸症可相参。恶阻停痰半夏、宜,茯苓甘草藿陈皮,砂仁大腹同香附,苏叶生姜功最奇。胸满心疼号子悬,葱头枳壳可同煎,砂仁大腹甘苏叶,白、术黄芩应避嫌。口渴虚烦加麦冬,茯苓竹叶及防风,山栀知母归生地,补血生津有大功。肿胀皆因湿热多,健脾、利水自安和,木通苓泽姜皮术,大腹陈皮及炒莎。腰痛皆因肾气虚,须防孕子绝衣裾,地黄杜脂芎山药,续断当、归总载书。咳嗽原来属肺家,要分虚实莫涂鸦,虚将天麦阿胶等,实用苏陈桑杏砂。往来寒热属于肝,血少风邪、勿误看,四物八珍医血弱,柴胡加减疗风寒。食伤水泻损于脾,下痢稠粘作热医,热则香连丸可治,四苓香附茯陈、皮。不眠惊悸属于心,怔忡虚烦汗不禁,远志枣仁龙眼肉,茯神柏子及人参。触犯胎元动不安,缩砂末服是神丹、,或兼佛手同生地,胶艾加之治血干。大抵胎前宜四物,川芎用早恐升提,地黄泥膈须加减,顺气和中勿执迷。
脉法:《内经》曰∶何以知怀子之且生也。曰∶身有病而无邪脉也。又曰∶妇人足少阴脉动甚者,妊子也、。又曰∶阴搏阳别,谓之有子。秦越人曰∶三部浮沉正等,按之不绝者,有妊也。崔紫虚曰∶阴搏于下,阳别于上、,气血调和,有子之象。手之少阴其脉动甚,尺按不绝,此为有孕。少阴属心,心主血脉,肾为胞门,脉应于尺、,或寸脉微,关滑、尺数,流利往来如雀之啄,或诊三部,浮沉一止,或平而虚,当问月水,妇人有病而无邪脉,此孕、非病,所以不月。齐仲甫曰∶阴搏阳别谓之有子,气血调和,阳施阴化也。王叔和曰∶脉平而虚,妊子法也。诊其、脉左少阴动甚者,妊子也。夫少阴心也,心主血。足少阴肾也,肾主胞门,大抵少阴经左手属心,右足属肾,下主、乎尺,尺中按之不绝者,有妊也。亦有元虚而微细濡弱或伏者。《脉诀举要》曰∶男女之别以左右取,左疾为男,、右疾为女,沉实在左,浮大在右,左男右女,可以预剖。盖左脉疾胜于右是为男,以男属阳居左,胎气钟于阳,故左、胜。右脉疾胜于左是为女,以女属阴居右,胎气钟于阴,故右胜也。大抵沉实者为男,沉细者为女,右尺浮大者、,固知其女,左尺浮大者,大约多男,沉细是女,沉实是男,即所谓诸阳为男,诸阴为女也。右尺浮大为女,左尺浮大、为男,即所谓左疾为男,右疾为女也。又曰∶中指一跳一止者,一月胎。二跳二止者,二月胎也。
妊娠之脉如何认,要辨阴阳衰与盛。阴阳俱盛滑而和,两手调和数相应。其人能食身无热,容色如常是妊、定。
脉来左盛是男形,右手偏洪是女孕。孕真带呕头昏闷,此是停痰恶阻病,急宜正胃与消痰,固血安胎全两、命。若还腰腹具胀时,日暮咽干潮热盛,多眠恶食倦昏痰,此属经凝却非病。胃脉疾数胎三月,小肠但数五月母,、指下动急在大肠,八月怀孕知其数,大纲孕妇类如斯,任意推详审动静。妇人经自断而有躯,其脉反弦,恐其后必、大下,不成躯也。脉来近去远,故曰反以为有躯而反断,此为有阳无阴故也。
恶阻:【歌】恶阻生于二月时,心烦闷乱食难施。胚胎经隧多壅塞,浊气攻冲运化迟,气郁停痰兼胃、实,虚寒肝火并忧思,大都止呕调脾胃,顺气和中最得宜。
【论】恶阻者,谓妊娠吐呕、恶心、头眩、恶食、择食是也。《产宝》谓之子病。巢氏谓之恶阻。陈、良甫谓胃气怯弱,中脘停痰,脉息和顺,但四肢沉重,头眩择食,惟嗜酸咸,甚者寒热呕吐,胸膈烦满,半夏茯、苓丸。
张仲景曰∶妇人得平脉,阴脉小弱,其人渴不能食,无寒热,名妊娠,于法六十日当有此症,设有医者治、逆却一月加吐下者,则绝之。《金匮要略》曰∶妊娠呕吐不止,干姜人参半夏丸。