诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥(阳明燥金,肺与大肠之气。)诸病上下所出水液澄彻清冷,瘕
疝,坚痞、腹满急痛,下利青白,食已不饥,吐利腥秽,屈伸不便,厥逆禁固,皆属于寒(太阳寒水乃肾与膀胱之气也)。
论脉三部九候夫三部者,寸、关、尺也。寸,应天为上部;关,应人为中部、尺,应地为下部。九候者,各浮于天,沉于地,中为人也。
论脉脉位轻重高骨旁动脉为关。
中指正按高骨之端是也。俗不明其正理,但以应于下指而差,高骨于头、中指之间,如此则三指各差在本位之后半部耳。或以头指正在高骨,或更在高骨之后者,此不通脉之正理也。便使心精了然,既下指失其本位,则亦无以知为何病也。
关前至鱼际为寸,是名阳位。
一名寸口,正在东关前、堂骨后,赤白肥肉际宛中,骨缝陷中,可容一豆者是,乃名鱼际者也。
关后为尺,是名阴位。
关后至本经于太阴所入为合,在肘内大约纹动处是名尺泽,长一尺,故名尺也。阴阳两者之间则名关,三部长三寸,以应三才。凡男左、女右,以中指与大指相接如关,度中指上仄中节两横纹之际为一寸。凡取穴以此为则,而脉位之尺寸亦应此也。凡寸脉主自心胸上至头也;而关脉主中,心胃至脐也;尺脉主下,脐以至足也。
左寸主心及小肠(君火)。左关主肝胆(风木)。左尺主肾、膀胱(寒水)。右寸主肺、大肠(燥金)。右关主脾、胃(湿土)。右尺主命门、三焦(相火)。
所以然者,左手为阳,阳为君,面南布政,而阳始于子水;以一岁六气正位分之,则应于亥正至丑终气衰也。水之位主于左尺之脉,脉从尺入寸,故水生风木于左关,应丑至卯初之气也。木生君火于左寸,阳道已成,故为君火,犹干始于子而终于巳也,自卯正至巳,二之气也。
君上而臣下,阳进而升,阴退而降,故右手为阴,始于午火,火面北而受气,自巳至未正,三之气也。三焦为正火,主右尺之脉,相火生湿土于右关,正未以至酉,四之气也。湿土生金于右寸,应酉至亥,五之气也。又主左尺水,周而复始也。及夫男左、女右为夫妇,故左寸君火克右寸之金;左关木克右关之土,左尺水克右尺之火。及夫命门者右肾也,属火不属水,乃手厥阴心包络之脏。举世皆言心包络之脏有名而无形,由不明理也。夫三焦乃水谷传化之道路,自口至胃上口为上焦,下至胃下二肠分处为中焦,下至传化出处为下焦,通曰三焦。今俗妄言无形状而空有名者误也。且如人从头数至足,皆不谓之人,则亦安可言人无形状耶。全身而言之,固名人也,且血脉尽皆环贯脏腑,营运周身,如果无命、三焦之形体,则何得气血营运之道路耶。各浮于腑而沉于脏,中而和缓者胸也。
脉在肌肉以上曰浮,在肌肉之下曰沉。或以肺养皮毛,心养血脉,脾养肌肉,肝养筋膜,肾养骨髓,以此浮沉而分五脏之脉者,言脉位则可,为用则有失治病之道也。
论脉脉息迟速呼为阳以应天,脉再动以应春夏;吸为阴以应地,脉再动以应冬秋。
气出为呼,入为吸。再,两次也。动,至也。
或闰以太息而又一动者,以应长夏脾土,故一息四至、五至皆为和平。
太息,言呼吸或有长者也。长夏,六月也。和平,言为平人不病之脉。