【方】
保全散当归(一两五钱)、阿胶(五钱)、甘草(三钱)加连须葱白三茎水煎。
缩砂饮缩砂仁(炒熟去衣为末)酒调服二钱,或艾汤调下,服此觉胎动处热,是药力到也。
佛手散当归、川芎(各一两)水煎顿服,生胎自安,死胎自下也。
妊娠吐血:【歌】怒气伤肝血上冲,劳伤风热不相同,须知实火宜清理,虚火滋阴可奏功。
【论】妊娠吐血者,皆由脏腑有伤而致也。或用心太过,或思虑伤脾,或怒气伤肝,气逆于上,血随、而溢,心闷胸满,久而不已,多致坠胎。若心闷甚者不治。
薛立斋曰∶血症若肝火妄动,先用小柴胡去半夏加山栀、生地,次用四物加黑山栀,或加味逍遥散去丹皮、。
若肝经风热,防风子芩丸。心经有热,朱砂安神丸。心气不足,补心汤。思虑伤心者,妙香散。胃经有火、,犀角地黄汤。膏粱积热,加味清胃散。郁结伤脾,加味归脾汤。肺经有火,黄芩清肺饮。气虚不能摄血,补中、益气汤。
肾经虚火,地黄丸。但看虚实分治,实火可泻,法当清热以养血,虚火可补,法当滋阴以补水,则当自安、。若执寻常治血之法,而用行血消血之药,则胎自坠矣。
胎漏下血:(激经、胞阻、湿胞)【歌】下血腹痛名胞阻,胶艾芎归最有灵,非时卒下为胞漏,月事根据期号激经,尿血溺时常有血,、漏胞血去不曾停,更有肝风荣实症,防风丸服与黄芩。
【论】胎漏者,由冲任脉虚,不能约制手太阳、少阴之经血也。怀妊之人经水不行者,壅之以养胎,、蓄之以为乳也。若冲任气虚则胞内泄不能制其经血,故月水时下,亦名胞漏血,则尽人毙矣,此虚症也。
张仲景曰∶妇人宿有症病,经断未及三月而得漏下不止,胎动在脐上者,为症痼害。妊娠六月动者,前三、月经水利时胎也。下血者,后断三月胚也。所以血不止者,其症不去故也,此宿病也。娄全善曰∶妊娠经来、不多,饮食精神如故,六脉和缓滑大无病者,血盛有余也。儿大能饮自不来矣,此缓症也。《百问》曰∶胎息未、实,劳力触犯,或食毒物,或房劳惊恐,致令子宫虚滑,经血淋沥,败血凑心,子母难保,此急症也。《产集》曰∶肝经有风,荣经既为风所胜,则所下者,非养胎之血、,作漏胎治则误,宜防风黄芩丸,此实症也。《金匮要略》曰∶妊娠下血,腹中痛者,为胞疽,芎归胶艾汤。《千、金方》
曰∶妊娠下血不止,名曰漏胞,胞干便死,宜用生地黄八两,以清酒三升,煮减半,绞去滓服。《脉经》、曰∶妇人经水下但为微少,师脉之反言有躯。其后审,然其脉何类,何以别之,师曰∶寸口脉阴阳俱平,荣卫调和、,按之滑浮之,则清阳明∶少阴,各如经法。身反洒淅,不欲食饮,头痛心乱,呕哕欲吐,呼则微数,吸则不惊,、阳多气溢,阴滑血盛,滑则多实,立经养成,所以月见阴,见阳。精汁凝,胞散,散者损坠,设复阳盛双妊二胎,今、阳不足,故令激经也。曾有妊娠月信不断而胎不损,产科熊宗古曰∶妇人血盛气衰,其体必肥,是以月信来而胎不、损,若作漏胎治,则胎必坠,若不作漏胎治,则胎未必坠,诚有旨也。
【方】
胶艾四物汤当归、川芎、生地、白芍、阿胶、艾叶防风黄芩丸防风(一两)、黄芩(醋炙黑两)末之酒糊丸米饮下三钱。
止漏散干生地(四两)、炮姜灰(二两)为末空心米汤调服,二钱服。
备金散香附(醋炒黑)、当归、五灵脂(炒黑)为末米汤调服二钱,加炒黑荆芥,醋炒地榆尤妙。
胎上逼:【歌】将养失宜胎上逼,若然气促必倾危,当归葱白阿胶草,大腹砂仁功亦奇。
【论】将养合宜,气血调和,则胎得其所而产亦顺,否则胎气动逆上逼心肺,以致气塞不转,闷乱喘、促而死矣。薛立斋曰∶气逆胎上,紫苏饮。若饮食不甘,兼六君子。肝火内热,加味逍遥散。胃火,四君加栀、、芩。脾郁,加味归脾。
【方】
当归汤当归、人参、阿胶、甘草、连须葱白水煎服,或单用葱白二十一茎水煎服,未死即安,已死即下。
胎不长:【歌】气血两虚胎不长,黄、白术共当归,鲤鱼煮汁频频服,久久功成胎自肥。
【论】《圣济总录》曰∶调理失宜,饮食减少,气血虚弱,不能行荣卫化精微,养冲任,故令胎内弱、,子气不足。若使脾胃和而能饮食,水谷化而运气血,何虑胎气之不长也。