堕治法属性:论腹痛三症天师曰∶堕治者,不能下降,用药以堕之也。如腹中痛,手按痛甚,或胸中伤食,手不可按者,皆宜堕之也。方用白术二钱,枳壳三钱,白芍三钱,甘草一钱,山楂二十粒,麦芽三钱,浓朴一钱,水煎服,(〔批〕速腐汤。)论理,胸中既然伤食,但用麦芽、浓朴、山楂、枳壳消之足矣,何以又加白术与白芍?盖伤食而食不能化,所以结在心胸,以致作痛,若徒消食而不健脾胃之气,则土亏而物难速腐。故必用白术以健其胃口之气,以生其脾内之阴,则土气有余,何难消食。然而心胸饱闷,则肝经乘我之困,来侵脾胃之土,又加白芍以平肝木,则木弱而脾胃之土自安,自可顺还以化糟粕矣。此堕治之妙法也。至于邪气挟食,存于大肠,大肠之内火气炎蒸,夹食作祟,故痛而不可手按。是食已离脾胃,可攻之直下。方用大黄三钱,芒硝一钱,浓朴一钱,柴胡一钱,黄芩一钱、甘草一钱治之。此即大承气汤也。此方之妙,全在用大黄、芒硝二味。盖大黄性凉而散,又善走而不守;芒硝性更紧于大黄,但其味实热,佐之黄芩,则相济有功;尤妙仍用柴胡,以舒其肝经之邪气;又佐以浓朴之祛荡;若邪甚者,或再加枳实,尤易成功。此堕之又一法也。
张公曰∶不可思议之论,予何言耶。必欲予言,又有一症相商。有人成痞块之症,一时发作,而腹痛亦不可手按者,亦可用下堕之法,盖乘其邪动而堕之也。方用枳实一两,白术二两,马粪炒焦五钱,酒煎服。盖马粪最能安痛,又不伤气,且又能逐邪而化物,药箱中最宜先备而不用也,盖仓猝间不可即得。此物愈久愈妙。不必多用至五钱,即一二钱用之,无不奇妙,今况用之五钱乎;况又与枳实同用,则积块自消。然而徒消其积,未免恐伤脾阴,又佐以白术二两,大健其脾气,则马粪与枳实,可以施其祛荡之功。
此又堕治之妙法也。
华君曰∶亦未传。
雷公曰∶我尚有堕治之方。如人腹痛手不可按,方用枳实一钱,大黄二钱,生甘草一钱,白芍五钱,乳香末一钱,水煎服。此方之妙,用攻于和解之中。不十分攻邪,而邪自退舍。此堕治之最善者也。(〔批〕天师云∶此方妙极,可师之。)开治法属性:论关隔
论尸厥天师曰∶开治者,气闭不开而开之也。如关隔之症是也;或如尸厥气闭是也。关隔者,乃上焦有关,一层关住,而饮食不能下;下焦有关,一层关住,而下不能出。此乃气之郁塞,一时偶得上吐下泻,不能尽命而死矣。此等症,五脏六腑原未尝有损,偶然触怒,肝气冲于胃口之间,肾气不得上行,肺气不得下达,以成此症。若言胃病,而胃实未病;若言脾病,而脾实无病也。法当以开郁为主。方用柴胡一钱,郁金一钱,白芍三钱,茯苓一钱,白芥子一钱,天花粉一钱,苏子一钱,荆芥一钱,甘草五分,水煎服。(〔批〕和解至圣丹。)此方妙在平常而有至理。盖肝气之郁,必用柴、芍以舒之,然过多则必阻而不纳。方中以此二味为君,而佐以郁金之寒散,芥子之祛痰,天花粉之散结,甘草之和中,茯苓之去湿,气味平和,委婉易入,不争不战,相爱相亲,自能到门而款关,不致扣关而坚壁也。
至于尸厥闭气,此中邪气闭,必须用药以开之。开之奈何?不用瓜蒂以探吐,即用皂角以取喷也。
方用瓜蒂七个,水二碗,煎汤一碗、加盐少许灌之,即大吐浓痰数碗而愈。或用皂角刺,研为细末,取鹅翎管盛药末,吹入疾人鼻中,得打喷嚏,口吐浓痰如黄物者即愈。盖厥症多系热邪,然热邪必然叫号,今黯然无语,宛似死人,明系阴虚之人,忽中阴邪,不可以治阳厥之法治之,多至不救。不若先以瓜蒂、皂角取吐,以去其痰涎,人自出声,而后以人参五钱,白薇一钱,茯苓三钱,白术五钱,半夏二钱,治之自安。(〔批〕开闭至圣丹。)此开治之一法也。
张公曰∶论奇而方妙。中风之症,亦可用瓜蒂散、皂角汤以开之。然必须用人参一两,半夏三钱,南星三钱,附子一钱,以继之也。否则,徒用瓜蒂、皂角,徒取一时之开关,而终不能留中气之坚固,虽开关何益哉。
华君曰∶尚有二法未传。一阴阳汤也。法用滚水、凉水各一碗,均之,加炒盐一撮,打百余下,起泡饮之。凡有上焦欲吐而不能吐者,饮之立吐而愈。
一喷嚏之法未授也。用生半夏三钱,为末,水丸如黄豆大,入鼻孔中,则必喷嚏不已,用水饮之立止。通治中风不语、尸厥等症,中恶、中鬼俱妙,皆开治之法也。
(关格症,上不得入,下不得出,病在上下二焦,而根实本于中焦。喻嘉言以黄连汤进退法,兼朝服八味丸,治之甚善,附记于末,以俟临症者之自择。方法详《医门法律·关格条》,兹不赘。李子永识。)闭治法属性:论交感脱精
论梦遗脱精天师曰∶闭治者,乃虚极下脱,关门不闭而闭之也。如人交感乐极,男女脱精而死者,或梦遗精滑不守者是也。男女走精而亡,亦因气虚不能自禁,一时男贪女爱,尽情纵欲,以致虚火沸腾,下元尽失。先泄者阴精,后泄者纯血,血尽继之以气而已。当此之时,切不可离炉,仍然抱住。男脱则女以口哺送其热气,女脱则男以口哺送其热气,一连数口呵之,则必悠悠忽忽,阳气重回,阴精不尽全流出。倘一出王炉,则彼此不相交接,必立时身死,然苟能以独参汤数两急煎之,内可加附子一钱,乘热灌之,亦有已死重生者。盖脱症乃一时暴亡,阳气未绝,止阴精脱绝耳,故急补其真阳,则阳能生阴,可以回绝续于无何有之乡。方中人参,纯是补气之剂,附子乃追亡逐失之妙药,相济易于成功。倘无参而徒用附子,则阳旺而阴愈消,故必用人参以为君。既用参矣,而珍惜不肯多加,终亦无效。盖阴精尽泄,一身之中,已为空壳,若不多加人参,何以生津,以长其再造之阴哉。故必多加参,而后收功耳。
问用阴药以引阳可否?
天师曰∶似是而非,此喻嘉言之臆说耳。盖阴精尽出,用补阴之味,内无根源,何从补入。故必补阳以生阴,而不可补阴以引阳也。论理阴精脱尽,宜用涩精之药以闭之,殊不知内已无阴,何从闭涩。独用人参补气,气足而阴自生,阴生而关自闭,此不闭之闭,正妙于闭也。
至于梦遗脱精,又不可执此法以治之。梦遗之病,多成于读书飘荡之子,或见色而思,或已泄而战,或用心作文,以取快于一时,或夜卧不安而渔色,遂至风情大胜,心气不宁,操守全无,玉关不闭。往往少年坐困,老大徒伤,为可叹也。今立一方,熟地八两,山茱萸四两,山药八两,北五味三两,麦冬三两,炒枣仁四两,远志一两,车前子三两,茯苓三两,芡实半斤,白术八两,各为末,蜜为丸。每日白滚水送下一两,一料全愈,不再发。比方妙在用芡实、山药为君,而以熟地、山茱之类为佐,直补其心肾之阴;而又以白术利其腰脐,而元精自不外泄。况梦遗原无止法,愈止而愈泄,不若补其阴气,纵或走泄,亦不野狼狈,何必补涩而后不走失乎。然则不闭之闭,正深于闭,又何必牡蛎、金樱子之为得哉。车前利小便而不走气,利其水则必存其精,又不可不知其功也。