中风之家,阴气不衰,足以济阳,则外热虽盛而不入阳明之腑,伤寒之家,阳气不衰,足以济阴,则外寒虽盛而不入太阴之脏。六日经尽,营卫郁隆,既无内陷之路,自当外发皮毛,泄而为汗,是以在经则为顺。若在经失解,阳盛而入腑,阴盛而入脏,脏寒则阴胜而阳亡,腑热则阳亢而阴亡,死不旋踵,最可虑也,是以入腑入脏则为逆。腑热而用凉泻,脏寒而用温补,补泻无差,脏寒者不无生望,腑热者亦有危机。死者无论矣,其生者未为大逆,然究不如在经之为顺也。
风寒之邪,感在经络,经络虽病,万不至死。阳盛入腑,脏阴消亡,阴盛入脏,腑阳颓败,则九死不获一生。若脏寒已动而腑阳未绝,足以温其凝冱,腑热既作而脏阴未竭,足以润其枯燥,则病极危剧而不至于死。然阴阳偏盛,匀有死理,究竟阴亡而死者少,阳亡而死者多。以阴易长而阳易消,死于阳败者不止八九,死于阴亏者未能二三。若伤寒、温病之外,凡诸内伤杂病之门,则阴亏而死者,绝无而仅有矣。
太阳经
提纲
太阳以寒水主令,外在皮毛,卫护周身,为六经之纲领,故其脉浮。一被风寒,则皮毛闭塞,此经先病。其经起两目之内眦,自头下项,行身之背,抉脊抵腰,由外踝而走小指。风寒外束,经脉不舒,故头、项,腰、脊、骨节疼痛。其脉连于督脉之风府,穴在头后,其窍常开,风寒伤人,皆自风府之穴传之太阳。肝司营血,行于经络,肺司卫气,行于皮毛,而皆统于太阳。风则伤卫,寒则伤营,营卫感伤,太阳所以病也。
太阳中风佳枝汤证
卫秉金气,其性清肃,清肃则窍闭,闭则无汗。风以泄之,卫气不敛,则汗出。卫以收敛为性,风愈泄而卫愈闭,闭而不开,故郁遏营血,而为内热。风性疏泄,孔窍不秘,是以恶风。风性浮散,是以脉缓。卫司于肺,肺窍于鼻,卫郁不能外达,逆行鼻窍,则见鼻鸣。卫统于阳明,卫气裹束,阳明不降,则生干呕。桂枝汤,桂枝行经脉之郁,芍药泻营血之热,甘草培中,大枣补其脾精,生姜泻其肺气,此中风之法也。
桂枝汤一
桂枝一两芍药一两/甘草七钱,炙/生姜一两,切/大枣十二枚,劈
水七杯,煎三杯,温服一杯,饮热稀粥一杯,覆衣取微汗。不汗,再服一杯。又不汗,尽服之。又不汗,再煎一剂,如前法。禁生冷、黏滑、肉、面、酒、酪、五辛、臭恶之物。
太阳伤寒麻黄汤证
营秉木气,其性温散,温散则窍开,开则有汗。寒以敛之,营血不达,则无汗。营以发达为性,寒愈敛而营愈发,发而不透,故裹束卫气,而生表寒。寒气闭藏,卫阳郁陷,是以恶寒。寒性闭涩,是以脉紧。经气迫束,则见体痛。胃主降浊,阳明不降,浊气上涌,则生呕逆。卫司于肺,肺气阻逆,故作喘促。麻黄汤,麻黄泻卫气之郁,杏仁降肺气之逆,桂枝通经,甘草培土,此伤寒之法也。
麻黄汤二
麻黄一两桂枝七钱/杏仁七十枚,去皮尖/甘草七钱,炙
水九杯,先煎麻黄,减二杯,去上沫,入诸药,煎二杯,温服大半杯,覆衣取汗,不用饮粥。余如服桂枝法。