徐蔼辉曰:姜用川采萃一册,载黑铅乃水之精,入北方壬癸。凡遇阴火冲逆,真阳暴脱,气喘痰鸣之急证,同桂、附回阳等药用之,立见奇功。即经云重剂是也。
又曰:姜又载何惟丹先生呃逆治验方云:伤寒呃逆,声闻数家者,用刀豆子数粒,瓦上、存性为末,白汤调下二钱,立止。又《本草纲目》云:病后呃逆,刀豆连壳烧服。姜云:此方宜入旋复代赭石汤。
喘
沈尧封曰,喘有闭、脱二证。下血过多者是脱证。喉中气促,命在须臾,方书虽有参苏饮一方,恐不及待。恶露不快者是闭证。投夺命丹可定;如不应,当作痰治。此皆急证。更有一种缓者,楼全善所云:产后喘者多死。有产二月,洗浴即气喘,坐不得卧者;五月恶风,得暖稍缓。用丹皮、桃仁、桂枝、茯苓、干姜、枳实、浓朴、桑皮、紫苏、五味、栝蒌,煎服,即卧,其疾如失:作污血感寒治也。按此亦是痰证,所以能持久;痰滞阳经,所以恶寒。方中着力在栝蒌、浓朴、炽实、桂枝、茯苓、干姜、五味数味,余皆多赘。
发热
沈尧封曰:产后发热,所因不同,当与证参看。感冒者鼻塞,亦不可过汗,经有夺血无汗之禁,只宜芎归汤;停食者嗳腐饱闷,宜平剂消食;血虚发热,无别证者,脉大而芤,宜归;阴虚者烦渴脉细,宜生地、阿胶;更有一种表热里寒,下利清谷,烦渴恶热,脉微细者,此少阴危证,宜四逆汤。
王孟英按:暴感发热,可以鼻塞验之。苟胎前伏邪,娩后陡发者,何尝有头疼、鼻塞之形证乎?虽脉亦有不即显露者,惟舌苔颇有可征:或浓白而腻,或黄腻黄燥,或有黑点,或微苔舌赤。或口苦,或口渴,或胸闷,或溲热。此皆温湿、暑热之邪内蕴,世人不察,再饮以糖酒生化汤之类。则轻者重而重者危。不遇明眼,人亦但知其产亡,而不知其死于何病,误于何药也。我见实多,每为太息。其后条之乍寒乍热,亦当如是谛察,庶免遗人夭殃也。
乍寒乍热
仲景曰:病有洒淅恶寒而复发热者,阳脉不足,阴往乘之;阴脉不足,阳往乘之。
武叔卿曰:血闭于阳经,荣卫之行不通则寒;血闭于阴经,荣卫之行不通则热。必瘀通而后寒热自已。
沈尧封曰:后条是瘀血,前条是阴阳相乘,甚则俱有战栗者。治瘀血宜夺命丹;调补阴阳,轻则归建中,重则桂附八味。
头汗
王海藏云:头汗出至颈而还,额上偏多。盖额为六阳之会,由虚热熏蒸而出也。
沈尧封曰:汗出不止,属气血两虚。炒黄、五钱,酒炒白芍三钱,归身二钱,炒枣仁二钱,炙甘草一钱,炒小麦三钱,南枣肉三钱,煎服,神效。与眩晕条吕姓妇一案参证。