1.余论凡血崩,乃经脉错乱。一二日不止,便有瘀血凝成窠柏,若骤用药住涩,必见增剧。宜以五之。
带下赤属血,白属气。原素有湿热,产育房劳伤于营卫,浊气渗入膀胱,故流秽物。世俗之方,多用燥热止涩,虽亦偶效,因此延绵。盖知下焦虚寒,不知中焦湿热也。治之之法,大约宜清上实下,理脾养血清心,薄滋味,带自除矣。丹溪以燥滋先为,用二陈汤加苍术、白术,甚者用吐以提其气。肥人多是湿痰,用海石、半夏、南星(炒)、黄柏、苍术、川芎、椿皮;瘦人白带少,如有者多热,以炒柏、滑石、椿皮、川芎、海石(如无海石,以蛤粉亦可,无椿皮以青黛)作丸子服。实者可下,虚者不可峻攻。如血虚者,加减四物汤;气虚者,参术陈皮间与之。湿胜者,用固肠丸;相火动者,于诸药中少加黄柏、滑石,加龙骨、赤石脂,滞者加葵花(白花治白带,赤花治赤带),性燥加黄连,痰气加苍术、香附、滑石、蛤粉、半夏、茯苓丸服。寒月少加干姜,临机应变,须断浓味。
清白散、治白带。
四物加黄柏、干姜、贝母、甘草、樗根白皮、生姜煎服。肥人多湿疾,加白术、半夏。
兼赤加条芩(酒炒)、荆芥。久下加熟地、牡蛎。气虚加参、。腰腿痛加鹿角胶,若用乌鸡丸更妙。
河间论∶湿热不散,先以十枣汤下之,后服苦楝丸,带自除矣。苦楝(碎,酒浸)、茴香(炒)、当归各等分为末,酒糊丸如桐子大,每服三五十丸,空心酒下。如用大玄胡散调下更妙。
(十枣汤见《局方》)鲍氏方、治赤白带。
红枣(煮熟去皮)、芝麻(微炒,二味杵如泥)、茅山苍术(米泔水洗炒研末)等分三味共捣丸如桐子大,三钱一次,滚汤携空心。此药宜常服,止带调营颇合宜。
单方治白带。白果肉四两,硫黄(研)一钱,二味同炒果熟,去黄,空心盐汤嚼下,数料即止。
又方白凤仙花为末,初服三钱,次服二钱,又次服一钱,三日即愈。至重者从五钱起,减一钱,五日痊愈。俱空心酒调服。
又方红带用红鸡冠花,白带用白鸡冠花,烧灰存性,研末,酒下二三钱。
又方用丝瓜根切片,大酒拌七次,研为细末,空心酒下。
又方用经霜桑叶研末,酒下三钱。
丹溪论∶妇人经少过期,血少也,四物加参术。带痰加南星、半夏、陈皮。经少不及期而来淡色来者,痰多也,二陈加川芎、当归。过期而来是血虚,宜补血,四物加黄、、陈皮、升麻,未及期先来,是气血俱热,宜凉血调气,柴胡、黄芩、当归、白芍、生半夏、香附。经不调而血水淡白,宜补气血,参、、、芎、归、香附、白芍,兼腹痛加胶珠、艾叶、玄胡。
经过后而作痛,乃虚中有热,所以作痛。经水将来作痛,血实也,一云气滞,加桃仁、黄连,香附。临行时腰疼、腹痛,是郁滞有瘀血,四物加红花、桃仁、莪术、玄胡、香附、木香,如发热、加黄芩、柴胡。紫色成块者,热也,四物加黄连、柴胡。痰多占住血海地位,因而下多者,目必渐昏,肥人如此,用南星、苍术、川芎、香附作丸服之。肥人不及日数而多者,痰多血虚有热,亦用前丸药中,更加黄连、白术丸服。血枯经闭者,四物加桃仁、红花。躯脂满,经闭者,以导痰汤,加黄连、川芎,不可服地黄,泥膈故也,如用以姜汁炒。肥胖饮食过度之人,而经水不调者,是湿痰,宜苍术、半夏、滑石、茯苓、白术、香附、川芎、当归,如临经来时,肚痛者,四物加陈皮、玄胡、牡丹、甘草。若痛甚者,豆淋酒;痛缓者,童便,煮砂仁(炒)、条芩为丸。经水去多不能住者,以三补丸加莎根、龟版、金毛狗脊。
阴虚经脉久不通,小便涩,身体疼痛,四物加苍术、牛膝、陈皮、生甘草,又用苍莎丸,加苍耳、酒、芍药为丸,就煎前药吞下。经水过多,黄芩(炒)、白术(炒)、龟版(炙)各一两,黄柏(炒)三钱,椿根白皮七钱五分,香附子二钱半,共为末,酒糊丸,白汤空心下五十丸。积痰伤经不行,夜则妄语,栝蒌仁一两,蒲黄五钱,吴茱萸十粒,桃仁五十粒,红曲二钱,砂仁三两,麻渣木为末,生姜汁化炊饼为丸,桐子大,空心下百丸。一切瘀血作痛,香附四两(醋煮),瓦、子二两(、,醋煮一夜),桃仁二两,牡丹皮一两,大黄(蒸熟)一两,川芎五钱,红花五钱,共为末,蒸饼为丸,桐子大,空心温酒下三五十丸。
大温经汤、治冲任虚损,月候不调,或来多不已,或过期不行,崩中去血过多,或经损娠,瘀血停留,小腹急痛,五心烦热。
川芎、当归、白芍、人参、甘草、阿胶、肉桂、丹皮、吴茱萸各二两。
汤洗七次,半夏二两半,麦冬(去心)五两半,每服五钱,姜煎,空心热服。
地骨皮散、治血风体虚,发渴寒热。
地骨皮、柴胡各一两、枳壳、前胡、黄、各六钱半、白茯苓、五加皮、人参、甘草、官桂先天归一汤、人参八钱、白茯苓(去皮)一两、白术一两(麸炒)、甘草四钱、当归一两二钱(酒洗)、川芎一两、生地一两(酒洗)、白芍八钱、川牛膝八钱(酒炒)、香附、砂仁(炒)、半夏、丹皮各七钱、陈皮六钱以上十四味,均作十剂,经未行先服五剂,后服五剂,姜煎空心服。渣再煎,临卧服,经调脉和即当孕。如子宫久冷,加干姜、肉桂各五钱。如冷盛,灸腹下三寸极效。子宫太热加黄柏、知母、柴胡各六钱。白带、白浊、白淫倍半夏,加白芷一两,升麻五钱,气滞加木香三钱。虚劳自汗或恶寒、发热,加黄、、肉桂。咳嗽加阿胶、贝母各四钱。劳热血枯加柴胡、鳖甲。饮食减少倍白术、陈皮,加浓朴、神曲各五钱。肥人痰塞子宫,加南星、三棱各六钱,有瘀血加桃仁、玄胡、子红花各四钱,蓬术五钱。如未效,去参,加五灵脂二个(半生半炒)、乳香三钱。腰腿痛加杜仲一两,桃仁四钱,羌活三钱。经行后疼者,虚也,加当归八钱,熟地六钱,五味子三钱。腹痛有痞者,去牛膝,加三棱、莪术各六钱,桃仁、枳实各五钱。前五剂加槟榔五钱。鬼胎先服桃仁、干膝、肉桂、麝香之类去之,然后服此方。经前期至者,加黄柏、蒲黄各五钱;后期至者、加干姜、丹皮各五钱;崩漏加莲蓬灰、黄芩各五钱,熟艾三钱,猪骨灰六钱,白芷六钱。有风寒湿气加羌活七钱,乳香、没药、苍术各五钱,秦艽三钱。心腹痛加大腹皮、木香各三钱,槟榔五钱。小便涩少稍加猪苓、泽泻。室女涩滞不调,加刘寄奴六钱,不效加卫茅三钱(一名鬼箭羽),神效。
种玉汤、妇人无子,为七情所伤,致血衰气盛,经水不调,或淡或紫,崩漏下带,肚腹疼痛,子宫虚冷,不能受胎。宜服∶南芎、当归四钱(酒洗)、熟地六钱、白芍一钱、陈皮、茯苓、延胡、丹皮、炒姜各三钱香附、吴茱萸(炒)各四钱、官桂、熟艾各二钱过期而淡者,加姜、桂、艾;先期紫色者,不必加减。以上十三味分四剂,经至日服起,每对期,百发百中。
百子附归丸(鲍氏方)、调经养血,胎前产后并宜服之。四物加真阿胶、蕲艾叶各二两,香附(赤心者,去毛,杵成米,水醋各浸一宿,晒焙)十二两,用陈石榴一枚,连皮捣碎,东流水三升熬,去滓,面糊丸桐子大,空心陈米醋点沸汤下百丸。
单方调经。只用嫩芩一两,切片,以老酒浸晒三昼夜为末,经来二日服五分,第三日服一安胎丹溪论、产前当清热养血。产妇因火动胎逆,上作喘急者,急用香附、条芩为末调下,(条而安胎;益母草治胎前产后诸病,能行气养血,难产可煎作膏服,地黄膏、牛膝膏皆可服。
怀妊乃一脏之虚,假如肝脏虚,其肝气只能生胎,无余用也。不能荣其肝,肝虚故受酸物。
产前安胎,白术、黄芩为妙药者。条芩安胎圣药也,人不知,以为害而不敢用,或反谓湿热之药,可养胎,殊不知产前宜清热,令血循经而不妄行,故能养胎。胎热将临月,以三补丸加炒香附、炒白芍,共蒸饼为丸服。抑热以三补丸,用地黄膏丸。有孕八九月,必须顺气,用枳壳、苏梗。凡妊娠妇脉细匀,易产;大浮缓火气散,难产,如抱船过坝一般。固胎,地黄五分,归身、人参、白芍各一钱,白术一钱五分,川芎、黄芩各五分,陈皮一钱,甘草三分,黄连、黄柏各少许,桑上牛儿膝(七叶要者),每二钱入元米一撮煎服。血虚不安,用阿胶。痛用砂仁,止痛安胎行气故也。
验胎散、川芎末一两,空心艾叶汤下,觉微动是胎,一日不动,乃经滞耳。