百部丸小儿未一岁,不能服汤药者,以此代之。
百部麻黄各三钱杏仁去皮尖,四十粒
以水略煮,又各取末,和匀,蜜丸,皂角子大,温水化二、三丸。
此以上初治之法。
凡咳嗽,发热后不止,或有未发散,看其兼症,以法治之。
咳嗽气上逆,顺嗽有痰者,此肺咳也,宜清肺饮主之。喘甚者,葶苈丸下之。方见肺脾脏。
清肺饮:治肺气上逆咳嗽。
前胡、去芦,柴胡,荆芥,桑白皮、蜜炒,炙甘草,枳壳,各三分。知母,贝母,薄荷,茯苓,桔梗,紫苏,阿胶、炒,杏仁、去皮,另研,天冬,各五分。
散,用乌梅同煎,去渣服。
咳,喉中介介有声,面赤发热心烦,或咽喉痛,声哑者,此肺病兼见心症也,以清宁散。咽喉痛,宜清心汤加桔便。方见诸热。心闷惊悸者,以钱氏安神丸主之。方见心脏。
清宁散:治咳嗽心肺有热者,宜小便利出之。
桑白皮、炒,葶苈、炒,赤茯苓,车前子,栀子仁,等分。甘草、炒、减半。
细末,每服半钱,姜枣煎服。
咳嗽面黄,痰涎壅塞,或吐痰,或吐乳食者,食少喜卧,此肺病见脾症也。大抵咳嗽属肺脾者多,肺主气,脾主痰也。
橘皮汤:治咳嗽痰甚,呕吐者。
半夏、洗,五钱。茯苓,陈皮,各三钱。细辛,人参,旋覆花,一钱。青皮,桔梗,枳壳,炙甘草,各二钱。
为散,入生姜,水煎服。
玉液丸:化痰涎,止咳嗽,此家传治小儿咳嗽者。
寒水石炼,研,取末,二两半。夏泡七次。研,七钱半。枯矾,三钱。
为极细末,生姜自然汁煮,飞罗面糊丸,黍米大,淡姜汤下。
咳嗽痰涎壅塞,搐咳不转,瞪目直视,此肺病兼肝症也,不治则发搐,宜豁痰丸主之。转者,琥珀抱龙丸主之。方见家传三法。
豁痰丸:咳嗽痰涎壅塞通用。
南星,三钱。半夏,二钱,二味切片,用浓皂角,水浸一宿,取出焙干为末。白附子,五灵脂,白僵蚕、炒,细辛,枯白矾,各一钱。全蝎,三分半。
为末,皂角浓汁,煮面糊丸,黍米大,姜汤下。
咳嗽久不止,吐痰涎水,此肺病兼肾症也,宜大阿胶丸主之。
大阿胶丸
阿胶,炒熟,地黄,白茯苓,五味子,山药,各一两。贝母,百部,柏子仁,破故纸,桂心,杜仲姜汁,炒,麦冬、焙干,末,各半两。人参,沉香,各二钱。
蜜丸,芡实大,每服一丸,紫苏汤下。
凡咳嗽有热者,宜东垣凉膈散加泻白散主之。大小便不利者,加大黄、风化硝;咳嗽气盛者,宜加减苏子降气汤。
加减苏子降气汤
真苏子,半夏曲,炙甘草,前胡,陈皮,厚朴、姜汁炒,肉桂、去皮,大腹皮,桑白皮,各等分。
煎服,兼治面浮肿。
咳嗽痰甚者,轻者,玉液丸;壅塞者,沉香化痰丸①。
沉香化痰丸
青礞石、硝煅金色,枯白矾,猪牙皂,炙南星、泡,半夏、洗,白茯苓,陈皮,各三钱。枳壳、炒,黄芩,各一钱半。沉香,五分。
共细末,姜汁煮神曲糊为丸,黍米大,薄荷汤下。
咳嗽声不止,口鼻出血者。此气逆血亦逆也。只宜止咳为主,加味②人参款花膏主之。
人参,五味子,大冬,麦冬,款冬花,贝母,桑白皮、炒,阿胶、炒,各一钱。黄芩,黄连,炙甘草,枯梗,当归,各一钱半。
炼蜜丸,圆眼大③,每服一丸,陈皮汤化下。以上中治之法也。
①沉香化痰丸:原作“沉香丸化痰”。据忠信堂本改。
②加字下原脱“味”,据忠信堂本补。
③圆眼大:忠信堂本作“如龙眼大”。
调理之后,其咳不止,此肺虚也,只以补肺为主。钱氏阿胶散。方见肺脏。
然补肺不补脾,非其治也。虚则补其母,脾为肺之母也。况病久者,胃气亦虚,尤宜补其胃气也,用人参五味子丸主之。
人参五味子丸
人参,五味子,桔梗,白术,白茯苓,
炙甘草,熟地黄,当归,各五钱。地骨皮,前胡,桑白皮,枳壳、炒,黄芪、炒。陈皮、去白,柴胡,各三钱。
蜜丸,芡实大,每服一丸或三丸,姜枣汤化下。
久咳不已经验方,名提金散。此劫剂也。用:
罂粟壳、水润去其筋膜,晒干,二两。乌梅、择肥者,水洗,去烟①,取肉,焙干,七钱。甘草。陈皮、去白,各七钱。苏州薄荷叶。二两、
蜜丸,圆眼大②,卧时令噙化一丸,妙。
以上为末治之法也。
久咳须防百晬中,痰涎作搐类多凶,
胸高其状如龟壳,咳血无忧只伯浓③。
①去烟:忠信堂本作“去核”。
②圆眼大:忠信堂本作“如龙眼大”。
③浓:忠信堂本作“脓”。
小儿百日内有痰嗽者,谓之百晬嗽,或因出胎之时,暴受风寒,或因浴儿之时,为风所袭,或因解换褓裳,或出怀喂乳,皆风邪之自外入者也。因乳脉涌出,吞咽不及而错喉者;或因啼哭未定,以乳哺之,气逆呛出者,此病之从内出者也。皆能为咳。如前汗下调理之剂难其服之,盖胃气方生,恐药伤也,故曰小儿百晬咳难治。
如上百晬咳者,一岁及三岁者加以痰涎壅塞、逆气冲并、以致发惊搐者,多不可治。盖小儿无知,痰在咽中,不会吐吞,往来自任放也。将作搐者,急进朱砂膏,以降去之,搐止者吉,频搐者凶。故头摇者、目带上视者、闭目呻吟者、手足摆舞者、肩息胸突者、喉中痰鸣者、口噤不乳者、喘不休者、手足冷者、咬牙者,皆死也。
久咳不止,胸高骨起,其状如龟者,谓之龟胸,此肺热也。
天冬去心,焙杏仁去皮尖,微炒,百合、水洗,木通,桑白皮、炒,葶苈、隔纸炒,石膏各等分
蜜丸,芡实大,服一丸,紫苏汤下。
嗽者吉,如龟胸已成,乃终身之痼疾也。
久嗽不止,咯唾血者,如前治之,唾脓血腥臭者,此肺痈也,多死。欲治此者,无如桔梗汤。
桔梗,当归,贝母,瓜萎汉,防已,甘草、节,杏仁、炒,百合,枳壳、炒,薏苡仁,黄芪,桑白皮、炒,加玄参,等分,生姜煎,频服。
有热,口干燥,加黄芩;大便秘,加大黄;小使赤少,加木通。
喘
气喘绵绵自肺生,有寒有热有痰浞,
寻常哮喘无他虑,病笃应喘嫌急添。
《内经》曰:诸气膹郁,皆属于肺。喘者,肺气之膹郁,逆而上行也。有因感寒而得之者,必恶寒发热,面赤唇红,鼻息不利,清便自调,邪在表也,宜发散之,用五虎汤主之。内有寒痰者,芎蝎散。
麻黄、七分,杏仁、去皮、尖,一钱。甘草,四分。细茶、炒,八分。石膏,钱半。
前服。
有因热而得之者,必口燥咽干,大小便不利,宜葶苈丸下之。有因宿痰而得者,必痰涎壅上,喘息有声,以千缗汤主之。
千缗汤
半夏、七个,汤泡、七次。甘草、炒,一寸。生姜、一指。皂角,一寸。
[口父]咀,作一服煎。
以上皆素无而是有者也。
素有哮喘之疾,遇天寒暄不常,犯则连绵不已,发过自愈,不须上方。但人有苦于此,必欲治之,可预为之防也。有一发而吐痰涎者,宜服补肾地黄丸,加五味子、破故纸(炒〕。方见肾脏。有发而不吐痰涎者,宜丹溪治痰喘方。
南星,半夏,人参,瓜萎,香附,陈皮、去白,皂角炭,萝卜子,
为末,姜汁煮神曲糊丸,黍米大,每服二十丸,姜汤下。
切不可轻听时医,妄用砒信有毒之物。
临时宜用九宝汤,此带治经年喘嗽,屡验。
麻黄、去节,陈皮、去白,薄荷,各五分。辣桂,紫苏,桑白皮、炒,大腹皮,杏仁、去皮尖,各三分。炙甘草,六分。
锉,乌梅、生姜、童便少许,煎服。
小儿胸膈积热大喘者,此肺胀也,名马脾风,用牛黄夺命散主之。方见惊风。
又方
用:
甘遂,一钱。雄黄,五分。
每服五分,新汲水五七匙,清油三点调下,吐痰后喘定。
大抵喘着,恶候也。有因利下而愈者,亦有因利下而殂者;有数年病痼而自习者,亦有因他痰火而不救者。如汗出、发润、喘者,为肺绝;自汗如油喘者,为命绝;直视谵语喘满着,不治。诸有笃疾,正气欲绝,绝时邪气盛行,多壅逆而为喘也。
诸疳
荣卫皆从水谷生,衰水减便成疳症①,
只因饥饱失调理,肥瘦空将四诀记。
儿童十六岁以下,其病为疳,十六岁以上,其病为痨。疳痨②皆血气虚惫,脾胃受病之所致。同出而异名也。盖胃者,水谷之海也,水谷之精气为荣,荣者血也;扞气为卫,卫者气也。气以呴之,充皮毛,肥腠理者,气也;以濡之,润皮肤,美颜色者,血也。故水谷实者无病,水谷少减者病,水去谷亡则死矣。凡病疳而形不魁者,气衰也;色不华者,血弱也。气衰血弱而脾胃伤,则水谷少矣,疳之生于脾胃也,明矣。盖小儿脏腑娇嫩,饱则易伤乳食。二者失常不成疳者,鲜矣。疳皆饮食不调。肥甘无节而然,或婴儿厥乳,粥饭太早,或二三岁后,谷肉菜果恣其欲,则肝已伤③,得因而大饱,停滞中焦,食久成积,积成疳,或因取积,转下太过,耗散胃气,或转下之后,又伤食,一伤一取,重亡津液,疳之病起于积者也。或因大病之后,吐泻疟痢,乳食减少,脾胃失养,气血益虚,此疳之生于大病之后者也。其候头皮光急,毛发焦稀,腮缩鼻干,口馋唇白,两眼昏烂,揉鼻揉眉,脊耸体黄,斗牙咬甲,焦渴自汗,尿白泻酸,肛胀肠鸣,癖结潮热,酷食瓜果、碱、炭、水泥者,皆其候也。
①衰水减便成疳症:忠信堂本为“水衰谷减成疳症”。
②疳字下原脱“痨”,据忠信堂本补。
③肝已伤:忠信堂本为“脾已伤”。
按:钱氏云大抵疳病,多辨冷热、肥瘦。其初病者,名肥热疳。病久者,多瘦冷疳。冷者,木香丸;热者,黄连主之。斯言也,亦其让人附会之误也。故杨氏云疳之为病,皆虚使然。其热,有虚中之热;冷者,虚中之冷。治热不可妄泻过凉,治冷不可妄补过温。积温成热,积凉成冷,当识此意。今木香丸内,槟榔、续随子乃下虫转下之剂,岂久病者可服乎。吾为之解曰:凡病得于伤食之后者,其病虽虚,宿食犹存,此受有余之病,曰肥热疳。得于大病之后者,正气已伤,此为不足之病,调之曰瘦冷疳。热者直加减集圣丸,冷者宜加减肥儿丸。
加减集圣丸:治肥热疳。
黄连,干蟾、烧存性,各一钱。莪术、煨,青皮,木香,砂仁,当归,使君子肉,夜明砂,五灵脂,神曲、炒,山楂肉,各一钱半。
用粟米糊为丸,黍米大。量儿大小加减,米饮下。
如未至成疳者,只服祖传保和丸。方见脾脏。
加减肥儿丸:治瘦冷疳。
黄芪,炙人参,白术,茯苓,炙甘草,陈皮,青皮,当归,川芎,白芍,鳖甲,九肋,醋炙。使君子肉,黄连,干蟾、烧存性。木香,等分。
另取山药煮,糊丸,黍米大。量儿加减,米汤下。