肺脏证治
肺为娇脏原主气，寒热蒸侵基气逆，
热壅胸高喘不宁，虚羸气短难报息。
肺最居上，为脏腑之华盖。口鼻相通，息之出入，气之升降，必由之路，故主气。钱氏云：肺主喘，实则闷乱喘促，有饮水者，有不饮水者，虚则哽气，长出气，此肺病之症也。《难经》曰：形寒则伤肺。儿之衣太薄则伤寒。《内经》曰：热伤脾。儿之衣太厚则伤热。寒热伤肺则气逆，为喘，为咳。鼻者，肺之窍，肺受风，则喷嚏，鼻流清涕；受寒则鼻塞，呼吸不利；受热则鼻干，或为衄血；肺疳则鼻下赤烂。肺主皮毛，肺虚则皮干毛焦。病喘咳者，喘不止则面肿，咳不止则胸骨高，谓之龟胸。变惊者，死证也。肺属金，其体燥，病则渴不止，好饮水，谓之膈消。
真膈肺气与天通，药用清阳以类从，
肺实麻黄强泻白，阿胶虚补有奇功。
《内经》曰：天气通于肺，轻清为天。清阳出于窍。本乎天者，亲上也。故治肺病者，宜用辛苦升浮之药，如苦酸，必用酒炒，使上升也。钱氏立方，肺实者以泻白散、葶苈丸；虚者以阿胶散。祖训云：其法太简。肺主喘咳，因于寒者，麻黄汤为主；因于热者，以泻白散。肺热在胸者，以东垣凉膈散；渴饮水者，人参白虎汤；咽喉痛者，甘桔牛蒡子汤；咳有痰者，玉液丸；肺虚甚者，调元汤。肺乃脾之子，虚则补其母也。或加①以生脉散。其法始备。
如肺久病，咳血不止，或咳而惊，或鼻干黑燥，或鼻孔张开而喘，或泻痢不休，大吼如筒，或面目虚浮，上气喘逆②，此皆肺绝之候，不治。
泻白散：治咳嗽而后喘，面肿身热。
桑白皮，炒黄。地骨皮，焙洗，等分，甘草，炙，减半。
上[口父]咀，入粳米同煎，食后服。
葶苈丸：治乳食冲③脾，伤风咳嗽，面赤身热，痰甚喘促者。
甜葶苈，去土，隔纸略炒。黑牵牛，炒。杏仁，去皮尖，炒黄，另研，双仁者杀人。汉防己各等分。
为末，入杏泥，取蒸陈枣肉，和捣为剂，丸如麻子大，每服五丸至九丸，淡生姜汤，乳食后或临卧服，量儿加减。
此方因乳食冲③脾、痰甚者及壮实小儿可用之。苟不因乳食所伤而痰甚者，如怯弱者，宜去牵牛，加真苏子（炒）各等分为丸。
阿胶散：治久咳嗽，肺无津液。
阿胶，一两五钱，蛤粉④炒。黍粘子，二钱半，炒。马篼铃，半两，炙甘草，一钱。杏仁，七分⑤，去皮尖。糯米，一两。
这粗末，煎，食后温服。
小阿胶散：治风热痰涎，潮热喘促⑥，搐掣窜视。
透明阿胶，炒，二钱半。紫苏，一钱。
为末，每服一钱，入乌梅肉少许同煎、灌下，神效。
热出于肺，热则生风，阿胶清肺行便故也，肺风用之尤效。
麻黄汤、玉液丸：两方见后咳嗽。
调元汤：见前脾脏。
东垣凉膈散：见后发热。
人参白虎汤：见前脾脏。
甘桔汤：治涎热，咽喉不利。
甘草，炒，二两。桔梗，泔浸二时，焙干用，一两半。加牛蒡子，炒，五钱。
为末，每服入阿胶少许水煎⑦，食后温服。
生脉散：此孙真人所立方，使人夏月常服。
人参。麦冬。五味子。三味
见大人科中暑门。
肾脏证治
天一真精聚命门，人无天脉水无根，
内行骨髓宜坚固，一水难胜二火焚。
肾属水，乃天一真精之所生也。人之有肾，犹⑧木之有根。其脉在尺，肾之虚实，以尺脉候之。命门在肾之间，为元气聚会之处，儿之强弱寿夭，尤系于斯，全主实无虚也。肾气不足则下窜，盖骨重惟欲下坠而缩身。肾水阴也，肾虚则目⑨畏明。儿本虚怯，由胎气不成，则神不足，目中白睛多，其颅即解，色[白光]白，此皆难养。或有因病而致，非肾虚也，此属病之证也。肾主骨，肾虚者，骨髓不满也，儿必畏寒，多为五软之病。尻骨不成，则不能坐；髌骨不成，则不能行。齿乃骨之余，骨不余，则齿生迟。肾之液为血，发乃血之余，肾虚则发稀不黑。肾之窍在耳，肾虚则耳薄，热则耳中出脓。肾主齿，热则生疳，即走马疳也。
［1］加：原作“单”，据忠信堂本改。
［2］上气喘逆：原作“上喘气逆”，据忠信堂本改。
［3］冲：忠信堂本作“伤”。
［4］蛤粉：原作“葛彩”，据忠信堂本改。
［5］分：忠信堂本为“个”。
［6］风热痰涎，潮热喘促：原作“治风热涎潮喘足”，据忠信堂本改。
［7］入阿胶少许水煎：原作“入阿胶泡故煎”，据忠信堂本改。
［8］犹：原作“由”，据忠信堂本改。
［9］目：原作“月”，据忠信堂本改。
肾开窍于二阴，肾热则大小便不通，肾冷则小便下如米泔。二火者，乃君相火也。经曰：一水不胜二火者，正此谓也。
阴常不足肾常虚，筋骨难成貌必癯，
钱氏立方惟有补，经云疮疹泻其余。
水为阴，火为阳，一水不胜二火，此阳常有余，阴常不足，肾之本虚也明矣，故钱氏只用补肾地黄丸一方。不敢泻者，因无实证也。或谓痘疹，肾不可实，当泻之。此言甚谬。盖肾主液，痘中之血化为水，水化为脓，皆肾之津液所化也。若无肾水，则疮枯黑而死矣，岂可泻之。痘疹曰归肾者，盖疮疹之毒，内发于骨骼，外发于皮毛者为顺，变黑复陷入于骨骼之中，故为害。此顺之为害也，乃火旺水衰之病。钱氏以百样丸、牛李膏治黑陷者，以泻肾中之邪、非肾中之真阴也。详见痘疹心要。
涌热大便不通者，宜以猪胆汁导之。猪者，水畜也。小便不利者，宜五苓散泻其膀胱腑也。东垣滋阴丸以泻肾火。如肾病久，身下窜，目中如见鬼状，或骨萎弱，卧不能起，或二便遗失，皆肾败之候，不治。
钱氏地黄丸：治肝疳白膜遮睛，泻血失音，身瘦，疮疹。又治肾怯不言，解颅，小儿长大不能行者。专服即效。
熟地黄，酒洗，焙干。山茱萸。干山药，各四两。泽泻。牡丹皮。白茯苓，各三两①。
蜜丸，如梧桐子大，三岁以下儿二丸至三丸，空心温水化下。
活幼补肾地黄丸：治禀赋不足，肾气虚弱，骨髓枯竭，囟大头缝不全，体瘦语迟，行步多艰，齿生缓者。
干山药，去黑皮。山茱萸，酒浸，去核。熟地，酒洗，焙，各五钱。鹿茸，酒洗，炙。牛膝，酒洗，各四两。牡丹皮，去心。白茯苓，去皮。泽泻，各二两
一方不用鹿茸，有川续断，酒洗，四钱，蜜丸如上法。
五苓散：治伤寒中渴②，烦躁小便不利而渴，或霍乱吐泻不止。
泽泻，一两五钱。白术。赤茯苓。猪苓，各一两。肉桂，半两
为末，每服二钱③，或白汤或清米饮任服。
［1］三两：原作“三钱”，据忠信堂本改。
［2］渴：疑为“风”之误。
［3］二钱：万达本无剂量，据忠信堂本补。
东垣曰：五苓散乃太阳里之下药也。夫太阳高则汗而发之，下则引而竭之。渴者，邪入太阳本也，当下之，使邪从膀胱出也。其肾燥，膀胱热。小便不利，此药主之，小便利者，不宜用。然太阳病热而渴，小便虽利，亦宜此药下之。当服不服，则谷消水去形亡，必就阳明燥之，伐胃发黄，此太阳入本失下也。
东垣滋阴丸：治肾热，小便不利。
黄柏，三两。知母，二两，肉桂，一两半
热水为丸，每服食前沸汤下。
本脏自病论精神，补泻分明有定方
若是相传作兼病，更宜通变五提纲。
按《难经》有五邪之论，论本脏自病者为正邪，自前来者为实邪，自后来者为虚邪，自所胜来者为微邪，自所不胜来者为贼邪，此以五行生克之理论之也。钱氏所论肝主风，心主惊，脾主困，肺主喘，肾主虚，此皆本脏自病者，谓之正邪，故立五补六泻之方以主之。洁古先生乃取《难经》之言，以明五脏传变之证，补钱氏之所未及者，其法始备。故风伤肝，热伤心，湿伤肺，寒伤肾，饮食劳倦则伤脾，此五脏自受之邪，为本病也。如肝主风，其中风者，本病也，谓之正邪；由伤热得之，乃心乘肝，自前来者为实邪；由伤湿得之，乃肺承①肝，自所不胜来者为贼邪；由伤寒得之，乃肾乘肝，自后来者为虚邪；由饮食劳倦得之，乃脾乘肝，自所胜来者为微邪。余脏仿此。（语见四十九难）。洁古论其治五脏之法，如肝脏自病者，只治其肝，宜泻青丸。若心乘肝者，宜以导赤、泻心，实则泻其子也。肾伤肝者，宜以姜附四逆汤补肾，虚则补其母也。肺传肝者，宜以泻白散泻肺，地黄丸补肝，先补而后泻也。脾乘肝者，宜调元汤以益脾制肝。余仿此推之。其余方法不必拘定，以意②会而通之可也。是皆治其初得之病也。
又得一脏之病而传别脏者，谓之兼证，当视标本之缓急而治之。先见病谓之本，后见病谓之标，急如大小便不通，或吐泻不止，或咽喉肿痛，饮食不入，或心腹急痛之类，虽后得之，当先治之，故曰急则治其标也。如无急证，只从先得之病治之，以后病之药，随其证而治加之，所谓缓则治其本也。
大抵婴儿脾病多，只因乳食欠调和，
知他脏病须调胃，若到成疳受折磨。
胃主纳谷，脾主消谷。饥则伤胃，饱则伤脾。小儿之病，多过于饱也，或母有气实形壮者，其乳必多，求儿不哭，纵乳饮之，定乃伤于乳也。母之气弱形瘦者，其乳必少，恐子之哭，必取谷肉耙果之类，嚼而哺之，不饱不止，定乃伤于食也。故小儿之病，胃③最多也。五脏以胃气为本，赖其滋养也。胃者，中和之气也，非若五性④之偏也。如五脏有病，或泻或补，慎勿犯其胃也，胃气若伤，则不食而瘦，或善食而瘦，疳病成矣，不可治。经曰：全谷则昌，绝谷则亡。诚医科之龟鉴也
［1］承：忠信堂本为“乘”。
［2］定字下原脱“以意”，据忠信堂本补。
［3］胃：忠信堂本为“胃脾”。
［4］性：原作“脏”，据忠信堂本改。