阳明病,下之,其外有热,表邪未尽。手足温,不结胸,无实邪。心中懊,饥不能食,痰涎停结。但头汗出,阳邪在上,欲泄不泄。栀子豉汤主之。
下利后,更烦,按之心上濡者,濡者,湿滞之象,非窒非痛也。为虚烦也,宜栀子豉汤。
栀子汤类栀子甘草豉汤(二)栀子汤原方加甘草二两(炙)、上三味,以水四升,先煮栀子、甘草,取二升半;内豉,煮取升半,分二服,温进一服,得吐便止。
栀子汤类栀子生姜豉汤(三)栀子汤原方加生姜五两。先煮栀子、生姜,余俱如前法。得吐者,止后服。
凡用栀子汤,病患旧微溏者,不可与服之。此服栀子汤之戒。
按:栀子清越上焦之火,与肠胃亦无大害,微溏者,即不可服,未知何义?想因大肠之气滑脱者,肺气不宜更浅也。
若少气者,栀子甘草豉汤主之。甘草能补中气。若呕者,栀子生姜豉汤主之。此二条言凡遇当用栀子汤之病、见此二症,则加此二味也。
按:无物为呕,有物为吐。欲止其呕,反令其吐。吐之而呕反止,真匪夷所思也。
栀子汤类栀子干姜汤(四)栀子(十四枚,擘)、干姜(二两)、上二味,以水三升半,煮取一升半,去渣,分二服,温进一服,得吐者,止后服。
伤寒,医以丸药大下之,下未必误,以丸药大下则误矣。身热不去,外有微邪。微烦者,下后而烦,即虚烦也。栀子干姜汤主之,下后故用干姜。
栀子汤类栀子浓朴枳实汤(五)栀子(十四枚,擘)、浓朴(四两,姜灸)、枳实(四枚,水浸去稂炒)煮服法同前。
伤寒,下后心烦,即微烦。腹满,卧起不安者,烦而加之腹满,则卧起俱不宁矣。浓朴枳实,以治腹满也。栀子浓朴汤主之。
栀子汤类栀子檗皮汤(六)栀子(十五枚,擘)、甘草(一两,炙)、黄柏(二两)、上三味,以水四升,煮取升半,去渣,分温再服。
伤寒身黄发热者,栀子柏皮汤主之。《本草》:柏皮散脏腑结热黄胆。
栀子汤类枳实栀子豉汤(七)枳实(三枚,炙)、栀子(十四枚,擘)、豉(一升,绵裹)、上三味,以清浆水七升,空煮。又一煮法,浆水即淘米之泔水,久贮味酸为佳。取四升,纳枳实、栀子,煮取二升,下豉,更煮五、六沸,去渣,分温再服,覆令微似汗。此不取吐而取汗。
大病瘥后劳复者,劳复乃病后之余症,不在吐法,故取微汗。枳实栀子豉汤主之。劳复因病后气虚,邪气又结于上焦,其症不一,故不着其病形,惟散其上焦之邪足矣,后人以峻补之剂治劳复,则病变百出矣。若有宿食者,纳大黄如博棋子大五、六枚。此指劳复之有宿食者,治食复之法,亦在其中矣。
可吐篇云:宿食在上脘,当吐之。