其两感传者,近岐天师已传四方,可以救死,予不必再传。远公固请奇方以救世。我于第三日少阳与厥阴两感,水浆不入,不知人者,再传一方,以佐天师之未逮。方名救脏汤。人参一两,麦冬三两,当归一两,天花粉三钱,元参二两,白芍二两,荆芥二钱,水煎服。余方多当归者,助肝胆以生血也。多加麦冬者、救肺气之绝,以制肝胆之木,使火不旺而血易生,而后胃气有养,脏腑可救其坏也。与天师方,大同小异,各有妙用。伤寒发狂,至登高而歌,弃衣而走,见水而入,骂詈呼号,不避亲疏者,去生远矣。仲景以竹叶石膏汤救之,妙矣。盖阳明之火,其势最烈,一发而不可救,非用大剂白虎汤,何能止其燎原之势。而世人畏首畏尾,往往用之而特小其剂,是犹杯水救车薪之焰也,故用石膏必须至三四两,或半斤,一剂煎服,火势始能少退,狂亦可少止也,然石膏性猛,虽善退火,未免损伤胃气,必须与人参兼用为妙。我今传一方,用白虎汤之半,而另加药味,方名祛热生胃汤。石膏三两,知母三钱,人参五钱,元参三两,茯苓一两,麦冬三两,车前子五钱,水煎服、此方石膏、知母以泻胃火、人参以生胃气,元参去浮游之焰,麦冬生肺中之阴,茯苓、车前引火下行于膀胱,从小便而出,且火盛者,口必渴,口渴必多饮水,吾用此二味以分湿,则水流而火自随水而散矣。方中泻火又不伤气,似胜于白虎汤。一剂而狂定,二剂而口渴减半,三剂而口渴止,火亦息,正不必用四剂也。凡有火热而发狂,或汗如雨下,口渴舌燥。或如芒刺者,以此方投之立救,断不至于死也。
伤寒发斑,死症也。然而斑亦有不同,有遍身发斑者,有止心窝内发斑者。遍身发斑,症似重而反轻,心窝发斑,症似轻而转重。盖遍身发斑,内热已尽发于外;心窝发斑,热存于心中而不得出,必须用化斑之药,以解其热毒之在中也。我有一方最神,名起斑汤。升麻二钱,当归一两,元参三两,荆芥三钱,黄连三钱,天花粉五钱,甘草一钱,茯神三钱,水煎服。火毒结于内,必须尽情发出,然内无血以养心,则心中更热,火毒益炽,而不能外越也。故用当归、元参以滋心中之血,用黄连以凉心中之火,天花粉以消心中之痰。然而无开关之散,则火藏于内而不得泄,故又用升麻、荆芥以发之,甘草、茯神以和之,自然引火出外而不内蓄矣。火既外越,斑亦渐消,又何至于丧命哉:伤寒太阳症,结胸症具,烦躁者主死。言不可下,即下而亦死也。夫结胸而加烦躁,此胃气之将绝也。胃气欲绝,津液何生,津液既无,心何所养,故结胸而又烦躁,所以症或不可治也。虽然津液之竭非五脏之自绝,亦因结胸之故耳。是必攻其中坚。使结胸症愈而津液自生,死症可望重苏也。
我今传一奇方,名化结汤。天花粉五钱,枳壳一钱,陈皮五分,麦芽三钱,天门冬三钱,桑白皮三钱,神曲三钱,水煎服。一剂即结胸开,而津液自生也。此方用天花粉以代瓜蒌,不至陷胸之过猛。然而天花粉即瓜蒌之根也,最善陷胸,而无性猛之忧。枳壳消食宽中;麦芽与桑白皮同用,而化导更速;神曲,陈皮调胃,实有神功;天门冬善生津液,佐天花粉有水乳之合,世人未知也。天花粉得天门冬,化痰化食,殊有不可测识之效。所以既结者能开,必死者可活。若以大陷胸汤荡涤之于已汗已下之后,鲜不速其死矣。
伤寒有脏结之症,载在太阳经中,其实脏结非太阳经病也,然则仲景载在太阳经者何故。正辨太阳经有似脏结之一症,不可用攻,故载之以辨明也。脏结之症,小腹之内与两脐之旁,相连牵痛,以至前阴之筋亦痛,重者有筋青而死者,此乃阴邪而结于阴地也。原无表证,如何可作表治,必须攻里为得。我有一方,专补其阴中之虚,而少佐之祛寒之味,则阴邪自散,而死症可生,方名散结救脏汤。人参一两,白术五钱,甘草一钱,附子一钱,当归一两,肉桂五分,水煎服。白术利腰脐之气,人参救元阳之绝,当归活周身之血,血活而腰脐之气更利也,甘草和中以定痛,附、桂散寒以祛邪、脏中既温,结者自解矣。用攻于补之内,祛寒于补之中,其奏功为独异耳。
伤寒阳明症中,有直视谵语喘满者死,而下利者亦死之文。此必症犯直视谵语,而又喘满下利,一齐同见也。苟有一症未兼,尚不宜死。倘三症皆见,明是死证矣。虽然直视谵语之生,多是胃火之盛,自焚其心,而肾水不能来济,于是火愈盛而无制。喘满者,火炎而气欲上脱也:下利者,火降而气欲下脱也。此犹欲脱未脱之危症,苟治之得法,犹可望生。吾有奇方,名曰援脱散。石膏五钱,人参一两,麦冬一两,白芍一两,竹茹三钱:水煎服。此方用人参以救脱,肜石膏以平火,用麦冬以平喘,白芍以止利,用竹茹以清心,自然气不绝而可救也。