四七汤
(《局方》。亦名七气汤)治七情气郁,痰涎结聚,虚冷上气;或心腹绞痛;或膨胀喘急(《针经》云∶胃络不和,喘出于阳明之上逆;真元耗散,喘出于肾气之上奔)。
人参官桂
半夏(一钱)甘草(五分。)加姜煎。心腹痛加延胡索能(行血中气滞,气中此手太阴药也。李士材曰∶夫七情过极,皆伤其气,丹溪以越鞠丸主之。而此独异者,盖郁肺;官桂以制谋虑之郁(肝者将军之官,谋虑出焉。郁久肝火必盛,桂能平肝;郁久生痰),半夏为之驱逐,郁故不和,国老为之调停(甘草);况桂性辛温,疏气甚捷,郁结者还为和畅矣。汤名四七者,以四味治七情也(《玉机微义》曰∶经云寒则气收,宜辛散之,甘缓之,此治气虚寒代赭旋复汤
(仲景)治伤寒发汗,若吐若下,解后心下痞硬,噫气不除(汗吐下后,大邪虽解,胃气弱而不和旋复花(即金沸草。三两)代赭石(一两)人参(二两)甘草(三两)半夏(半升)生此足阳明药也。成氏曰∶硬则气坚,旋复之咸以软痞硬;怯则气浮,代赭之重以镇虚逆(代赭色赤体重,又能养阴血,止反胃);辛者散也,生姜之辛以散虚痞;甘者缓也,人参、甘草、大枣之甘以补胃弱(《纲目》云∶病解后痞硬噫气,不下利者,用此汤;下利者,生姜泻心汤。《活人》云∶有旋复代赭证或咳逆气虚者,先服四逆汤;胃寒者,先服理中汤;后服此汤丁香柿蒂汤
(严氏)治久病呃逆因于寒者(按∶方书无呃字,或作咳逆,或作哕气,仲景书中亦作哕。《说文》曰∶哕,气牾也。海藏、东垣皆以哕为干呕,人多非之,今从俗作呃逆。此病有因痰阻气滞者;有因血瘀者,有因火郁者,有因胃热失下者,此皆属实;有因中气大虚者,有因大下胃虚阴火上冲者,此皆属虚。寒热虚实,治法不一,古方以此汤治寒呃,虽病本于寒,然亦有火也。呃在中焦,谷气不运,其声短小,得食即发;呃在下焦,真气不足,其声长大,不食亦然)。
丁香
柿蒂(二钱)人参(一钱)生姜(五片。)一方加陈皮、半夏、茯苓、甘草、良姜此足阳明、少阴药也。丁香泄肺温胃而暖肾,生姜去痰开郁而散寒,柿蒂苦涩而降气,人参所以辅真气使得展布也。火呃亦可用者,盖从治之法也(以热攻热,名曰从治。朱丹溪曰∶人之阴气,因胃为养,土伤则木挟相火直冲清道而上作呃逆,古人以为胃寒用丁香柿蒂,不能每微者寒用则益本方除人参、生姜,亦名丁香柿蒂汤(严氏)∶治同。本方除人参、生姜,加竹茹、橘红,名丁香柿蒂竹茹汤,又名橘红竹茹汤;《宝鉴》去人参,加青皮、陈皮;《三因》去人参,加良橘皮竹茹汤
治久病虚羸,呕逆不已(胃寒则呕,胃热亦呕,有停痰,有积饮,皆作呕,此为久病虚火橘皮竹茹人参甘草半夏麦冬赤茯苓
枇杷叶。加姜、枣煎。胃寒者去竹茹、麦冬,加丁香;实火去人参。
此足阳明药也。胃火上冲,肝胆之火助之,肺金之气不得下降,故呕。竹茹、枇杷叶、麦门冬,皆能清肺而和胃,肺金清则肝气亦平矣(肝木挟相火而上冲,故作呃,金能平木);二陈所以散逆气(陈皮、半夏);赤茯所以降心火;生姜呕家之圣药;久病虚羸,故以人参、甘草、大《金匮》橘皮竹茹汤∶橘皮(二升)竹茹(二升)人参(一两
甘草(五两)生姜(半斤而加半夏、麦定喘汤
治肺虚感寒,气逆膈热而作哮喘(膈有胶固之痰,外有非时之感,则令人哮喘。由寒束于表,阳气并于膈中,不得泄越,故膈热气逆。声粗为哮,外感之有余也;气促为喘,肺虚而不足白果(二十一枚。炒黄)麻黄
半夏(姜制)款冬花(三钱)桑白皮(蜜炙)苏子(二此手太阴药也。表寒宜散,麻黄、杏仁、桑皮、甘草辛甘发散,泻肺而解表;里虚宜敛,款成散
理血之剂第八
养心汤
治心虚血少,神气不宁,怔忡惊悸(心主血而藏神,经曰∶静则神藏,躁则消亡。心血虚黄(蜜炙)茯苓茯神当归(酒洗)川芎
半夏曲(一两)甘草(炙。一钱)柏子服五钱。
此手少阴药也。人参、黄以补心气,川芎、当归以养心血,二茯、远志、柏仁、酸枣以泄以入人参养荣汤
治脾肺气虚,荣血不足,惊悸健忘,寝汗发热,食少无味,身倦肌瘦,色枯气短,毛发脱落,小便赤涩(经曰∶脾气散精,上输于肺,此地气上升也;肺主治节,通调水道,下输膀胱,此天气下降也;脾肺虚则上下不交而为否,荣血无所借以生。肺虚故气短;脾虚故食少;心主脉,脉属荣,荣虚血少,则心失其养,故惊悸健忘,寝汗发热;肺主皮毛,脾主肌肉,血虚火盛,故肌瘦色枯,毛发脱落也);亦治发汗过多,身振脉摇,筋惕肉
(汗为心液,汗即血人参白术黄(蜜炙)甘草(炙)陈皮桂心当归(酒拌。一钱)熟地黄五味此手少阴、手足太阴气血药也。熟地、归芍养血之品,参、
、苓、术、甘草、陈皮补气之品,血不足而补其气,此阳生则阴长之义。且参
五味,所以补肺(肺主气,气能生血),甘、陈、苓、术,所以健脾(脾统血,归芍所以养肝肝藏血),熟地所以滋肾(肾藏精,精血相生)。远志能通肾气上达于心,桂心能导诸药入营生血,五脏交养互益,故能统治诸病,而其要则归于养荣也(薛立斋曰∶气血两虚,而变现诸证,莫能名状。勿论其病,勿论其脉,但用此汤,诸证悉退。喻嘉言曰∶方内皆心脾之药,而注肺虚,误也,养荣原不及肺。
昂按∶肺主气,凡补气药,皆是补肺,气旺自能生血,即此便是养荣,便是补心补脾,理实一贯,古方补血汤,黄
五倍于当归,而云补血,岂非明证乎。况五脏互相灌溉,传精布化,专赖傅相之功,焉得谓养荣不及于肺也哉。又按∶生脉散,保肺药也,而云生脉者,脉即血也)。
龙脑鸡苏丸
(《局方》)治肺有郁热,咳嗽,吐血,衄血,下血,热淋,消渴,口臭,口苦。清心明目(肺有郁热故咳嗽,甚则逼血上行故吐衄,肺移热于大肠则下血,肺热则膀胱绝其化源,故淋
,肺热则渴鸡苏叶(一名龙脑薄荷。一两六钱)生地黄(六钱)麦冬(四钱)蒲黄(炒)阿胶(炒)浸二日,熬汁有黄连。
此手足太阴、少阳药也。肺本清肃,或受心之邪焰,或受肝之亢害,故见诸证。薄荷辛凉,胡平而涉咳血方
(丹溪)治咳嗽痰血(咳者有声无物,嗽者有物无声,咳嗽者有声有物也。肺为华盖,至清之脏,有火则咳,有痰则嗽。肺主气,气逆为咳;肾主水,水泛为痰;肾脉上入肺,循喉咙,其支者从如红中带胃经经;心,怒青黛(水飞)栝蒌仁(去油)海石(去砂)山栀(炒黑)诃子肉。等分,为末,蜜丸。
此手太阴药也。肝者将军之官,肝火上逆,能烁心肺,故咳嗽痰血也。青黛泻肝而理血,散五脏郁火;栀子凉心而清肺,使邪热下行;二者所以治火。栝蒌(润燥滑痰),为治嗽要药(能清上焦痰火,荡除郁热垢腻);海石软坚止嗽,清水之上源(能软坚痰,痰除则嗽止。肺为水之上源);二者降火而兼行痰。加诃子者,以能敛肺而定痰喘也。不用治血之药者,火退则血自止也独圣散
治多年咳嗽,肺痿、咯血红痰。
白芨。为末。每服二钱。临卧糯米汤下。
此手太阴药也。人之五脏,惟肺叶坏烂者可以复生。白芨苦辛收涩,得秋金之令,能补肺止血,故治肺损红痰;又能蚀败疽死肌,为去腐生新之圣药(台州狱吏悯一重囚,囚感之云∶吾七犯死罪,遭刑拷,肺皆伤损,得一方∶用白芨末,米饮日服,其效如神。后囚凌迟,剖其清咽太平丸
治膈上有火,早间咯血,两颊常赤,咽喉不清(肺属金,整肃之脏也;木火焚灼,肺金受刑,故咯血;早间寅卯木旺生火之时,两颊、肺肝之部也;十二经脉,惟足太阳在表,不历膈咽薄荷(十两)川芎
防风犀角柿霜甘草(二两)桔梗(三两)。蜜丸。
此手太阴药也。薄荷辛香升浮,消风散热(消风故疏肝,散热故清肺,是以能治血病);防风血药之使,泻肺搜肝(防风泻肺火,散肝火,为上部血药之使);川芎血中气药,升清散瘀(清升则浊降,为通阴阳血气之使);柿霜生津润肺,犀角凉心清肝,甘草缓炎上之火势,桔梗载诸还元水
(饮自己溺名轮回酒)治咳血吐血,及产后血运,阴虚久嗽,火蒸如燎(血生于心、统于脾、藏于肝、宣布于肺,静则归经,热则妄行。火伤肺络,血随咳出,或带痰中为咳血;吐出多者为吐血;产后去血过童便。取十一二岁无病童子,不茹荤辛,清澈如水者,去头尾,热饮。冬则用汤温之。
或加藕汁、阿胶和服。有痰加姜汁。
此手太阴、足少阴药也。童便咸寒,降火滋阴、润肺散瘀,故治血证火嗽血运如神北齐褚澄曰∶喉不容物,毫发必咳,血既渗也,愈渗愈咳,愈咳愈渗,饮溲溺百不一死,服寒凉药百胱,其行麻黄人参芍药汤
(《东垣》)治吐血外感寒邪,内虚蕴热(东垣尝治一贫士,病脾胃虚,与补药,愈后继居旷室,卧热炕,咳而吐血。东垣谓此久虚弱,冬居旷室,衣服单薄,是重虚其阳,表有大寒,壅遏里热,火邪不得舒伸,故血出于口,当补表之阳,泻里之虚热。因思仲景治伤寒脉浮紧,当以麻黄汤桂枝(五分。补表虚)麻黄(去外寒)黄
(实表益卫)甘草(炙。补脾)白芍(安太阴。各一钱)人参(益元气而实表)麦冬(保肺气。各三分)五味子(五粒。
安肺气)当此足太阳、手足大阴药也。《纲目》曰∶观此一方,足以为万世模范矣。盖取仲景麻黄汤与补剂各半服之,但凡虚人当服仲景方者,当以此为则也。