通脉四逆加猪胆汁汤(四)
通脉四逆原方加猪胆汁半合。煎如前法,煎成纳猪胆汁,温服,其脉即出。猪胆汁苦滑之极,引药直达下焦。
吐已下断,利止也。汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者,通脉四逆加猪胆汁汤主之。
干姜附子汤(五)
干姜(一两)附子(一枚,生用去皮切八片)上二味,以水三升,煮取一升,去渣,顿服。
下之后,复发汗,先竭其阴,后竭其阳。昼日烦躁不得眠,夜而安静,阳虚有二症,有喜阳者;有畏阳者。大抵阴亦虚者畏阳;阴不虚者喜阳。此因下后阴亦虚,故反畏阳也。不呕不渴,无表证,脉沉微,身无大热者,此邪已退,而阳气衰弱,故止用姜附回阳。干姜附子汤主之。
白通汤(六)
干姜附子汤原方加葱白四茎。煎服法照前。
少阴病,下利,白通汤主之。此专治少阴之利,用葱白所以通少阴之阳气。
白通加猪胆汁汤(七)
白通汤原方加人尿五合,猪胆汁一合。上三味,以水三升,煮取一升,去渣,纳胆汁,人尿,和令相得,分温再服,若无胆汁亦可。
少阴病,下利脉微者,与白通汤,利不止,厥逆无脉,干呕烦者,无脉厥逆,呕而且烦,则上下俱不通。阴阳相格,故加猪胆、人尿,引阳药达于至阴而通之。《内经》所云∶“反佐以取之”是也。白通加猪胆汁汤主之。服汤脉暴出者死,微续者生。暴出乃药力所迫,药力尽则气乃绝。微续乃正气自复,故可生也。
少阴篇云∶少阴病,下利不止,恶寒而卧,手足温者可治。则又当以手足之温,验其阳之有无也。
前云,其脉即出者愈。此云∶暴出者死。益暴出与即出不同。暴出,一时出尽,即出,言服药后,少顷即徐徐微续也,须善会之。
茯苓四逆汤(八)
茯苓(四两一本作六两)人参(一两)附子(一枚,生用破八片)甘草(二两,炙)干姜(一两半)上五味,以水五升,煮取三升,去渣,温服七合,日三服。
发汗,若下之,病仍不解,烦躁者,此阳气不摄而烦,所谓阴烦也。然亦必参以他症,方不误认为栀子汤症。茯苓四逆汤主之。《本草》∶茯苓治逆气烦满。
四逆散(九)
甘草(炙)枳实(破,水渍,炙干)柴胡芍药上四味,各十分,捣筛,白饮和服方寸匕,日三服。咳者,加五味子、干姜各五分,并主下利;悸者加桂枝五分;小便不利者,加茯苓五分;腹中痛者,加附子一枚,炮令坼;泄利下重者,先以水五升,煮薤白取三升,去渣,以散三方寸匕,纳汤中,煮取一升半,分温再服。《别录》∶薤白,主温中散结。
少阴病,四逆,其人或咳;或悸;或小便不利;或腹中痛;或泄利下重者。此乃少阴传经之热邪,并无脉微恶寒等阴症。即下利一端,并非清谷,而反下重,故不得用温热。四逆散主之,疏邪通气。同名四逆,与前诸法迥殊。诸兼症皆在加减中。