属性：人有乳上生肿，先痛后肿，寻常发热，变成疡痈。此症男妇皆有，而妇人居多。
盖妇人生子，儿食乳时后偶尔贪睡，儿以口气吹之，使乳内之气闭塞不通，遂至生
痛。此时即以解散之药治之，随手而愈。倘因循失治，而乳痈之症成矣。若男子则
不然，乃阳明胃火炽盛，不上腾于口舌而中拥于乳房，乃生此病。故乳痈之症，
阳病也，不比他痈有阴有阳，所以无容分阴阳为治法，但当别先后为虚实耳。盖
乳痈初起多实邪，久经溃烂为正虚也。虽然邪之有余，仍是正之不足，于补中散邪，
亦万全之道，正不必分先宜攻而后宜补也。方用和乳汤∶
贝母（三钱）天花粉（三钱）当归（一两）蒲公英（一两）生甘草（二钱）穿山甲（土炒，
一片，为末）
水煎服。一剂而乳房通，肿亦消矣，不必二剂。
此方用贝母、天花粉者，消胃中之壅痰也。痰壅而乳房之气不通，化其痰则胃
火失其势。而后以蒲公英、穿山甲解其热毒，利其关窍，自然不攻而自散矣。又恐
前药过于迅逐，加入当归、甘草补正和解，正既无伤而邪又退舍矣，此决不致火毒
不行而变为乳岩之病也哉。
人有先生乳痈，虽已收口，后因不慎房事，以致复行溃烂，变成乳岩，现成无
数小疮口，如管非管，如漏非漏，竟成蜂窝之状，肉向外生，终年累月而不愈。服
败毒之药，身愈野狼狈，而疮口更加腐烂，人以为毒深结于乳房也，谁知气血之大亏
乎。凡人乳房内肉外长，而筋束于乳头，故伤乳即伤筋也。此处生痈，原须急散，
迟则有筋弛难长之虞。况又加泄精以损伤元气，安得不变非常乎。当时失精之后，
即大用补精填髓之药，尚不至于如此之横。今既因虚而成岩，复见岩而败毒，不已
虚而益虚乎。毋怪其愈败愈坏也。治法必须大补其气血，以生其精，不必再泄其毒，
以其病原无毒之可泄耳。方用化岩汤∶
人参（一两）白术（二两）黄（一两）当归（一两）忍冬藤（一两）茜根（二钱）
白芥子（二钱）茯苓（三钱）水煎服。连服二剂，而生肉红润。再服二剂，脓尽痛止。又二剂，
漏管重长。又二剂全愈。再二剂永不再发。
此方全去补气血，不去消毒，实为有见。虽忍冬藤乃消毒之药，其性亦补，况
同入于补药中，彼亦纯于补矣。惟是失精变岩，似宜补精，乃不补精，而止补气血
何也？盖精不可以速生，补精之功甚缓，不若补其气血，转易生精。且乳房属阳明
之经，既生乳痈，未必阳明之经能多气多血矣。补其气血，则阳明之经旺，自然
生液生精以灌注于乳房，又何必复补其精，以牵掣参、之功乎，此方中所以不用
生精之味耳。
人有左乳内忽大如桃，复又不痛，色亦不赤，身体发热，形渐瘦损，人以为痰
气之郁结，孰知肝气之不舒。夫乳属阳明，乳肿宜责之阳明胃经，而谓之肝病者，
盖阳明胃土最畏肝木之克，肝气不舒，而胃气亦不舒矣。盖胃见肝木之郁，惟恐肝
旺来克，于是胃亦畏首畏尾，伏而不扬。况乳又近于两胁，而两胁正肝之部位也，
与肝相远尚退缩而不敢舒，与肝为怜亦何敢恣肆而吐气哉。气不舒而肿满之形成，
气不敢舒而畏惧之色现，不痛不赤，正显其畏惧也。治法不必治阳明之胃，但治肝
而肿自消矣。方用逍遥散加味治之。
柴胡（二钱）白芍（五钱）当归（二钱）陈皮（五钱）甘草（一钱）白术（三钱）
茯神（三钱）人参（一钱）川芎（一钱）栝蒌（三钱）半夏（三钱）水煎服。十剂而内消矣。
去栝蒌，再服十剂，不再发。
逍遥最解肝气之滞，肝气一解，而胃气自舒。况益之栝蒌、半夏，专能治胸中
之积痰，痰去而肿尤易消也。
妇人产后，细小两乳又下垂过小腹，痛甚，以为乳痈，孰知胃血之燥也。夫胃
为水谷之海，血之腑也。产后亡血过多，则胃中空虚，而饮食又不能遽进，即进饮
食，而各脏腑取给于胃甚急，则胃气困矣。胃气困而胃血益燥矣，胃血益燥，无以
解各脏腑之纷争。而子又索母之乳，内外取资，胃无以应。乳房者，胃之外廓也。
乳头者，胃之门户也。胃苦内之纷争，欲避出于外而不可得，而外又不免于儿口之
吮咂，细小下垂以至于腹，有逃遁难藏，入地无门之状，此倒悬切肤之痛，至危之
病也。治法急救其胃气而益之补血之味，则胃气生而胃不燥，内足以分给于脏腑，
又何至外痛而倒悬哉。方用解悬汤治之。
人参（二两）当归（四两）川芎（二两）荆芥（三钱）益母草（三两）麦冬（一两）
炮姜（一钱）水煎服。四剂而乳头收，再四剂全愈。
此方人参生胃气于无何有之乡。用当归、川芎于乘危至急之地。用荆芥、益母
草分解各脏腑以归其经络。用麦冬、炮姜者，因阳明胃火之燥，未免火动而炎烧，
产后不便大用寒凉，故用麦冬、微凉之品，少解其火势之烈也。
卷之十三