呕吐
小儿呕吐有三因，因热因寒因食停，
药食难尝成格拒，吐多清水是虫名。
幼科云：小儿呕吐大概难举，有寒，有热，有食积。然寒吐热吐，未有不因于食积者。故呕之病多属于胃也。又有溢乳，有[口见]乳，有呕哕，皆与吐相似，不可以吐泻治之。又有格拒者，有虫者，当仿法外求之。大抵小儿呕吐，莫如节乳。节者，减少之谓，非断其乳食也。呕吐多渴，勿急饮之。水入复吐，终不得止，必强忍一二时，而后以薄粥与之，吐自止矣。
按：刘河间论吐者分三焦，此言甚善。如食人即吐者，有积在上焦胃脘也。上胃脘在咽喉之下。太仓之上口，名曰贲门。食方下咽被积，堵塞不得入胃，故吐出也，宜瓜蒂散吐之。此在上者，因而越之。吐，是用吐法，使积去，乳食得入也。如食入，少顷吐出者，有积在中焦胃脘也。中胃脘，太仓下口之上。小肠上口之上，名曰幽门。饮食入胃，不得入于小肠，故转而上出则吐也。吐出皆完谷未腐熟者是也。如食半日后复吐着，此积在下焦胃脘也。下胃脘在小肠下口之下，大肠上，名曰阑门。有积壅塞，传化不去，复转向上出为吐，吐多糟粕之物是也。此二吐并宜下之，去陈莝菀物，使肠胃之气得通，水谷之物得行，吐自止矣。丁香脾积丸主之。方见前伤寒。
瓜蒂散
瓜蒂，炒黄，君。赤小豆，臣。
共末，每少许，淡豆豉煎浓汤调服，量儿加减。
寒吐着，乳片不消，多吐而少出，面白眼慢，气缓神昏，额上有汗出，脉息沉微，宜温中消食，轻者胃苓丸，煨姜汤，研碎服之；不止，用理中丸加藿香；如诸药不止，以参香散治之。
参香散：治小儿胃虚作吐，诸药不止者。
人参，沉香，丁香、去丁。藿香叶，木香，等分，细末
木瓜汤调下。
如服以上药并乳食不得入，入则吐者，此阴盛格阳。谓之格拒也。宜理中切成剂，用豮猪胆汁、童便各少许，拌药炒焦，煎服即止。《内经》曰：热因寒用之法，益阴寒气太甚，阳热之药难入，故理中汤温热，用胆汁、童使之寒凉与之服，其始则同，其终则异，入咽之后，阴体渐消，阳气乃发，伏其所主，先其所因，此仲景之秘论也。
热吐者，面赤唇红，吐次少而多出，乳片消而色黄，遍身热甚而烦躁。夏月多此证，宜胃苓丸，用向东陈壁土一块，杵细炒热，入水煎数沸，澄清，将丸研服。不止，用黄连、厚朴（炒）、藿香等分，香薷①加倍，水煎服。吐久不止，用理中汤煎热，调天水散冷服，即止。
食积吐者，眼胞浮肿而微黄。足冷，热日轻夜重，或吐酸馊之气，或吐黄水．或吐青痰，脉弦实而滑，此有宿食也。直下去其积乃止。脾积丸主之。
伤乳吐者，才哺乳即吐，或少停而吐。此因乳食无度，脾胃嫩弱，不能运化。譬如，小瓶注水，满则溢出也，宜节其乳自止。[口见]乳者，时时吐乳而不多，似吐非吐，非吐是吐，此胃虚吐也，参香散主之。
溢乳者，调乳多而溢出，非真吐乳也。苟不知禁，即成真吐矣.百日内小儿多有之。盖身小身软，不能自立，必待母拥抱之。苟有倾则，乳即溢出。譬瓶注水，瓶侧而水出矣，不须治之。
嗽吐者，必待儿嗽定而后乳也。或嗽未定，以乳哺之，其气必逆，乳不得消，化而为痰。痰气变塞，嗽不得转，故嗽而吐乳也，宜玉液丸，姜汤下。
小儿初生，三日内吐者，钱氏方用白饼子下之，误也。初生小儿，出离母腹，惟乳可食，安可当此毒药也。此由拭口不尽，使恶秽之物损其胃气，只用丁香一小粒，去苞，陈皮一分，木瓜一分，共研细末，每半分，乳调纳儿口中，令自咽，用煎皆是②。
呕哕者，有声无物也，不问大小，但病久危困呕秽者，不治。经云：木陈者，叶必落；弦绝者，声必嘶是也。
蛊者，腹有虫，时作酸痛，痛则吐清水涎沫，宜下之。
下虫丸
白苦楝根皮酒浸，烙。绿色贯众，木香，桃仁、去皮、尖，芜荑、焙尖，槟榔，各二钱。鹤虱、炒，干蟾、炙焦，各一钱，轻粉五分，使君子肉，五十枚。
上末，面糊丸，麻子大，每服一二十丸，俟天明，先以肉汁味臭鼻内，使香闻鼻中，即仍③肉汁下丸。
①香薷：原作“香藿”，据忠信堂本改。
②皆是：忠信堂本为“亦可”。
③仍：忠信堂本为“仍以”。
伤食证治
伤食无如损节奇，视其轻重法何为，
欲求陈莝谁将去，消导不行攻取之。
《内经》曰：饮食自倍，脾胃乃伤。东垣先生解云：饮者，无形之气也；食者，有形之血也。由此推之，乳为血所化，饮之类也。乳食之类，宜有辨矣，幼科消乳丸有三棱、莪术，误也。
小儿之病，伤食最多，故乳食停留中焦不化而成病者，必发热恶食，或噫气作酸，或恶闻食臭，或欲吐不吐，或吐出酸气，或气短痞闷，或腹痛啼哭，此皆伤食之候也，方见伤食之证。不必悉具，便宜损之。损之者，谓姑止之，勿与食也，使其自消。所谓伤之轻者，损谷自愈也。损之不减，则用胃苓丸以调之。调之者，调其脾胃，使乳谷自消化也。调之不减，则用保和丸以导之。导之者，谓腐化乳食，导之使去，勿留胃中也。导之不去，败攻下之。轻则枳朴大黄丸，重则备急丸主之。
枳朴大黄丸
枳实、炒，厚朴、姜汁炒，大黄、酒蒸，各等分。槟榔，减半。
共细末，神曲糊丸，黍米大，量儿减加，姜汤下。
备急丸
大黄，巴豆、去膜，干姜，等分。
须得精新好药，研末炼蜜丸，黍米大，每服三五丸，量儿加减，白汤下。
凡用消导攻取之药，必的见其所伤之物，则胃气不伤而食物去，却无遗毒矣。故伤热物者，如酒肉、湿面、辛辣之类，则以枳实、青皮、黄连、大黄、牵牛主之。伤冷物者，如瓜果、冰水。豆粉之类，则以丁香、木香、砂仁、苹果、巴豆治之。又如山植之消肉食，神曲、麦芽之消谷食，半夏、干姜之消菜果生冷，各有所宜也。苟不问寒热，而以寒治寒，以热治热，则所伤之物虽去，而偏寒偏热之药性留于胃者，或为热中，或为寒中，作儿终身之害者，皆一时之误也。
小儿伤食，最关利害，父母不可轻忽，医人不可粗率也。如弃而不治，则成积癖；治之失法，则成疳痨.故儿之强壮者，脾胃素实，恃其能食，父母纵之，以致太过，停留不化，此乃食伤脾胃，真伤食也，可用前法治之。如小儿之怯弱者，脾胃素虚，所食亦少，或因少加，则必停蓄不化，此乃脾虚不能消谷，转运迟耳，非其伤食也，治以前法则误矣，宜用养脾丸主之。
小儿易虚易实者也，如使壮实①者，纵其口腹。则饮食自倍，脾胃乃伤，而实者亦虚矣。其虚怯者，节饮食则脾胃无伤，谷气渐长，而虚者可实矣。
①壮实：原作“壮食”，据忠信堂本改。
胃苓散之方，如五苓散之利水，平胃散之消谷，可以调理脾胃，可以消导饮食，城小儿之要药也。如伤食又感风寒者，此内伤夹外感也。不吐泻者，谓之夹食伤寒，先解其表，宜藿香正气散主之；表解后，攻其食积．枳朴大黄丸。有吐泻者，谓之霍乱，宜藿香正气散主之。详见感冒四气。如伤食发热变惊风者，先去食积，使食去热除而搐自止，宜加减宣风散主之；发搐者，人参羌活散。详见惊风。
宣风散
槟榔、二个，草果仁，陈皮，各半两。黑牵牛生、熟各半，二两。大枳实，五枚。大黄，一两。
共末，每半钱，蜜汤调服。
人参羌活散
柴胡，防风，天麻，前胡，人参，川芎，当归，枳壳，茯苓，羌活，桔梗，甘草，蝉退，各等分。
未，薄荷同煎服。
伤食或吐或泻，则其所伤之物去矣，只以肥儿丸调之，和其胃气，或钱氏之异功散，蜜汤调服。
积聚证治
宿食停伤脾胃中，是名食积法宜攻，
必询原物分寒热，莫犯虚虚可立功。
按；东垣云食者有形之物，伤之则宜损其谷。其次莫若消之，不止则攻之。此治初伤乳食之法也。只因不早治之或治之晚，以致陈莝菀聚，乃成积也。小儿病积者多，其候面黄色白，腹大或紧，食少，或腹作痛，无时发作，发作则数日不止。治其积者，若不问平日所伤之物是寒是热，观儿之形或虚或实，一概用偏寒偏热峻下之剂，而犯虚虚之戒，其害大矣。如曾伤乳热食热者，则为热积；如伤冷乳冷食者，则为冷积。伤五谷者，则为食积。伤五畜之肉者，则为肉积，热积。伤五果之类者，则为果子积，生冷积。伤五菜之类者，则为菜积，有冷有热。冷积宜丁香脾积丸下之，以原食生冷之物作汤。热积宜丁香槟榔丸下之，以原伤谷肉之物作汤；谓之溯源汤。
凡用攻下取之药，必先补其胃气，如导功散之类，而后下之。所谓补而泻之，勿犯胃气也。
家传丁香脾积丸：治冷积腹痛，又治伤食积泻，效。
丁香，木香，良姜、清油炒，各一钱。青皮，皂角、烧存性，槟榔，各二钱。三棱、煨，莪术、煨，各三钱。巴豆，四十九粒。去壳、膜，另研如泥。
上前八味细末，入巴豆泥，研令匀，用醋煮面糊丸，麻子大，每五丸，原物汤下。
如取虫，苦楝根皮汤下。
本香槟榔丸：治热痰腹痛，又治痢疾。
木香，槟榔，青皮，陈皮，枳壳、炒，莪术，黄连，黄柏，各一两。香附，大黄，各三面。黑牵牛、取头末，三两。
上细末，滴水为丸，麻子大，每服十丸，原物汤下。
原物汤取原日所伤之物，用韭菜捣烂捏成饼子，烧存性，研细煎汤送下，名取积丸。
如素弱者，不可轻下，当以补药去之。用钱氏益黄散，加莪术、木香、黄连（炒），共细末，水煎，神曲糊丸，黍米大，服二三十丸，米汤下。