冶诸热证
阳在身中主发生，奈何拂郁热熬煎，
婴孩本是纯阳体，热证推求有数般。
人身之中，温养脏腑，流通荣卫者，阳气也。有风寒伤之于外，则荣卫之气不行，水谷伤之于内，则脏腑之气不行。不行则阳气拂郁而热生焉。故随其所发，以为热病之名也。夫伤有轻重，则热有微盛，病有新久，则热有虚实。此其当辨者也。钱氏有论，详见下文。
按钱氏云；心热者视其睡，口中气温或合面而卧及上窜，掐头①咬牙，泻心汤生之；肝热者手寻衣领及乱捻物，泻青丸主之；脾热者，其热在肌肉，遇夜更深，尽惰嗜卧，身热饮水，四肢不收，泻黄散主之；肺热者，手掐眉目，日西热甚，喘嗽壮热饮水，泻白散主之，一云凉膈散；肾热者，两足不喜衣覆盖，脐之下皆肾之所主，缘心下行于肾部也。宜地黄丸主之，一云东垣滋肾丸。
上按：此论五脏之热，见前五脏歌内，家传凉惊丸、金花丸、三黄丸，皆治五脏热之方也。
家传凉惊丸：退热，解毒，镇惊，安神。
黄连，净。黄芩，去皮。山栀仁。黄柏。各等分。朱砂，雄黄，俱飞，减半。
研极细末，和匀，雪水煮面糊为丸，黍米大，一岁儿十五丸，以渐加至五十丸，薄荷汤下。
此黄连解毒汤加减也。
大金花丸治中外诸热，寝汗咬牙，大小便不利。即前凉惊丸，去胆草、雄、砂，加九黄②，雪水丸，又名既济解毒
丸。
三黄丸治三焦积热，小便赤涩，大便秘结。此三黄泻心汤也。即前金花丸去栀子、黄柏是也。炼蜜为丸，如皂角子
大，白汤化服。
接钱氏云：潮热者肝热也。时间发热，过后即退，次日又依时发热，此欲发惊也，地骨皮散主之。壮热者心热也，热而不已，甚则发惊痫也，导赤散主之。风热者肺热也，身热口中气热，有风症，人参生犀散主之、温热者脾热也，但温而不热，泻黄散主之。
①掐头：忠信堂本为“摇头”。
②九黄：忠信堂本为“大黄”。
上按：此论四赃潮热者，如水之潮，不失其候也。若有寒热则如疟，此只以对论也。故痛属肝。如日前潮热，又属胃者，谓身常有热，至日哺尤甚也，此是宿食，宜下之，枳壳大黄丸主之。地骨皮散治虚热作潮及伤寒后余热，又名人参地骨皮散。
人参地骨皮散
知母。柴胡。炙甘草。人参。地骨皮，自采者。半夏，水泡，洗。赤茯苓，各等分。
共细末，量儿大小加减，入生姜一片，水煎服。
按；幼科引《机要》论表里之热。为小儿之法，似未精当。《机要》之论表里者，乃风寒之气邪，自表入里者也。小儿之热乃自里而出表者也.如胎毒之热生于命门，变蒸之热生于脏腑，饮食之热生于脾胃。其伤寒者仅十之一二耳，惟《直指》之论得之。
按《直指》云：小儿表里俱热，面黄，颊赤，唇焦，口干,小便赤涩，大便焦黄。先以四顺清凉饮为之疏利，其热即
去。既去而复热者，里已清而表未解也，当用惺惺散，少加去节麻黄，以取微汗，则表尽除。其或表里已解，而热又时来，此则表里俱虚，而气不归元，荡浮于外，不可再用凉药与之。解表当为和其胃气，使阳气敛而归内，身体自冷。宜参苓白术散。方见脾脏。姜枣引。略煎服。
四顺清凉饮：治小儿脏腑蕴积实热。
当归。大黄，酒蒸。甘草，生。赤芍各，等分。
[口父]咀，水煎服。
惺惺散：治小儿虚热解表。
人参。桔梗。白茯苓。白术。天花粉。各一两。细辛。二钱。炙甘草，七分。防风，川穹，南星生，各二钱半。
每服加生姜片半，薄荷叶共药末。慢火煎。
此方前六味本方也。
加减惺惺散：治伤风，风热，及伤寒鼻塞发热。
前方去人参、白术、茯苓南星四味，加苍术、羌活、日芷、赤芍、麻黄、荆芥、当归。
上方治表虚热，此方治表实热。
参苓白术散：治胃气，收敛浮阳，退余热。方见脾脏。
小儿有病，惟热居多，夫热有虚有实。实则面赤浓黄，气粗口热，燥渴唇肿，大小便难，掀揭露身，烦啼暴叫。虚则面色青白，恍惚神缓，目中清冷，嘘气较弱。泻泄，多溺，夜出虚汗，其或乍清乍温，拂郁悸惕，上盛下泻，水谷不分，此冷热不调之症。虚热者惺惺散，实热者四顺清凉饮加柴胡，冷热不调则败毒散加木香、当归。
按《全婴论》云：小儿气禀纯阳。脏腑主热，阴阳气变，蒸煮于外，致身热也。则两眼赤痛，流泪羞明，或生翳障。心热则口内生疮，小便赤肿，淋沥不通。肺热则鼻衄不止，大肠必结。脾热则多涎沫，口内常流。心脾热则生重舌、木舌胃热则口臭。肾热则耳聋，或出浓汁。
上所论五脏热证，与前钱氏不同。大抵热证俱多，不能尽也。今以上中下立方治之。头面之热，神穹上清丸主之；中焦之热，凉膈散主之；下焦之热，八正散主之。手足热者，升阳散火汤主之；表里俱热者，通圣双解散生之。
神芎上清丸：治一切热证，清头面，利咽膈。
大黄；黄芩，各二两。滑石，四两。薄荷叶，川穹，各半两。桔梗，黄连，甘草，各二钱半。
蜜丸，芡实大，每服一丸或二丸，滚白汤化下。
东垣凉膈散：治上焦积热，烦躁多渴，面赤，咽喉痛，目疮。
黄芩，栀子仁，连翘，甘草，生；桔梗，各等分江荷减半
为极细末，每用淡竹叶汤入蜜少许调服，或拣蜜丸，竹叶汤下。
河间凉膈散：治中焦烦躁，狂妄啼哭，睡卧不安，便溺赤涩。
即前方无桔梗有大黄朴硝是也。
本方加黄连，名清心汤。
八正散：治下焦热，二便秘结，多渴咽干，口热淋血。
大黄，瞿麦，木通，滑石，末，扁畜，车前子，山桅仁，甘草，梢，各等分。
[口父]咀，人灯心，煎服。
升阳散火汤：治手足发热，此胃虚也。
升麻，葛根，独活，羌活，人参，白芍，各五分。防风，二钱半。柴胡，八分。甘草，炙、生，各三钱。
[口父]咀，水，作四剂煎服。
通至双解散：治表里俱热，又治疮疹。
防风，川穹，桔梗，芍药，黄芩，薄荷，当归，荆芥，滑石，石膏，白术，连翘，栀子，麻黄，大黄，朴硝，各等分。甘草，减半。
[口父]咀，入生姜，水煎，调益元散服。
或末，蜜丸，姜汤化下。有表无里去硝黄，有里无表去麻黄。
胎热者，儿初生十日之内，便有诸热症者，宜育婴解毒延龄丸；目赤肿不开者，用黄连磨乳汁冼之；口疮者，黄连、黄柏二味为末，蜜水调搽。
儿生满月后，有伤发热者①。恶寒，病在表，宜用推摩掐法除之；恶热，病在里，用猪胆汁导之。勿轻汗下之。三岁以后，方与大人同论，前法主之
夜热者，至夜发热，啼哭不止，日则无事。此血热也，心主热，东垣安神丸主之。乳母宜服小柴胡加参黄汤。
余热者，三岁以后，如伤寒后，里已解，又发热者，此虚热也，宜凝神散主之，收敛胃气，清凉肌表。
凝神散
人参，白术，白茯苓，山药，各一钱。粳米，白扁豆、炒。知母，生地，炙甘草，各五分，竹叶，地骨皮，麦冬，各二分半。
三岁儿分作四剂，姜枣引，水煎，频频服之。
食热者，伤食得之，手心壮热。嗳气吐乳，大使酸臭。轻者胃苓丸，重者保和丸，甚者枳壳大黄丸，不可猛浪，伤儿胃气也。
烦热者，心烦不安多啼，此心热也，钱氏安神丸主之，恐发惊搐。虚热者有二，皆大病之后也。如形气未甚弱者，此胃虚也，宜参苓白术散；若形瘦头发成穗，肚大足小者，此疳病也，宜集圣丸主之。方见疳病。
癖热者，如疟而不穿，如潮热而作止无时，面黄，消癖丸主之。方见癖病。
误服热药而发热者，宜大豆卷散主之。用：
黑豆、水浸、生芽，取出晒干。贯众，板蓝根，炙甘草，各等分
浆水煎服。浆水者乃粟米泔水也。
凡人喜仰卧，或合而卧者，皆心热也，宜导赤散。
①有伤发热者：忠信堂本作“有伤寒发热者”。
调理脾胃
万物五行皆藉土，人身脾胃是根基，
四时调理和为贵，胃气常存怕损亏。
《内经》曰：胃者，五脏六腑之海也。水谷皆入于胃，五脏六腑皆禀气于胃。胃者，五脏六腑之源也。万物借土而生。故古人以调理脾胃为医中王道，厥有旨哉。胃主纳谷，脾主消谷，皆谷气之本也，谷多则伤胃，谷少则伤脾，全谷则昌，绝谷则亡。故人身之中，谷为主焉。然脾喜温而恶寒，胃喜清而恶热，所以调理脾胃者，节其饮食，适其寒温，为中和之道也。苟能饮食有节，寒温适宜，则脾胃强实，外邪不能侵，内邪无由起，何病之有哉？若饮食无节。寒暑不适，则脾胃虚弱，百病生矣。况小儿脾常不足，非大人可比。幼小无知，口腹是贪，父母娇爱，纵其所欲，是以脾臂之病，视大人犹多也。益调理脾胃，必资于药。五气属天，五味属地，味气之中，惟甘平者。土之性也。古人立法，必四气浑合，五味相济，所以“合于四时五脏阴阳揆度，以为常也”。今幼科方中，多用丁香、豆蔻、益智仁、砂仁之例，一切辛燥者，集群成剂，温养脾胃，耗散阳气，熬煎阴血，甚非所宜也。益调理脾胃之法固难，而变通之法尤难，热则消于肌肉，寒则减于饮食。吾有家秘养脾丸，以和中进饮食之伤①，肥儿丸以补脾胃之弱，又加黄芪闻元汤，钱氏异功散、参苓白术散，皆调理脾胃之要药也。兹于其间，又取古方可用者，以补其未尽之法于下。
加减异功散：调理脾胃。
伤食不消，炒神曲、麦芽、山楂肉。
伤食呕吐，加半夏、藿香、干姜（炒）；如吞酸水，再加黄连（将吴茱萸同炒，去萸）
伤食、胸膈痞闷，加半夏、枳实、黄连（姜汁炒），去白术。
伤食腹痛，加木香、砂仁；常觉气逆，去人参、白术，加半夏、枳壳、桔梗、香附。