盧國秦越人撰臨川晞范子李駉子埜句解
五泄傷寒第十四首
五十七難曰：
泄凡有幾？
泄，利也，不知有幾般。
皆有名不？
皆有其名目否。
然：泄凡有五，其名不同。
五般泄利，而令則不同。
有胃泄。
胃經泄利。
有脾泄。
脾經泄利。
有大腸泄。
大腸泄利。
有小腸泄。
小腸泄利
有大癥泄，名曰後重。
痕，結也。小腹有結，而欲下利也。後重者，腰下沈重也，故名腎泄。
胃泄者，飲食不化。
風入於腸，土需於胃，泄所食之物，先出而不消化。
色黃。
脾屬土，泄利色黃。
脾泄者，腹脹滿。
雨淫腹疾，脾土惡濕，二氣之勝，故腹肚膨脹充滿。
泄注。
注者，無節度也。濕勝則濡瀉，濕氣內攻於脾，則水穀不分，故泄利無度。
食即嘔吐瞇。
脾胃，飲食之藏府。脾病不能化水穀，故食則嘔吐。
大腸泄者，食已窘迫。
窘迫，急也。大腸氣虛，所以食訖而急欲昏鳳，迫急不可止也。
大便色白。
白從肺色。
腸嗚切痛。
腸內虛嗚，如刀切其腸之痛。
小腸泄者，搜而便膿血。
小腸，心之府。心生血，故便血。
小腹痛。
小便處在小腹，故痛。
大底泄者，裹急後重。
裹急者，腹中痛也。後重者，大便處疼痛也。
數至圖而不能便。
囿，廁也。腎開竅於二陰，惟氣虛，故數思鳳，及至廁，後重不能便。
莖中痛。
痛引入前陰莖中。
此五泄之法也。
此是五泄受病法度。
五十八難曰：
傷寒有幾？
中傷寒邪，還有幾般。
其脈有變不？
脈息還變遷不同否。
然：傷寒有五。
有五般傷病。
有中風。
中傷風邪。
有傷寒。
冬謂之傷寒，諸嚴寒之時，為寒所冒，其之時而病，頭痛身疼，肌膚而惡，故名五傷寒。
有濕溫。
其人嘗傷於濕，因而中風，寒熱相傳，則發濕溫病，苦兩經逆，為胸多汗，頭目痛，妄言。
有熱病。
冬傷於寒，因而氣發為熱病，發熱惡寒，頭痛身疼。
有溫病。
春夏月寒清時，秋冬有暄暑時，人感疫癘之氣，故一歲之中，病無長少，卒相似者，此則時行之氣，俗謂之大行是也。
其所苦各不同。
其證候所苦害不同。
中風之脈，陽浮而滑，陰濡而弱。
肌肉之上，陽脈所行，輕手按之，狀若太過。肌肉之下，陰脈所行，按之不足，謂之弱。此者是按之不足，舉之有餘，故知中風也。
濕溫之脈，陽濡而弱，陰小而急。
肌肉之上陽脈所行，濡弱者，是濕氣所勝火也。肌肉之下，陰脈所行，小急者，是土濕之不勝木也。
傷寒之脈，陰陽俱盛而緊澀。
寸尺俱盛極而緊澀。
熱病之脈，陰陽俱浮。
熱病之脈息，尺寸俱浮。
浮之而滑。
浮者，輕手按之而滑，是心傷熱豚。
沈之散澀。
沈者，重手按之而散澀，是津液虛少。
溫病之脈，行在諸經，不知何經之動也，各隨其經而取之。
溫病自有鬼癘之氣散行諸經，不可預知，其何經之所受，爻俟其病而診之，始可次所在治之。
傷寒有汗出而愈，下之而死者，有汗出而愈者，何也？
傷寒病有汗之而安愈，下之而死之者；有汗之而死者，下之而安愈者如何。
然：陽虛陰盛，汗出而愈，下之而死。
陽虛則外寒，陰盛則外寒，寒毒爭於榮衛之中，叉發熱而惡寒，尺寸俱浮大，內叉不躁。設有微煩，其人飲食欲溫，而惡玲也，為陽虛陰盛，汗·之則愈，誤下則死。
陽盛陰虛，汗出而死，下之而愈。
陽盛則內熱，陰虛則內熱，寒毒相薄於榮衛之內，陽盛陰衰，極陰變陽，寒盛生熱，陽熱之氣盛而入裹，熱毒居胃，水液乾涸，燥糞結聚，其人外不惡寒，鈴蒸蒸發熱而燥，甚則譫語，下之則愈，誤汗則死。
寒熱之病，候之如何也？
診候寒熱之病如何。
然：皮寒熱者。
肺主皮毛，與大腸為表裹。藏病即寒，府病即熱。
皮不可近席。
手三陰三陽法天，天動故病，即不欲辟近席。
毛髮焦，鼻槁。
下有心火，燥熱之為病，故毛髮焦枯，鼻又桔槁。
不得汗。
凡有此病，不得汗之，汗之叉死，下之則愈。
肌寒熱者。
脾主肌肉，與胃為表裹，藏病主寒，府病主熱。
皮膚痛。
脾主土，土主濕，濕流關節，故病痛。
唇舌槁。
脾之精在唇四白，其津液外泄，故槁。
無汗。
此病燥濕之所致，無以汗之，汗之則腸胃不通，下之則泄注，宜溫中調氣。
骨寒熱者。
腎主骨，一與膀胱為表裹，病在陽即身熱，熱體重惡寒，在陰即寒。
病無所安。
病在身不得安。
汗注不休。
腎生液，入心為汗。注者，無節度也，汗出不止。
齒本枯痛。
齒乃骨之餘，腎之液外泄，故齒本枯槁而疼痛。
五十九難曰：
狂癲之病，何以別之？
狂癲自是兩般，何所辮別。
然：狂之始發也。
重陽者狂，病在三陽而反汗之，陽盛發狂。
少外不饑。
不欲眠外，不知饑餒。
而自高賢也。
妄自高大，以稱其賢。
自辯智也。
獨自強，不稱其智明。
自貴倨也。
自為尊貴，娛傲怨人。
妄笑，好歌樂也。
無事嬉笑，但好樞歌，自以為樂。
妄行不休是也。
登高逾垣，凡所上之處，皆非其所素能者，全無休止。
癲疾始發。
癲，顛也。重陰者，癲始發時。
意不樂。
意思不樂。
直視僵仆。
眼目直視，不能行立而倒仆。
其脈三部陰陽俱盛是也。
寸口是陽部，尺是陰部，三部脈皆盛。
六十難曰：
頭心之病，有厥痛，有真痛，何謂也？
厥者玲也。有厥頭痛，有真頭痛，有厥心痛，有真心痛，是如何。
然：手三陽之脈受風寒，伏留而不行者，則名厥頭痛。
風玲之氣入於三陽之經，伏留而不行，則壅逆而衝於頭，故名厥頭痛。
入連在腦者，名真頭痛。
腦為髓海，風玲之氣入於泥九官，是邪循風府入於腦，痛甚，手足玲至肘膝者，令真頭痛。
其五藏氣相干，名厥心痛。
諸經皆屬於心，若一經有病，其豚逆行，逆則乘心，乘心則心痛，故日厥心痛。是五藏氣衝逆致痛，非心家自痛也。
其痛甚者在心，手足青者，即名真心痛。其真心痛，日一發夕死，夕發旦死。
詳見十六難。
神聖工巧第十一
六十一難曰：
經言望而知之者謂之神。
瞻望以知其病，謂之神。聞而知之者謂之聖。
所聞以知其病，謂之聖。
問而知之者謂之工。
未診先問，最為有準，叩問而知病，謂之工。
切脈而知之者謂之巧。
訊切者息以知其脾，謂之巧。
何謂也？
四知如何。
然：望而知之者，望見其五色，以知其病。
假令肝病，見青色者，肝自病；見赤色者，心乘肝，肝亦病。故見五色，以知其病也。
聞而知之者，聞其五音，以別其病。
五音者，官商角徵羽也，以配五藏。假令病人好哭者，肺病也；好歌者，脾病也。
問而知之者，問其所欲五味，以知其病所起所在也。
問病人，云好辛者肺病也，好酸者肝病也，好甜者脾病也，好苦者心病也，好鹹者腎病也，好食玲物內熱也。
切脈而知之者，診其寸口，視其虛實，以知其病，病在何藏府也。
診候寸口，豚息弦者肝；輕手取之而豚弦者，病在府也；重手取之而脈弦，聽聲者，病在藏也。餘放此。
經言以外知之曰聖。
視脈初脈切脈，皆在外而知之。
以內而知之曰神，此之謂也。
知之於心，乃內也，謂之神。
六十二難曰：
藏井榮有五，腑獨有六者，何謂也？
井、俞、榮、經、合，此五藏有五也。六府卻於井、俞、榮、經、合之外，又有所過為原，如何。
然：府者陽也。
六府屬陽。
三焦行於諸陽，故置一俞名日原。
三焦者，臣使之官，位應相火，宣行君火命令，行於諸陽經中，故置一俞名日原。原者，元也。
府有六者，亦與三焦共一氣也。
六府是陽，三焦亦是陽，故云共一氣。
六十三難曰：
十變言，五藏六府榮合，皆以井為始者，何也？
五藏六府，井、榮、俞、經、合卻皆以井為始者，如何。
然：井者，東方春也。
春者，仁也。在五常，仁乃法木，謂仁道至大。在歲春為首，在月甲為首，在經脈井為首。
萬物之始生。
萬物初生，皆由於春。
諸岐行喘息。
葭飛灰動，墊蟲始振，所以歧蟲行，喘蟲息。
絹飛蠕動。
絹乃井中蟲，賴蟲飛，蠕蟲動。
當生之物，莫不以春而生。
凡當生之物，皆因春氣而生。
故歲數始於春。
正月為歲首，故一歲之始在春。
月數始於甲。
東方甲乙木也，正月與甲乙皆屬於春，故十二月之始則在甲。
故以井為始也。
惟因歲與月，故知井為始。
六十四難曰：
十變言，陰井木，陽井金。
井者，谷井也，非掘作之井，山谷之中泉水初出之處，名之曰井。同一井也，陽則木，陰則金。
陰榮火，陽榮水。
泉水既出，留停於近，榮污未成大流也，名之曰榮。榮者，小水之狀。同一榮也，陽則水，陰則火。
陰俞土，陽俞木。
留停既深，便有射注輪人之處，名之日俞。同一俞也，陰則土，陽則木。
陰經金，陽經火。
經者，徑也，經營之義也。委積逐流，經歷而成渠徑也。同一經也，陰則金，陽則火。
陰合水，陽合土。
合者，會也，留停既深，便有指射輪人之處也。同一合也，陰則水，陽則土。
陰陽皆不同，其意何也？
陰陽迥然不同，則其意是如何。
然：是剛柔之事也。
五藏為陰、為柔，六府為陽、為調。孤陽不生，孤陰不長，夫婦剛柔相因而成。
陰井乙木，陽井庚金。
乙為陰，屬木；庚為陽，屬金。凡所剋者為妻，故以陰井乙木，配陽井庚金。乙與庚金，正夫婦之義。
陽井庚，庚者乙之剛也。
庚為剛，為夫，為陽，故庚是乙之夫。
陰井乙，乙者庚之柔。
乙為柔，為婦，為陰，故乙是庚之婦。
乙為木，故言陰井木也。
東方甲乙小，乙陰也，所以乙為木。
庚為金，故言陽井金也。
西方庚辛金，庚陽也，金剋木，所以陽井金。
餘效此也。
陰榮火，陽榮水，壬水為剛，丁火為柔，丁與壬合。陽俞木，陰俞土，甲木為剛，己木為柔，甲與己合，陰經金，陽經火，丙火為剛，辛金為柔，丙與辛合。陰合水，陽合土，戊土為剛，癸水為柔，戊與癸合。
六十五難曰：
經言所出為井，所入為合，其法奈何？
經豚所出為井，所入為合，其法度如何。
然：所出為井。
人之陽氣隨四時而出入，井乃陽氣初生之時。
井者，東方春也。
東乃四方之始，春乃四時之始，井乃經水之始，故井者東方春也。
萬物始生，故言所出為井也。
萬物始生於春，故言經水所出為井。
所入為合。
合乃經水會合也，陽氣伏藏實似之。
合者，北方冬也。
北乃四方之終，冬乃四時之終，合乃經水之終，故合者北方冬。
陽氣伏藏。
陽氣至冬至北退，入而伏藏。
故言所入為合也。
故言經水所入為合。
六十六難曰：
經言肺之原，出於太淵。
太淵在右手魚際下，是脈之大會，手太陰之豚動也。
心之原，出於太陵。
在掌後兩筋問陷中，是心包絡之原。
肝之原，出於太衝。
在足大指本節後二寸。
脾之原，出於太白。
在足內側核骨下。
腎之原，出於太谿。
在足內踝後根骨閒。
少陰之原，出於兌骨。
五藏皆陝俞為原。少陰，真心豚也，亦有原，在掌後兌骨端陪中，一名神門，一名中都。前云心之原出於太陵，是心包絡豚也。凡云心病者，皆在心包絡豚，真心不病，故無俞。今有原者，外經之病，不治內藏也。
膽之原，出於丘虛。
在足外踝下微前。
胃之原，出於衝陽。
在足附上五寸，骨問動脈。
三焦之原，出於陽池。
在手小指次指本節後陷中。
膀胱之原，出於京骨。
在足外側大骨下，赤白肉際。
大腸之原，出於合谷。
在大指次指問虎。內。
小腸之原，出於腕骨。
在手小指腕骨內。
十二經皆以俞為原者，何也？
俞，謂井榮俞經合，非者俞也。十二經皆以俞為原如何。
然：五藏俞者，三焦之所行，氣之所留止也。
三焦由此俞以通行氣，亦於此俞以流止。
然臍下腎問動氣者。
注見八難。
人之生命也。
腎乃人生性命根本。
十二經之根本也。
注見八難。
故名曰原。
三焦合氣於腎，故名日原。
三焦者，原氣之別使也。
注見三十八難。
主通行三氣。
人之二焦，法天地三元之氣，所以通行三氣。
經歷於五藏六府。
上焦在心肺問，中焦在脾胃，下焦在肝腎，經歷常周遍。
原者，三焦之尊號也。
原者，元也。元氣者，三焦之氣也。其氣尊大，故原乃其尊號。
故所止輒為原。
氣所留止，輒以為原。
五藏六府之有病者，皆取其原也。
藏府有病，皆取其原，故治之。
六十七難曰：
五藏募皆在陰。
腹為陰，五藏之募皆在腹。肺之募，中府二穴，在雲門下一寸，乳上三肋問。心之募，巨闕二穴，在鳩尾下一寸。脾之募，章門二穴，在季脅下直臍。肝之募，期門二穴，在不容兩傍一寸五分。腎之募，京門二穴，在腰中季脅。
而俞皆在陽者。
背為陽，五藏之俞皆在背。肺俞穴，在第三椎下，兩傍相去同身寸一寸五分。心俞穴，在第五椎下，一寸五分。肝俞穴，在第九椎下，兩傍相去一寸五分。脾俞穴，在第十一椎下，兩傍相去一寸五分。腎俞穴，在第十四椎下，兩傍相去一寸五分。
何謂也？
募陰俞陽如何。
然：陰病行陽，陽病行陰。
內藏有病，則出行於陽，陽俞在背也。外體有病，則大行於陰，陰募在腹也。
故令募在陰，俞在陽也。
所以令募在於陰，俞在於陽。
六十八難曰：
五藏六府各有井、榮、俞、經、合。
肝井大敦，榮行問，俞大衝，經中封，合曲泉。肺井少商，榮魚際，俞大淵，經經渠，合尺澤。心井少衝，榮少府，俞神門，經靈道，合少海。腎井涌泉，榮麗谷，俞大谿，經復溜，合溜谷。脾井隱白，榮大都，俞大白，經商丘，合陵陰泉。心包絡井中衝，榮勞官，俞大陵，經問使，合曲澤。此五藏各有井、榮、俞、經、合也。膽井竅陰，榮俠谿，俞臨泣，經陽輔，合陽陵泉，原丘虛。大腸井商陽，榮二問俞三問，經陽谿，合曲池，原合谷。小腸井少澤，榮前谷，俞後谿，經陽谷，合小海，原腕骨。胃井厲兌，榮內庭，俞陷谷經解谿，合三里，原衝陽。膀胱井至陰，榮通谷，俞束骨，經崑崙，合委中，原京骨。三焦井關衝，榮液門，俞中都，經支溝，合天井，原陽池。此六府各有井、榮、俞、經、合，之外有原也。
皆何所主？
井、榮、俞、經、合，各何所主。
然：經言所出為井。
山谷之中，泉水所出之處為井。
所流為榮。
泉水既出，榮迂未成大流為榮。
所注為俞。
停留既深，使有注射為俞。
所行為經。
流行經歷而成渠徑為經。
所入為合。
經行既達，會合於海為合。
井主心下滿。
井法木以應肝，脾泣在心下，今邪在肝，肝裹脾，故心下滿。今治之於井，不令木乘土也。
榮主身熱。
榮為火，以法心。肺屬金，外主皮毛。心火灼乎肺金，故身熱，謂邪在心也，故治之於榮，不令火之乘金則身熱又愈。
俞主體重節痛。
俞法土，應脾，今邪在土，主必刑水，水者腎，腎主骨，故病則節痛，邪在土，土自病，則體重，宜治俞穴。
經脉主喘咳寒熱。
經法金，應肺，今邪在經，則肺之為病，得寒則咳，得熱則喘。今邪在金鈴剋木，木者肝，肝在志為怒，怒則氣逆，故喘。何以然，謂肝之支別，從肝別貫膈金不刑於木。
合主氣逆而泄。
合法水，應腎，腎氣不足，傷於衝脈，則氣逆而裹逆，腎主開竅於二陰，腎氣不禁，故泄注。邪在水，水必承火，火者心，法不受邪，肝木為心火之母，為腎水之子，一憂母受邪，二憂子受刑，肝在志為怒，憂則怒，怒則氣逆，今治之於合，不令水之乘火，則肝木不憂，故氣逆止，邪不在腎，則無注泄。
此五藏六府其井、榮、俞、經、合所主病也。
以上井榮俞經合之生病，各依四時而調治之，謂四時之邪，各奏榮俞中留止也。
用針補瀉第十二
六十九難日：
經言虛者補之。
藏府虛弱者補之。
實者瀉之。
藏府充實者通利之。
不虛不實，以經取之。
諸藏皆不相乘，初無偏虛偏實之患，止得就本經次補瀉之法。
何謂也？
三者如何。
然：虛者補其母。
春得腎脈為虛邪，是腎虛不能傳氣於肝，故補腎，腎有病則傳之於肝，肝為腎子，故日補其母。
實者瀉其子。
春得心脈為實邪，是心氣盛實，逆來乘肝，故瀉心。心平則肝氣通，肝為心母，故云瀉其子。
當先補之，然後瀉之。
母能令子實，補其母者，不可不先。子能令母虛，瀉其子者，不可不後。
不實不虛，以經取之者，是正經自生病，不中它邪也，當自取其經，故言以經取之。
不實不虛，諸藏不相乘也。春得弦多，及但弦者，是肝藏自病也，於足厥陰少陽之經而補瀉焉。當經有金木水火土，隨時而取之也。
七十難曰：
經言春夏刺淺。
春夏刺井榮，從肌肉淺薄之處。
秋冬刺深。
秋冬刺經合，從肌肉深厚之處。
何謂也？
淺深如何。
然：春夏者，陽氣在上，人氣亦在上，故當淺取之。
春氣在毫毛，夏氣在皮膚，陽氣與人氣皆在上，故用針以刺毫毛皮膚之淺處。
秋冬者，陽氣在下，人氣亦在下，故當深取之。
秋氣在分肉，冬氣在筋骨，陽氣與人氣皆在下，故用針以刺分肉筋骨之深處。
春夏各致一陰。
春夏，陽也。致者，到也，及也。春夏養陽，叉政一陰之氣以養陽，慮其成孤陽。
秋冬各致一陽。
秋冬，陰也。秋冬養陰，鈴致一陽以養陰，慮其成孤陰。
何謂也？
四時所致不同如何。
然：春夏溫，必致一陰者。
春夏病行於陽，故引陰以和陽。
初下針，沉之至腎肝之部得氣，引持之陰也。
人之肌膚，皆有厚薄之處，皮膚之下為肝腎之部，陰氣所行，故用針沉手內針入皮五分，至肝腎之部，得氣，引時陰氣以和其陽。
秋冬寒，必致一陽者。
秋冬病行於陰，故內陽以和陰。
初內針，淺而浮之，至心肺之部，得氣，推內之陽也。
皮膚之上為心肺之部，故用針浮淺，入皮三分，心肺之部得氣，推內針入，引持陽氣以和其陰。
是謂春夏必致一陰，秋冬必致一陽。
再繳上文。
七十一難曰：
經言刺榮無傷衛。
針刺榮血，無傷衛氣。
刺衛無傷榮。
針刺衛氣，無傷榮血。
何謂也？
二者如何。
然：針陽者，外．而刺之。
衛為陽，故針陽者，入皮二分，病在衛，用針則淺，故低針而刺之，恐其深傷榮氣也。
刺陰者，先以左手攝按所針榮俞之處，氣散乃內針。
榮為陰，刺入皮五分為榮氣，故先按所針之穴，待氣散乃內針，恐其深傷衛氣也。
是謂刺榮無傷衛，刺衛無傷榮也。
再繳上文。
七十二難曰：
經言能知迎隨之氣，可令調之。
迎，逆也，取也。隨，順也，補也。衛氣逆行，榮氣順行，能知此者，可令調之。
調氣之方，必在陰陽。
調攝榮衛之方法，叉在於陰陽虛實。
何謂也？
此理如何。
然：所謂迎隨者，知榮衛之流行，經脈之往來也。
惟知榮衛之流行，經豚之往來，故不容不迎隨補瀉。
隨其逆順而取之，故曰迎隨。
衛氣逆行，榮氣順行，隨其榮衛之逆順而補瀉，故日迎隨也。
調氣之方，必在陰陽者。
陰虛陽實，則補陰瀉陽；陽虛陰實，則補陽瀉陰。或陽并於陰，或陰并於陽，或陰陽俱虛，或陰陽俱實，皆隨病所在而調其陰陽，則病無不已。
知其內外表裹。
察豚之浮況，識病之虛實，以內知外，以外知內，視表知裹，視裹知表，故知虛實。
隨其陰陽而調之。
各隨其病在何陰陽豚中而調治之。
故日調氣之方，必在陰陽。
再繳上文。
七十三難曰：
諸井者，肌肉淺薄，氣少不足使也，刺之奈何？
諸井在手足指梢，肌肉淺薄，血氣尚少，不可使針刺之如何。
然：諸井者，木也；榮者，火也。
井為木，是火之母；榮為火，是木之子。
火者，木子之子，當刺井者，以榮瀉之。
肝木實，實則瀉其子。榮者，火也，木之子，故當瀉之。春刺於榮，此乃休王未畢，火奪木王，法日實邪，故瀉榮。假令肝自病，實則取肝中火瀉之，虛則取肝中木補之。
故經言補者不可以為瀉，瀉者不可以為補也。
當補者不可瀉，當瀉者不可補。
七十四難曰：
經言春刺井。
井屬木，春刺之。
夏刺榮。
榮屬火，夏刺之。
季夏刺俞。
俞屬土，季夏乃六月刺之。
秋刺經。
經屬金，秋刺之。
冬刺合。
合屬水，冬刺之。
何謂也？
四時所刺不同如何。
然：春刺井者，邪在肝。
無令肝木邪害於脾土，故刺諸井。
夏刺榮者，邪在心。
無令心火邪害乎肺金，故刺諸榮。
季夏刺俞者，邪在脾。
無令脾土邪害乎腎水，故刺諸俞。
秋刺經者，邪在肺。
無令肺金邪害乎肝木，故刺諸經。
冬刺合者，邪在腎。
無令腎水邪害乎心火，故刺諸合。
其肝心脾肺腎，而繫於春夏秋冬者，何也？
五藏繫於四時如何。
然：五藏一病，輒有五者。
五聲、五色、五味、五香、五液。
假令肝病。
舉肝一藏以為例。
色青者肝也，躁臭者肝也，喜酸者肝也，喜呼者肝也，喜泣者肝也。
注見三十四難。
其病眾多，不可盡言也。
疾病最多，雖言不能盡。
四時有數，而并擊於春夏秋冬也。
四時有一定之數，并繫於此。
針之要妙，在於秋毫者是也。
用針微妙之理，即秋毫之細微。
七十五難曰：
經言東方實，西方虛，瀉南方，補北方，何謂也？
東方肝實，西方肺虛，瀉南方心火，補北方腎水如何。
然：金木水火土，當更相平。
金勝木，木勝土，土勝水，水勝火，火勝金，五藏五行更相平伏，宜憑其補瀉以調治之。
東方木也。
東方屬木。
西方金也。
西方屬金。
木欲實，金當平之。
金勝木，肝氣強實，肺氣虛弱，木反陵金，金家不伏，欲來平木。
火欲實，水當平之。
心氣強實，腎氣虛弱，火反陵水，水家不伏，欲來平火。
土欲實，木當平之。
脾氣強實，肝氣虛弱。土反陵木，木家不伏，欲來平土。
金欲實，火當平之。
肺氣強實，心氣虛弱，金反陵火，火家不伏，欲來平金。
水欲實，土當平之。
腎氣強實，脾氣虛弱，土反陵水，水家不伏，欲來平土。
東方肝也，則知肝實；西方肺也，則知肺虛。
邪氣盛則實，真氣奪則虛，木實謂木有餘，則土淫畏之，土畏之則金無所養，而致金虛也。
瀉南方火，補北方水者。南方火，火者，木之子也。北方水，水者，木之母也。水勝火。
舉肝一藏以為例。火者，木之子。若不瀉火，火叉盛而鑠金，金反仇偉於木，金木相勝，而致兩相刑剋。水者，木之母。若不補水，水爻弱，而不能生木。
子能令母實，母能令子虛。
子能令母充實，母能令子虛弱。
故瀉火補水，欲令金不得平木也。
用針瀉，須診其候，則瀉其心，心氣既通，肝氣既復，又補於腎，腎家得氣，相傳以養肝，肝氣已定，則肺不復來平肝。
經古。不能治其虛，何問其餘，此之謂也。
肺虛在於肝實，則要瀉火補水，若不得治虛之要，何必問其餘。
七十六難曰：
何謂補瀉？
補助瀉利之義如何。
當補之時，何所取氣？
當補時候，自何處取氣。
當瀉之時，何所置氣？
置者，取也，迎也。當瀉時候，自何處取氣。
然：當補之時，從衛取氣。
肺行五氣，溉灌五藏，通注六經，歸於百豚。几取氣，須自衛取氣，得氣乃推內針於所虛之經豚，淺深分部之，所以補之。
當瀉之時，從榮置氣。
邪在榮分，故內針於所實之經，待氣引針而瀉之。
其陽氣不足，陰氣有餘，當先補其陽，而後瀉其陰。
假令膽不足，肝有餘，先補足少陽，後瀉足厥陰。
陰氣不足，陽氣有餘，當先補其陰，而後瀉其腸。
肝不足，膽有餘，當先補足厥陰，而後瀉足少陽。
榮衛通行，此其要也。
陰陽有餘、不足，當先補其不足，然後瀉其有餘，故得榮衛通行，即是持針要妙。
七十七難曰：
經言上工治未病。
上工者，萬舉萬全之醫工，皆醫治未然之疾。
中工者治已病。
中工未能全解悟，故止守一藏而已。
何謂也？
其說如何。
然：所謂治未病者，見肝之病，則知肝當傳之與脾，故先實其脾氣，無令得受肝之邪也。
人之五藏，有餘者行勝，不足者受邪，見肝經有病，則知博其所勝之．脾土，故先預補脾氣，無令受肝之邪氣。
故日治未病焉。
繳上文。
中工者，見肝之病，不曉相傳，但一心治肝。
見肝有病，不曉肝傳脾之理，但一心止治肝經。
故日治已病也。
繳上文。
七十八難曰：
針有補瀉。
補者，呼則出針；瀉者，吸則內針。
何謂也？
其說如何。
然：補瀉之法，非必呼吸出內針也。
補瀉之法，非祕呼吸出納為補瀉，但以得氣出入為補瀉。
然：知為針者，信其左。
知用針法度，自左手起。
不知為針者，信其右。
不知用針法度，自右手起。
當刺之時。
當下針時。
必先以左手厭按其所針榮俞之處。
先知榮俞穴處，以左手厭按之。
彈而努之。
以右手彈其所按之處，使豚氣腹滿也。
爪而下之。
爪而下之，置針準也。
其氣之來，如動脈之狀。
其氣之來，應於左手之下，恰似動豚之形狀。
順針而刺之。
然後循針而刺之。
得氣，因推而內之。
待氣應於針下，因惟入榮中。是謂補。
此謂之補。
動而伸之，是謂瀉。
若得氣，便搖轉而出之，是為瀉。
不得氣。
若久留針，而待氣不至，則於衛中留針待氣；久不得，又內入於榮中久留待氣。如其三處候氣，不應於針者，為陰陽俱盡，不可復針。
乃與男外女內，不得氣，是謂十死一生也。
衛為陽，主外，男子陽氣行於外，則輕手按其穴。榮為血，主內，女子陰氣行於內，則重手按其穴。過時而氣不至，不應其左手者，皆不可刺，十死一生。
七十九難曰：
經言迎而奪之，安得無虛？
几氣始至而用針取之，名日迎而奪之。迎，取氣也；奪，瀉氣也。取而瀉之，如何不虛。
隨而濟之，安得無實？
隨者，自衛取氣也，補也。濟者，補不足之經也。隨而濟之，如何不虛，人其氣流注終而內針，入針出而捫其穴，名日隨而濟之。
虛之與實，若得若失。
經脈虛弱，卻與針以補實之，若得若失關焉。
實之與虛，若有若無。
經脈強實，卻與針以取虛之，有得有失關焉。
何謂也？
其說如何。
然：迎而奪之者，瀉其子也。
五藏實則瀉其子。
隨而濟之者，補其母也。
五藏虛則補其母。
假令心病。
舉心一藏以為例。
瀉手心主俞。
心為五藏之君，法不受病。受病者，心包絡也。手心主者，手厥陰心包絡豚也。手心主俞者，土也。心火也，土是火子，乃瀉其俞，此瀉子也。
是迎而奪之者也。
繳上文。
補手心主井。
心火井木，木者火之母，今補心主之井，補母也。
是謂隨而濟之者也。
繳上文。
所謂實之與虛者，牢濡之意也。
濡者為虛，牢者為實。
氣來實牢者為得，濡虛者為失，故曰若得若失也。
几欲行其補瀉，先侯五藏之豚，及所刺穴中，如氣來牢實者，可瀉之；虛濡者，可補之。若持針不能胡其牢濡者，故若得若失也。
八十難曰：
經言有見如入。
有見針如入。
有見如出者，何謂也？
有見針如出是如何。
然：所謂有見如入者，謂左手見氣來至乃內也。
欲刺人時，先以左手候其安中之氣，見其氣來至，然後內針。
針入。
針入穴俞。
見氣盡乃出針。
候其氣盡乃出其針，非迎隨補瀉之法。
是謂有見如入，有見如出者也。
總繳上文。
八十一難曰：
經言實實虛虛，損不足而益有餘。
注見十二難。
將是寸口脈耶？
問寸詠如此。
將病自有虛實也？
問病自有虛實如此。
其損益奈何？
其喊損補益之法如何。
假令肝實而肺虛。肝者木也，肺者金也。金木當更相平，當金平木也。
詳見七十五難。
假令肺實。
且如肺氣強實。
故知肝虛微少氣。
故知肝氣虛弱，細微而少。
用針不補其肝，而反重實其肺。
用針者，不補肝氣之虛，反去補肺，是使之重實。
故曰實實虛虛，損不足，益有餘，此是中工所害也。
此是中工，所以實實虛虛，損不足、益有餘。
黃帝八十一難經慕圖句解卷之七
土：疑當作『上』。
注：原作『吐』，據《本義》改。
食訖而急欲昏廁：《集注》五十七難虞注作『食畢而急思廁』。
病：據文義似當作『寒』。
五：據文義當作『日』。
濕溫：原作『溫濕』據《本義》改。
寒熱相傳：據文義疑當作『濕熱相薄』。
濕溫：原作『濕濕』，據文義改。
月：疑當作『有』。
大：疑當作『天』。
濡：《本義》作『浮』。
上：原作『五』，據文義改。
經：《集注》此下有『所在』二字。
而：此下《本義》有『死下之者』四字。
熱：疑衍。
十一：此下《集注》有『凡一首』三字。
觀切者息：文義未屬，疑誤。
脾：疑當作『病』。
放：疑當作『仿』。
視脈初脈：《集注》六十一難楊注作『視色聽聲』。
六：此前《集注》有『藏府井俞第十二，凡七首』十字。
合：原作『今』，據文義改。
原：原作『俞』，據《本義》改。
首：原作『皆』，據文義改。
陽則木，陰則金：據原文當作『陽則金，陰則木』。
榮污：六十八難『所出為榮』注作『榮迂』。
人：《集注》六十四難楊注作『文』。
人：疑當作『文』。
調：疑當作『剛』。
小：疑當作『木』。
木：疑當作『土』。
癸：原作『己』，據文義改。
者：疑當作『皆』。
然：此下《集注》有『三焦所行之俞為原者何也』十一字。
二：疑為『三』之訛。
二：疑當作『一』。
章：原作『草』，據文義改。
腎：原作『賢』，據文義改。
大：《集注》六十七難楊注作『入』。
麗：疑當作『然』。
溜谷：疑當作『陰谷』。
二間：原作『三問』，據文義改。
原：原作『俞』，據文義改。
合小海，原：原作『合經小海』，據文義改。
陷谷：原作『隱谷』，據文義改。
合：原脫，據上下文例補。
谷：原作『容』，據文義改。
然：原作『榮』，據《本義》改。
木：原作『水』，按井穴屬木，故改。
主：《集注》六十八難虞注作『土』。
生：疑當作『主』。
十二：此下《集注》有『凡十三首』四字。
何：原作『同』，據文義改。
時：下對應之注文作『持』，或是。
外：此下《本義》有『針』字。
博：疑當作『傳』。
中工：此下《集注》有『治已病』三字。
虛：據原文似當作『實』。
胡：《集注》七十九難丁注作『明』。
內：此下《本義》有『針』字。
人時：《集注》八十難丁注作『人脈』。
安：《集注》八十難丁作『穴』。
言：此下《集注》有『無』字。
餘：原脫，據《本義》補。
假：此前《本義》有『然是病非謂寸口脈也，謂病自有虛實也』十六字。