浮因大而从里。浮兼数而反虚。紧入浮而或实。则表里脏腑阴阳虚实之间。悉属定不定法也。余义见六经病解。
大阳病解第一
仲景六经。各有提纲一条。犹大将立旗鼓。使人知所向。故必择本经至当之脉症而标之。读者须用紧记提纲。以审病之所在。然提纲可见者
是正面。读者又要看出底板。再细玩其四旁。参透其隐曲。则良法美意。始得了然。如太阳总纲。提出脉浮头项强痛恶寒八字。是太阳受病之正面。读者要知三阳之脉俱浮。三阳俱有头痛症。六经受寒俱各恶寒。
惟头项强痛。是太阳所独也。故见头连项而强痛。知是太阳受病。盖太阳为诸阳主气。头为诸阳之会。项为太阳之会故也。如脉浮恶寒发热。而头不痛。项不强。便知非太阳病。如但头痛。不及于项。亦非太阳定局矣。如头项强痛。反不恶寒。脉反沉。不可为非太阳病。故温邪内发。或吐后内烦。或湿流关节。或病关少阴。法当救里者也。因当浮不浮。当恶不恶。故为之反。所谓看出底板法者以此。
前辈以一日太阳。二日阳明。七日复传之说拘之。故至今不识仲景所称之太阳病。
太阳病。有身痛。身重。腰痛。骨节疼痛。鼻鸣。干呕。呕逆。烦躁。胸满。背强。咳渴。汗出。恶风。无汗而喘等症。仲景以其或然或否。不可拘定。故散见诸节。而不入提纲。又太阳为巨阳。阳病必发热。提纲亦不言及者。以初受病者。或未发故也。其精细如此。故诊者于头项强痛之时。必须理会此等兼症。更细审其恶寒恶风之病情。有汗无汗之病机。已发热未发热之病势。以探其表症之虚实。是从旁细看法也。即于此处辨其有汗是桂枝症。无汗是麻黄症。
无汗烦燥。是大青龙症。干呕发热而咳。是小青龙症。项背强KTKT.
是葛根症。用之恰当。效如桴鼓。前辈以桂枝主风伤卫。麻黄主寒伤营。大青龙主伤寒见风。中风见寒。分三纲鼎立之势拘之。所以埋没仲景心法。又败坏仲景之正法。
脉浮。只讲得脉体之正面。诊者当浮中审其脉势之强弱。脉息之迟数。脉象之紧缓滑涩弦芤。故太阳一经。有但浮。浮弱。浮缓。浮紧。浮迟。浮数。等症。散见于诸条。或阳浮而阴弱。或阴阳俱紧。或阴阳俱浮。或尺中迟。或尺中微。
或寸缓。关浮。尺弱。必细细体认。以消息其里之虚实。此是从中索隐法。若谓脉紧是伤寒。脉缓是中风。脉紧有汗是中风见寒。脉缓无汗是伤寒见风。夫既有伤寒中风之别。更有伤寒中风之浑。使人无下手处矣。岂可为法乎。凡见脉浮迟浮弱者。用桂枝。浮紧浮数者。用麻黄。不必于风寒之分。但从脉之虚实而施治。是仲景活法。是亦仲景之定法。今伤寒书。皆以膀胱为太阳。故有传足不传手之谬。不知仲景书。只宗阴阳之大法。不拘阴阳之经络也。夫阴阳者。散之可千。
推之可万。以心为阳中之太阳。故更称巨阳以尊之。又中身而上。名曰广明。太阴之前。名曰阳明。广明亦君主之尊称。广明居阳明之上。故六经分位。首太阳。次阳明。又腰以上为阳。膀胱位列下焦之极底。其经名为足太阳。以手足阴阳论。实阴中之少阳耳。以六腑为阳论。与小肠之太阳。同为受盛之器耳。不得浑膈膜之上。为父之太阳也。仲景以心为太阳。故得外统一身之气血。内行五脏六腑之经隧。若膀胱为州都之官。所藏精液。必待上焦之气化。而后能出。
何能外司营卫。而为诸阳主气哉。岐伯圣人。南面而立。前曰广明。后曰太冲。太冲之地。名曰少阴。是心肾为一身之大表里也。膀胱与肾为表里。第足经相络之一义耳。是表里亦何常之有。如太阳与少阳并病。刺肺俞。肝俞。岂非肝居胆外。为少阳之表。肺居心外。为太阳之表耶。少阴病。一身手足尽热。以热在膀胱。必便血。夫热在膀胱。而仍称少阴病。是知膀胱属腰以下之阴。得为少阴之府。不得为六经之太阳。故不称太阳病。又太阳不解。热结膀胱。其人如狂。