肾苦燥急食辛以润之,知母、黄柏;欲坚,急食苦以坚之,知母;以苦补之,黄柏;以咸泻之,泽泻。
虚,则熟地黄、黄柏补之。肾本无实,不可泻,钱氏止有补肾地黄丸,无泻肾之药。肺乃肾之母,以五味子补肺。
以上五脏补泻,《内经·藏气法时论》中备言之,欲究其精,详看本论。
脏腑泻火药
黄连泻心火木通泻小肠火黄芩泻肺火(栀子佐之)黄芩泻大肠火柴胡泻肝火(黄连佐之)
柴胡泻胆火(亦以黄连佐之)白芍药泻脾火石膏泻胃火知母泻肾火黄柏泻膀胱火柴胡泻三焦火(黄芩佐之)
以上诸药,各泻其火,不惟止能如此,更有治病,合为君、合为臣处,详其所宜而用,勿执一也。
七十七、附李东垣药类法象
用药法象
天有阴阳风、寒、暑、湿、燥、火,三阴三阳上奉之。
温、凉、寒、热,四气是也。温热者,天之阳也。凉寒者,天之阴也,此乃天之阴阳也。
地有阴阳金、木、水、火、土,生、长、化、收、应之藏下。
辛、甘、淡、酸、苦、咸,五味是也。皆象于地,辛、甘、淡者,地之阳也,酸、苦、咸者,地之阴也,此乃地之阴阳也。
味之薄者,为阴中之阳。味薄则通,酸、苦、咸,平是也。
味之浓者,为阴中之阴。味浓则泄,酸、苦、咸,寒是也。
气之浓者,为阳中之阳。气浓则发热,辛、甘、温,热是也。
气之薄者,为阳中之阴。气薄则发泄,辛、甘、淡、平、凉,寒是也。
轻清成象(味薄茶之类),本乎天者亲上。
重浊成形(味浓大黄之类),本乎地者亲下。
气味辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴。
清阳发腠理,清之清者也;清阳实四肢,清之浊者也。
浊阴归六腑,浊之浊者也;浊阴走五脏,浊之清者也。
药性要旨
苦药平升微寒平亦升甘辛药平降甘寒泻火苦寒泻湿热苦甘寒泻血热
用药升降浮沉补泻法
肝、胆:味,辛补、酸泻。气,温补、凉泻。
心、小肠:味,咸补、甘泻。气,热补、寒泻。
脾、胃:味,甘补、苦泻。气,温、凉、寒、热,补泻各从其宜。
肺、大肠:味,酸补、辛泻。气,凉补、温泻。
肾、膀胱:味,苦补、咸泻。气,寒补、热泻。
五脏更相平也,一脏不平,所胜平之,此之谓也。故云安谷则昌,绝谷则亡。水去则荣散,谷消则卫亡;荣散卫亡,神无所居。又仲景云:水入于经,其血乃成;谷入于胃,脉道乃行。故血不可不养,卫不可不温,血温卫和,荣卫将行,常有天命矣。
五味所用
苦泄甘缓酸收咸软淡渗泄辛散
药类法象
风,升,生(味之薄者,阴中之阳;味薄则通,酸、苦、咸,平是也)。
防风(纯阳,性温,味甘辛)升麻(气平,味微苦)柴胡(气平,味苦平)羌活(气微温,味苦甘平)威灵仙(气温,微苦)葛根(气平,味甘)独活(气微温,味苦甘平)细辛(气温,味大辛)桔梗(气微温,味苦辛)白芷(气温,味大辛)本(微温,味大辛)鼠粘子(气平,味辛)蔓荆子(气清,味辛)川芎(气温,味辛)天麻(气平,味苦)秦艽(气微温,味苦辛平)荆芥(气温,味苦辛)麻黄(气温,味甘苦)前胡(气微寒,味苦)薄荷(气温,味苦辛)
热,浮,长(气之浓者,阳中之阳;气浓则发热,辛、甘、温、热是也)。
黑附子(气热,味大辛)乌头(气热,味大辛)干姜(气热,味大辛)良姜(气热,味辛;一本味甘辛)干生姜(气温,味辛)肉桂(气热,味大辛)桂枝(气热,味甘辛)草豆蔻(气热,味大辛)丁香(气温,味辛)浓朴(气温,味辛)木香(气热,味苦辛)益智(气热,味大辛)白豆蔻(气热,味大辛)川椒(气热、温,味大辛)吴茱萸(气热,味苦辛)茴香(气平,味辛)延胡索(气温,味辛)缩砂(气温,味辛)红蓝花(气温,味辛)神曲(气大暖,味甘)