桂枝汤类桂枝去桂加茯苓白术汤(十四)芍药(三两)、甘草(二两,炙)、生姜(切)、茯苓白术(各三两)、大枣(十二枚,擘)、上六味,以水八升,煮取三升,去渣。温服一升,小便利则愈。此方专于利小便也。
服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白术汤主之。头痛发热,桂枝症仍在也,以其无汗,则不宜更用桂枝。心下满,则用白术,小便不利,则用茯苓,此症乃亡津液而有停饮者也。
凡方中有加减法,皆佐使之药,若去其君药,则另立方名,今去桂枝,而仍以桂枝为名,所不可解!殆以此方虽去桂枝而意仍不离乎桂枝也。
桂枝汤类桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤(十五)桂枝汤原方去芍药,加蜀漆三两(洗去腥),牡蛎五两(熬),龙骨四两。上七味,以水一斗二升,先煮蜀漆,减二升,纳诸药,煮取三升,去渣,温服一升。
伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳必惊狂,以火劫其胸中之阳。起卧不安者,桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤主之。此与少阴汗出之亡阳迥别。盖少阴之亡阳,乃亡阴中之阳,故用四逆辈回其阳于肾中,今乃以火遍汗,亡其阳中之阳,故用安神之品,镇其阳于心中。各有至理,不可易也。
去芍药,因阳虚不复助阴也;蜀漆去心腹邪积;龙骨、牡蛎治惊痫热气。
桂枝汤类桂枝甘草龙骨牡蛎汤(十六)桂枝(一两,去皮)、甘草(二两,炙)、牡蛎(二两,熬)、龙骨(二两)、上四味,以水五升,煮取二升半,去渣,温服八合,日三服。
脉浮宜以汗解,此治脉浮之总诀。用火灸之,误治。邪无从出,因火而盛,火反入内。病从腰以下必重而痹,名火逆也。火气在上,则阴气独治于下,故重而痹。火逆下之,又误治。因烧针烦躁者,更误治,下之虚其阴,烧针又益其阳,则胸中益烦躁不宁矣。桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。钲其阴气,散其火邪,上下同治,前方惊狂,治重在心,故用蜀漆。此无惊狂象,故蜀漆不用。其症药大段相同。
桂枝汤类桂枝加葛根汤(十七)此汤成无己本有麻黄。非!有麻黄则为葛根汤矣。
桂枝汤原方,加葛根四两桂枝芍药各减一两余同。上六味,以水一斗,先煮葛根,减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去渣,温服一升,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息。
太阳病,项背强,反汗出恶风者“”,伸颈之象,邪气渐深,故加葛根。桂枝加葛根汤主之。
桂枝汤类桂枝加芍药汤(十八)桂枝汤原方芍药加一倍。上五味,以水七升,煮取三升,温服一升,日三服。
桂枝汤类桂枝加大黄汤(十九)此二方俱治太阴症,而法不离乎桂枝。
桂枝汤原方,加大黄一两、芍药一倍,上六味,以水七升,煮取三升,去渣,温服一升,日三服。
本太阳病,医反下之,误治。因而腹满时痛,属太阴也。引邪入于太阴,故所现皆太阴之症。桂枝加芍药汤主之。虽见太阴症,而太阳之症尚未罢,故仍用桂枝汤,只加芍药一倍,以敛太阴之症。
大实痛者,此句承上文腹满时痛言,腹满时痛,不过伤太阴之气,大实痛,则邪气结于太阴矣。桂枝加大黄汤主之。此因误下而见太阴之症。大实痛,则反成太阴之实邪,仍用大黄引之,即从太阴出,不因误下而禁下,见症施治,无不尽然。
按《活人书》云:桂枝汤,自西北人四时行之,无不应验,江淮间惟冬及春可行之,春末及夏至以前,桂枝症可加黄芩一分,谓之阳旦汤。夏至后可加知母半两,石膏一两或加升麻一分,若病患素虚寒者,不必加减。