沈尧封曰:外感作喘,仍照男子治。故不录。他病仿此。
王海藏《医垒元戌》曰:胎前病唯当顺气。若外感四气,内伤七情,以成他病,治法与男子同,当于各证类中求之,惟动胎之药,切不可犯。
恶阻
《金匮》曰:妇人得平脉,阴脉小弱,其人渴,不能食,无寒热,名妊娠。于法六十日当有此证。设有医治逆者,却一月加吐下者,则绝之。
沈尧封曰:楼全善云:恶阻谓呕吐恶心,头眩,恶食择食是也。绝之者,谓绝止医药,候其自安也。余尝治一二妊妇呕吐,愈治愈逆,因思“绝之”之旨,停药月余自安。
朱丹溪曰:有妊二月,呕吐,眩晕,脉之左弦而弱,此恶阻因怒气所激。肝气既伤,又挟胎气上逆,以茯苓半夏汤下抑青丸。
《千金》半夏茯苓汤、治妊娠阻病,心中愦闷,空烦吐逆,恶闻食气,头眩,体重,四肢百节疼烦沉重,多卧少起,恶寒,汗出,疲极,黄瘦。
半夏、生姜(各三十铢)、干地黄、茯苓(各十八铢)、橘皮、旋复花、细辛、人参、芍药、芎、桔梗甘草(各十二铢)右十二味、咀,以水一斗,煮取三升,分三服。若病阻,积月日不得治,及服药冷热失候,病变客热烦渴,口生疮者,去橘皮、细辛,加前胡、知母各十二铢;若变冷下利者,去干地黄,入桂心十二铢;若食少,胃中虚生热,大便闭塞,小便亦少者,宜加大黄十八铢,去地黄,加黄芩六铢,余根据方服一剂,得下后消息。看气力冷热增损,更服一剂汤,便急使茯苓丸,令能食,便强健也。忌生冷醋滑油腻。
《千金》茯苓丸、服前汤两剂后,服此即效。
茯苓、人参、桂心(熬)、干姜、半夏、橘皮(各一两)、白术、葛根、甘草、枳实(各二两)右十味,蜜丸梧子大,饮服二十丸,渐加至三十丸,日三次。
徐蔼辉曰:《肘后》不用干姜、半夏、橘皮、白术、葛根,只用五物。妊娠忌桂,故熬。
王孟英按:胎前、产后,非确有虚寒脉证者,皆勿妄投热剂,暑月尤宜慎之。
又治妊娠恶阻呕吐不下食方青竹茹、橘皮(各十八铢)、茯苓、生姜(各一两)、半夏(三十铢)右五味,水六升,煮取二升半,分三服。
《千金》橘皮汤、治妊娠呕吐,不下食。
橘皮、竹茹、人参、白术(各十八铢)、生姜(一两)、浓朴(十二铢)右六味,水七升,煮取二升半,分三服。
沈尧封曰:费姓妇怀妊三月,呕吐饮食,服橘皮、竹茹、黄芩等药不效。松郡车渭津用二陈汤加旋复花、姜皮,水煎,冲生地汁一杯,一剂吐止,四剂全愈。一医笑曰:古方生地、半夏同用甚少。不知此方即《千金》半夏茯苓汤,除去细辛、桔梗、芎白芍四味。