瘟痧
寒气郁伏于肌肤、血肉之间,至春而发,变为瘟症,是名瘟痧。又暑热伤感,凝滞于肌肤血肉之中,至秋而发,亦名瘟痧。但春瘟痧毒受病者少,不相传染,时或有之。秋瘟痧毒受病者多,老幼相传,甚至一家数人犯痧,或一方数人犯痧。其发也,必恶寒发热。或腹痛,或不腹痛,似疟非疟,或气急发喘,头面肿胀,胸腹饱闷,或变下痢脓血,轻者牵连岁月,重者危急一时。治宜放痧消食积为主,俟痧毒已泄,然后和解清理,除其寒热,健脾养血,补其中虚。
治验∶一洪公震九月,恶寒发热,吐痰咳嗽,胸中烦闷,口渴舌苔。延余诊之,左脉时有歇指,右脉沉而有力。刺痧筋,毒血不流,后卧床不醒,益觉沉重,此误饮热汤为害也。用阴阳水一碗,加明矾二分饮之,又用消食去积之药,加熟大黄一钱,微冷冻饮料之,少愈。次日痧筋复现,刺臂弯一针,十指二十二针,去毒血,用活血解毒药,诸症渐松,调理而痊。
一公震内室,同时恶寒发热,头面肿胀,心胸烦闷,似大头瘟。诊之,六脉俱伏,此瘟痧也。放痧不愈,先饮微冷矾汤,次用透窍消毒下气之剂,加牛膝三钱同煎,微冷冻饮料之,二服全愈。
一公震次子十月,寒热如疟,心腹绞痛,吐泻不已,六脉沉紧,亦瘟痧为害也。用沉香阿魏丸,清茶微冷下,并和脾宣化饮,入大黄一钱,同煎微冷冻饮料之,次日再服如前,而愈。
头眩偏痛痧
痧气慢者,上开于三阳头面,常觉头眩内热;或半边头痛,心烦不安;宜刮痧,不愈,用清凉之剂治之。
治验∶一钟仲宣数数头眩,日渐益甚,或时右偏头痛,脉症不合,刮痧,不药而痊。
一潘尚峰苦头眩,或左偏头痛,服他药不应。延余,脉微与症不合,放痧不愈,用清热下气之剂而痊。
流火流痰痧
痧毒传变,不待时日,朝发于足而足肿痛,夕流于手而手肿痛;朝发于肌肤而肌肤红肿,夕入于里而痰喘不休;此等之痧,乍隐乍现,乍来乍去。按之脉,而痧脉或不现,最难识认。如痧毒所流及之处,热者似流火而非流火,肿者似流痰而非流痰,或痛极难忍,或痒痛不已,又痧之变者也。欲知此痧,须看病势凶暴,不比流痰流火之轻缓者,验之于痧筋,发现刺之无疑。然后凭脉,所犯风寒暑湿及食积痰血气阻,分治之,斯能有效。如或不觉,便成死症。
治验∶一张宏原内室,日间左足小腿红肿大痛,暮即腹痛而足痛止。次日,左足小腿又复红肿大痛,而腹痛又止,来去不常,痛无一定。延余诊之,六脉如常,而微数,此平人之脉也。难据为痧,但症异凶暴,须看痧筋,发现便有实据,可从痧而理也。扶看腿弯有青筋三条,刺之,紫黑毒血流出甚多,反加痰喘,此放痧有未尽故也。用荆芥金银花汤加土贝母二钱,微冷服二剂,少愈。次日,左足腿弯下,又现痧筋一条,刺去毒血并刺巅顶一针,服前汤加牛膝三钱,二剂痧退。服红花汤,半月肿痛俱痊。
一葛隆生次子,清晨臂上红肿大痛。次日变为足腿上红肿大痛,乍来乍去。隆生以为流火使然。延余,诊其脉,厥厥动摇,数而又疾。余曰∶“脉异于常,而症多变,殆其痧欤”。不信,服热汤,二日而殂。
一奚敬峰晚间,右大腿红肿痛方已,喉旁发肿而痛。延余,脉不见异,初不觉其为痧也。只见时症犯此者多,细看两臂痧筋,刺出毒血如注。诊气口脉洪实,用紫朴汤倍山楂、卜子,加大黄一钱,微冷冻饮料之,食消便下而安。
咳嗽呕哕痧
痧毒之气上凌肺金,故气逆发呛而咳嗽,痰涎上涌,或呕哕恶心,或面目浮肿,或心胸烦闷,此痧毒入于气分,痧筋往往不现,治以刮痧为主。间有入于血分者,必有痧筋,然后刺之。临症用药,宜理痧毒为主,若以伤风咳嗽治之则误矣。
治验∶一俞仲嘉长女,五月发热咳嗽,呕吐痰涎,胸中胀闷,面目浮肿。延他医服伤风痰嗽之药四剂,心中益胀闷,遂止不药,将及一月。余偶过,求余诊之,右寸脉虚,知其为痧之变症也。刮痧讫,用防风散痧汤加贝母、薄荷、童便微冷饮之,即痊。