一、舌觉转动不活。防其卷也。逍遥散。加黄芩丹皮生地。以滋水生肝。
一、舌鲜红。此心经病也。六味饮。合生脉散。以滋水清火。(凡舌上无胎。如去膜油猪腰子者。名镜面舌。不治。以其阴津亏竭故也。又舌胎虽有而干燥者。可虑。恐阴液竭。也。不可视为泛常。须切记之。)
凡内伤外感寒热之分。皆从舌胎颜色为准。如黑而滑者。乃肾气凌心。用八味饮。如枯黑不润泽者。用六味饮。其人必两颧游红。一剂战而汗愈。(东庄之治徐村先生是也)如白而加黄。黄而加黑。此肾凌脾。须治中宫。如补中益气之类。肾乃北方玄武之色。故属黑。且火位之下。水气承之。水来救母。若此时泄火。火无从泄。助子以救母。则仇未有不复者也。亢则害。承乃制。其理昭然。(火亢则刑金。水气承之。则火乃制。此亢则害承乃制之说也。各脏腑反复相循。可类推之。如是灰色。指甲刮下无渣汁者。方是火症。乃芩连之对症也。若肾气凌心。而用芩连。则舌上现出人字纹。必死黑而不滑。则肾水枯干。当急救其阴也。凡烈焰近炙则燔手。渐高则愈冷。缘冷气乃火逼所致。热病之舌黑。即此理也。(取喻甚的)
太阳行身之表。是身之背也。三阴行身之里。是身之前也。少阳则半表半里。譬如该补中宫。而邪热未除。补中益气汤合小柴胡。以治其少阳。是半表半里也。(少阳主半表半里。乃其经也。然循行之部。又在身之侧也。)
生脉散
人参(君)麦冬(臣)五味(佐)
上方如无人参。以枸杞代之。
八味饮
附子(使)肉桂(使)熟地(君)丹皮(佐)茯苓(君)泽泻(佐)山药(臣)萸肉(臣)
逍遥散
柴胡(臣)白芍(臣)归身(君)白术(臣)茯苓(佐)广皮(佐)薄荷(使)甘草(臣)丹皮(使)山栀(使)
上方加生姜大枣。邪甚者加酒芩连。虚者配人参。
卷七西塘感症(中)
感症变病
感症如上法治之愈矣。顾有讳疾忌医之病家。及操刃杀人之庸技。日久迁延。变如起。猝难措手。用集方治如下。
有一种严冬感寒。脉浮而紧。外寒束内热。阳气不得发泄。致咳嗽吐血衄血者。(春有不吐衄者。)此麻黄症也。而其人素虚。不禁此汤峻险。又非他药可愈。宜麻黄人参芍药汤。
麻黄人参芍药汤
麦冬(君)五味(使)白芍(佐)当归(臣)甘草(佐)麻黄(醋制臣)桂枝(佐)
黄(君)人参(佐)
上水煎麻黄令沸去沫。人余药同煎。热服。(此方乃东垣精思慧想而成。妙不可言。余曾借治此症。应如桴鼓。然最妙之处。在分两极少。专宣上焦耳。恐初学人不知此义。故论及之。且将本方定其分数。以备加减焉。)
伤寒热甚。不得汗衄血者。(夺汗者无血。夺血者无汗。若得汗则无衄症矣。)乃热入血分。欲从衄解也。四物汤去川芎加升麻丹皮黄芩之类清之。(升麻一味。加得尤妙。从犀角地黄汤如无犀角以升麻代之之义生来。盖阳明之脉络鼻。是经火盛迫血妄行。从鼻出者曰衄。方书言从肺来。非也。若非升麻。则何以达阳明而清其火哉。)亦有衄后病反重者。更伤其阴也。大为危候。其衄势必大甚。都气饮或六味饮。加生地黄生白芍。若血来太多。致耗中气。当大补其阳。当归补血汤加人参甘草。虑虚火上浮。加麦冬五味。(此等加减。真精细。)若审胃气未伤。的系热邪有升无降者。滋肾丸应手即止。有得生者。
当归补血汤
黄(蜜炙八分)当归(二分)(分读去声。即二钱五分也。)
滋肾丸
黄柏(君)知母(君)肉桂(使)
上知柏二味俱用酒洗焙干。共为末。炼蜜丸。
有一种小腹胀满。小便自利。(或有漱水不欲咽者。然必以小便为验。)其人如狂。为蓄血。一名热入血室。男女俱有此血室。在男子则下血谵语。在女子则经水适来适断。其血必结。(如结胸状)其病必日轻夜重。小柴胡汤加归尾调之。男子谵语。其血自下者结。(结当作吉。颇有下后即死者。但血来必骤而多。)结而如狂发黄者。桃仁承气汤。邪犯心胃者。犀角地黄汤。(谦按。结当作吉四字。恐欠妥协。又云颇有下后即死者。症之凶危已极。何吉之有哉。况内经云男子便血如注者谓之结。阴一结一升。再结二升。三结三升之旨。其结不当作吉解。又显然可据矣。)
桃仁承气汤
桃仁(泡去皮尖)桂枝白芍(酒炒)大黄(红花酒制)芒硝上加生姜三片。或加柴胡青皮枳实炙甘草。
犀角地黄汤
治主脉浮。客脉芤。浮芤相合。血积胸中。热之甚。血在上焦。此方主之。